apomorfin

Likheten til apomorfin med kroppens eget messenger-stoff dopamin, er det en av de mest effektive dopaminimitatorene tilgjengelig for medisin og apotek i dag. Tidligere brukt primært som emetikk, har i dag apomorfin et bredere spekter av effekter i forskjellige indikasjonsområder.

Hva er apomorfin?

Apomorfin hører til (aponym) til aporfin aklaloids. Morfinderivatet oppnås ved å varme opp morfin med konsentrert saltsyre. Strukturen er nært beslektet med humant dopamin. De ganske vannavstøtende krystaller av saltapomorfinhydroklorid kan vises i forskjellige farger, hvite, svakt gulbrune eller grågrønne.

Den blir grønn når den blir utsatt for lys. Selv om det er en dopaminagonist, har morfinderivatet i seg selv ikke en opioideffekt. Den utløsende effekten er mer som kroppens eget messenger-stoff dopamin. Den kvalmeinduserende apomorfinen ble tidligere hovedsakelig brukt til forgiftning. Fra 2001 og utover ble det brukt i form av en sugetablett, som virket på munnslimhinnen under tungen, i behandlingen av erektil dysfunksjon hos menn.

Apomorfin har tidvis blitt brukt som et supplement til tilbaketrekning av medikamenter. Den aktive ingrediensen brukes hyppigst og viktigst i behandlingen av Parkinsons sykdom i sen fase, som kontinuerlig infusjon eller subkutan injeksjon. Apomorfin brukes også i homeopati.

Farmakologisk effekt

I motsetning til libido-forsterkende preparater, er den pro-erektile effekten av apomorfin mer sentralt mekanisk. Via dopaminforbindelsen i hypothalamus slapper den aktive ingrediensen av musklene i ereksjonsvevet i penis over flere nevronale nivåer. Den forbedrede blodtilførselen fremmer erektil funksjon.

Siden den aktive ingrediensen absorberes veldig godt av cellene, er administrering som en tablett under tungen mest vellykket. Her viser den ønsket suksess gjennom rask absorpsjon i slimhinnen i løpet av 20 minutter. Apomorfin skaper ikke en tvangslidelse, etterlater sexlysten uendret og har ikke negativ innvirkning på psyken.

Apomorfin er spesielt egnet for behandling av Parkinson-pasienter i sen fase. Symptomene på denne sykdommen skyldes mangel på dopamin. Årsaken til dette er tap eller ødeleggelse av dopaminproduserende nerveceller i sentralnervesystemet. Den normale bevegelsessekvensen er sterkt forstyrret, skjelving (skjelving), akinesi (bevegelsesforstyrrelser) og stivhet (sterk muskelspenning, muskelstivhet) er konsekvensene.

Medisinsk anvendelse og bruk

På grunn av sin egenskap som dopaminreseptoragonist, er apomorfin godt egnet til å redusere de motoriske symptomene på Parkinsons sykdom når du tar levodopa. Effekten ligger i hjernen, der den etterligner virkemåten til kroppens eget messenger-stoff. På grunn av de alvorlige bivirkningene, regnes det imidlertid ikke som et primært medikament.

Den kvalmeinduserende effekten setter seg også inn her når visse dopaminreseptorer i sentralnervesystemet stimuleres. For å tømme pasientens mage gis den aktive ingrediensen domperidon to dager før behandlingsstart.

Som emetiker er apomorfin i mellomtiden blitt erstattet med langt mer tålelige midler, da det er fare for hjerte- og karsykdommer eller lammelse av luftveiene, spesielt hos barn. Apomorfin vakte negativ oppmerksomhet da de tok ulovlige stoffer i narkotikascenen.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Bivirkningene som oppstår kan avhenge av administrasjonsformen (sprøyte, tablett, infusjon, salve) og hyppigheten av bruken. Den vanlige kombinasjonen av apomorfin og levodopa gjør det vanskelig å identifisere årsaken til medikamentets bivirkninger som faktisk har oppstått.

I tillegg til den økte tendensen til kvalme og kvalme, forekom ofte ofte hypotensjon (blodtrykksfall når du sto opp fra liggende stilling), ukontrollerbare, frivillige bevegelser, forvirring eller døsighet, hallusinasjoner, fordøyelsessykdommer og pusteforstyrrelser. Infeksjoner, magesår, smakssykdommer forekommer, samt betennelse i nese- eller halsslimhinnen.

Sjeldnere den økte dannelsen av hvite blodlegemer og psykoser. Obsessive-compulsive atferdsproblemer kan kreve endring i behandlingen. Det er interaksjoner med clozapin (middel for behandling av mentale og nervøse symptomer) og nevroleptika som tas samtidig. Apomorfin kan øke effekten av antihypertensive medisiner og alkohol.

Det anbefales ikke gravide og ammende kvinner, så vel som barn og unge, personer med svak lever- og nyrefunksjon, med en eksisterende tendens til kvalme, med hypotensjon, hjerte- eller lungesykdommer. Eldre og svekkede mennesker skal kun få forskrevet apomorfin etter en nøye vurdering / fordel / risiko.