Anton syndrom

På Anton syndrom Kortikal blindhet oppstår, men blir ikke lagt merke til av pasienten. Hjernen fortsetter å produsere bilder som de berørte aksepterer som bilder av omgivelsene sine og dermed ikke ser deres blindhet. Pasienter samtykker ofte ikke i behandling på grunn av manglende innsikt.

Hva er Anton syndrom?

Anton-syndromet er preget av kortikal blindhet og representerer dermed et nevrologisk syndrom.I sammenheng med syndromet er blindhet ikke forårsaket av skade på øynene, men er relatert til en lesjon i hjernebarken. I Anton syndrom blir de visuelle traséene skadet i begge halvdeler av hjernen, slik at visuelle stimuli ikke lenger når hjernen og heller ikke kan behandles der.

De berørte lider også av anosognosia og kjenner ikke igjen diagnosen sin egen blindhet. I Anton syndrom er anosognosia også forårsaket av skade på visse områder i hjernen. Syndromet er oppkalt etter den østerrikske nevrologen Gabriel Anton, som først beskrev sykdommen på 1800-tallet. På den tiden beskriver han saken om en dame som ikke anerkjenner blindheten hennes og som faktisk søker lege på grunn av et ordfunnsproblem.

fører til

Anton syndrom er vanligvis et resultat av et hjerneslag. Den visuelle cortex for begge hjernehalvdelene av hjernen påvirkes vanligvis av det forårsakende hjerneinfarktet. Den visuelle cortex forsynes med arterielt blod av hjernestammen arterie. Begge bakre cerebrale arterier oppstår fra denne arterien. En sirkulasjonsforstyrrelse i disse arteriene påvirker den visuelle cortex, og utløser antagelig en tilkoblingsfeil i behandlingen av den visuelle informasjonen ifølge aktuell forskning.

Dette betyr at i Anton’s syndrom faktisk ser øynene, men det bevisste sinnet ikke lenger får innsikt i den visuelle stimuli. For eksempel overfører den visuelle cortex ikke lenger visuell informasjon til språket hjernen sentrum. Anosognosia blir resultatet når senteret for verbalisering av visuell informasjon ganske enkelt oppfinner ting basert på den manglende informasjonen. I tillegg til hjerneslaget, kan en lesjon i den fremre visuelle kanalen, blødning eller epilepsi også være årsaken til Anton syndrom.

Symptomer, plager og tegn

Anton syndrom er preget av en vanligvis fullstendig blindhet av kortikal årsak. Mangelen på innsikt for mangelen på syn er det mest karakteristiske symptomet på syndromet. De berørte forteller ikke seg selv å kunne se, men er faktisk ikke i tvil om det. Deres egen hjerne narrer dem ved å gi dem bilder som er konsekvent sammensatt.

Det meste av tiden kjører pasienter med Anton syndrom inn i dørkarmer, vegger eller til og med foran biler på grunn av disse falske, men for dem helt virkelige bilder. De snubler, vakler og snubler. De kjenner ikke lenger igjen gjenstander og mennesker. De gir mange forklaringer på dette til seg selv og andre. Så de ser sin egen klønete når de snubler og snubler. Unnlatelse av å gjenkjenne gjenstander og mennesker tilskrives vanligvis dårlig belysning eller mangel på oppmerksomhet. De bedrar ikke bevisst andre mennesker og også seg selv om deres blindhet, men er faktisk ikke klar over blindheten.

Diagnose og kurs

Legen stiller diagnosen Anton-syndrom basert på sykehistorien, hjerneavbildning og øyetester. Spesielt i anamnese, sier pasientene nei til spørsmålet om synet deres har redusert den siste tiden. Under øyetestene beskriver de objekter, tall og bokstaver sprek, men helt feil. Til slutt avslører bildebehandlingen lesjonene i den visuelle cortex.

Enten et hjerneslag eller skade på den fremre visuelle kanalen har utløst Anton's syndrom kan enten gjenkjennes ved avbildning eller ved forskjellige undersøkelser av hjernearteriene. Siden pasientene med Anton-syndrom ikke viser noen innsikt, er prognosen for dette kliniske bildet ganske dårlig. Hvis ubehandlet, kan syndromet forverres nevrologisk.

Avvisning av diagnostiske metoder forhindrer noen ganger til og med at diagnosen blir bekreftet. Rehabiliteringstiltak kan brukes for å kurere skader forårsaket av epilepsi hvis pasienten samtykker til behandlingen.

komplikasjoner

Med Anton syndrom er det alvorlige psykologiske og fysiske komplikasjoner. På den ene siden kan det være et tilfelle av blindhet hos pasienten, som imidlertid ikke sees fordi hjernen fortsetter å produsere bilder av miljøet. Anton-syndromet begrenser hverdagen og livskvaliteten betydelig.

Behandlingen viser seg også å være alvorlig, ettersom vedkommende ikke direkte ser at han har Anton-syndrom. Ved å forestille seg at de kan fortsette å se, utgjør pasienten en fare for seg selv og andre mennesker.Det hender ofte at de berørte støter på gjenstander eller til og med foran kjøretøy.

Dette kan føre til ulykker som i verste fall kan være livsfarlige. Derfor er personen som er berørt med Anton syndrom i alle fall avhengig av hjelp fra andre mennesker så lenge ingen behandling har startet. Selve syndromet kan lett identifiseres med en øyetest. Behandlingen innebærer vanligvis diskusjoner med psykologen.

Det kan imidlertid ta lang tid før pasienten innrømmer Anton syndrom. Deretter kan det gjøres forskjellige tiltak for å øke pasientens orientering og bevegelighet. Forventet levealder i den forstand at pasienten blir utsatt for økt risiko for å bli involvert i ulykker.

Når bør du gå til legen?

Anton-syndromet bør avklares så raskt som mulig av en lege. Det mest effektive terapeutiske tiltaket, nevroplastisitet, viser bare en effekt de første tolv ukene etter å ha blitt blind. Deretter må det gjøres langt mindre effektive fysiske og ergoterapiske tiltak. Siden de berørte vanligvis ikke innser blindheten selv, er diagnosen vanligvis for sent, og behandlingsalternativene er derfor begrenset. Derfor iverksettes forebyggende tiltak i beste fall.

Det anbefales å oppsøke lege så snart de første sirkulasjonsforstyrrelsene eller andre helseproblemer som kan føre til hjerneslag og som et resultat Anton-syndrom oppstår. Pasienter med epilepsi eller en lesjon i de fremre visuelle traséene bør informere seg i god tid om mulige sekundære sykdommer.

Hvis Anton-syndrom deretter oppstår, kan sykdommen lettere aksepteres. Alle som mistenker at en annen person har det sjeldne syndromet, bør følge dem til lege og avklare årsakene. Andre kontaktpersoner er øyelege så vel som nevrologer og angiologer.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Å behandle Anton syndrom er en utfordring fordi pasienter er helt uklare om sin egen sykdom. Terapeutiske trinn blir vanligvis heftig avvist og anses som meningsløse. Den nødvendige terapien er symptomatisk og tverrfaglig. Nevrologi spiller en like viktig rolle i terapibanen som psykiatri, internister og fysioterapeuter. Fremfor alt må den underliggende sykdommen som forårsaket den identifiseres og behandles konsekvent.

I psykoterapeutisk og psykofarmakologisk terapi er pasientene overbevist om sykdommen gjennom den jevnlige hukommelsen av deres blindhet, som imidlertid ofte er assosiert med potensialet for konflikt. I fysioterapi og ergoterapi avhjelpes mangler relevant i hverdagen så langt det er mulig. Kompensasjonsstrategier læres og kan tjene til å kompensere for underskudd.

Nevroplastisitet er et ganske nyere terapeutisk alternativ for kortikal blindhet, som kan aktivere visuell persepsjon på nytt ved å stimulere tilgrensende kortikale nevroner. Men siden metoden viser suksess bare tolv uker etter å ha blitt blind og pasienter med Anton-syndrom vanligvis ikke engang ser lege på denne korte tiden på grunn av deres manglende innsikt, er metoden for Anton-syndrom ofte uaktuelt.

Outlook og prognose

En prognose for Anton syndrom er i stor grad avhengig av pasientens innsikt i sykdommen og deres samarbeid i behandlingsprosessen. I nesten alle tilfeller har de syke ikke innsikt. Det er derfor vanskelig eller umulig å gjennomføre en behandling. Uten medisinsk behandling vedvarer symptomene. Det er ingen forverring, men heller ingen bedring i helsetilstanden.

Behandling kan lindre symptomer.Påviste nevroplastiske teknikker gir lindring i løpet av uker og måneder. I tillegg brukes intensiv psykoterapi for å jobbe med pasientens kognitive mønstre, feil tro og atferdsendringer. Denne tilnærmingen er ekstremt vanskelig og tar ofte flere måneder eller år å fullføre.

På grunn av den manglende innsikten i sykdommen, avslutter imidlertid de få pasientene som har avtalt å behandle behandlingen tidlig. I tillegg er det på grunn av manglende innsikt assosiert med et stort potensiale for konflikt mellom pasienten og de behandlende leger og terapeuter. Motgangene vanskeliggjør utsiktene, og det er bare i ekstremt sjeldne tilfeller en tydelig fremgang i helingsprosessen eller en fullstendig helbredelse. På den annen side, hvis sykdommen er akseptert eller det er tillit hos den behandlende legen, er prognosen god.

forebygging

Anton syndrom kan til en viss grad forhindres ved å bruke de samme trinnene som hjerneslaget, som vanligvis utløser syndromet.

ettervern

Anton syndrom er en kronisk sykdom som ikke kan behandles kausalt. Oppfølgingsomsorg fokuserer først og fremst på regelmessige screeninger og en konstant tilpasning av behandlingen til den aktuelle helsetilstanden til personen det gjelder. I tillegg må det iverksettes tiltak for å unngå forverring av helsen.

Dette inkluderer på den ene siden terapeutiske øvelser og på den andre siden omfattende medisiner, som også må kontrolleres og justeres regelmessig. Pasienten må undersøkes av lege en gang i uken. I de senere stadier av sykdommen er sykehusinnleggelse nødvendig. Øyetester og nevrologiske undersøkelser, som avhenger av alvorlighetsgraden av Anton's syndrom, er en del av ettervernet.

Hvis ledsagende symptomer oppstår, må ekstra leger ringes inn. Psykologisk rådgivning kan også være nødvendig. Ikke bare de berørte, men også slektninger og venner trenger ofte støtte fra en spesialist. Ettersom det nevrologiske syndromet utvikler seg sakte, følger oppfølging alltid med aktiv behandling av symptomene. Tross alt er pasienten permanent under medisinsk behandling og må følgelig ta skritt for å behandle og redusere det tilhørende stresset.

Du kan gjøre det selv

Som regel kan de som er berørt av Anton syndrom ikke bidra direkte til behandlingen av den underliggende underliggende sykdommen. De kan imidlertid lære å takle hverdagen til tross for sykdommen sin, som imidlertid først krever at de aksepterer den. Erkjennelsen av at det faktisk er en synshemming som trenger behandling er det første skrittet mot selvhjelp og en stor utfordring for pasienter og deres pårørende.

Så lenge pasienter er upapologiske, er det viktig at det nærmeste sosiale feltet konfronterer dem med lidelsen på en følsom, men konsekvent måte. De berørte kan for eksempel gjøres oppmerksom på uoverensstemmelser mellom visuell og haptisk oppfatning. Pasienten kan bli bedt om å beskrive hva en annen person holder i hånden. Pasienten kan da sjekke selv om hans visuelle oppfatning stemmer overens med det han føler. Bruken av isbiter er spesielt effektiv. Her gjenkjenner personen umiddelbart at han ser noe annet enn det han føler.

Det sosiale miljøet må også garantere forebygging av ulykker. Møbler skal ikke omorganiseres, skarpe kanter og utløsende farer som tepper og tepper bør fjernes, og tilgang til trapperom bør alltid holdes låst. Vedkommende kan ikke under noen omstendigheter delta selv i vegtrafikken. Med mindre personen er klar over sin blindhet, bør de ikke forlate huset alene.

I tillegg bør det arbeides for å sette i gang psykoterapeutisk eller psykofarmakologisk terapi. Så snart pasienten innser at han er blind, kan det gjøres forsøk på å kompensere for hverdagsunderskudd med fysioterapeutiske tiltak.