Applikasjonell ossifikasjon

De apposisjonell ossifikasjon er veksten i tykkelsen på bein. Tilvekst i planten skjer ved omkretsen og har sin opprinnelse i det osteogene laget av periosteum. Hvis et bein vokser målløst i bredden, men ikke lenger i lengden, oppstår bevegelsesbegrensninger.

Hva er apposisjonell ossifikasjon?

Det medisinske uttrykket ossifikasjon eller osteogenese betegner bendannelse. Beinveksten skjer enten i lengde eller bredde. Veksten i bredden blir også referert til som tykkelsesvekst eller apposisjonell ossifikasjon. Det er ingen permanent økning i lengde. Veksten i tykkelse er derimot en permanent kroppsprosess.

Under apposisjonell ossifikasjon fester nye lag vev seg til beinene fra utsiden. Dette gjør vekstprosessen til en prosess med perikondral ossifikasjon. Dette forstås som indirekte beindannelse utenfra, som foregår via mellomtrinnet i brusk.

Applikasjonell ossifikasjon påvirker både flate og korte bein, så vel som lange rørformede bein, og er en viktig del av beinoppussing. Gjennom vekst i tykkelse tilpasser bein seg til visse belastninger eller spesifikke belastninger, for eksempel.

Osteoblaster, osteoklaster og osteocytter er involvert i typen ossifikasjon. Det grunnleggende stoffet for alle bendannelsesprosesser er det embryonale bindevevets mesenkym.

Funksjon & oppgave

Ved applikasjonsbenkifikasjon er nytt beinvev knyttet til eksisterende beinvev utenfra. Tykkelsesvekst foregår alltid på bein mansjetten i beinskaftet og starter fra stratum osteogenicum. Mot midten av diafysen fester det nye beinmaterialet seg til det eksisterende beinet utenfra. Periostealceller danner dette nye materialet under differensiering.

Periodsteum er et tynt lag vev på den ytre overflaten av alle bein. Det indre laget består av osteoblastiske stamceller for benregenerering. I det ytre laget er det bindevev med lav celle full av kollagenfibre.

Osteoblastene gjennomfører apposisjonsveksten. Som embryonale mesenkymale celler er disse cellene i stand til å syntetisere en kollagen benmasse og produsere osteoid til dette formålet. Når beinformasjonen skrider fram, distanserer osteoblastene seg fra hverandre og legger seg inn i beinstoffet. Dette skaper et fint system med individuelle kanaler. Ved perikondral ossifikasjon skiller osteoblaster seg fra brusk og blir avsatt i form av en ring rundt bruskmodellen. Slik lager de en benmansjett.

Perikondral ossifikasjon forekommer alltid på medianskaftet til lange rørformede bein. På skaftdelen nær epifysene, foregår veksten av bein fra innsiden og ut og oppstår ved akkumulering av celler i endosteum.

Som veksten i lengden, foregår også veksten i tykkelsen av beinene under påvirkning av hormoner. Så snart vekstplaten med bein har lukket seg, klarer de ikke lenger å vokse.Hormonene aktiverer da ikke lenger noen lengdevekstprosesser, men bare prosessene for appellasjonsforening. Hormonene som gis for dette formålet er hormoner i fremre hypofysen, noen skjoldbruskhormoner og kjønnshormoner. I tillegg til veksthormonet STH (somatotropisk hormon), spiller kjønnshormonene testosteron og østrogen en viktig rolle i den hormonelle reguleringen av ossifikasjon.

Benveksten i bein sikrer at beinstoffet tåler endringer i vekt og nye belastningsnivåer. Vekst i lengde stimuleres av de samme hormonene som tykkelsesvekst, og med god grunn. Når beinene vokser i lengde, øker vekten de må tåle. Vekst i lengde må derfor alltid være ledsaget av apposisjonell ossifikasjon slik at benet ikke går i stykker i den nye belastningssituasjonen. Vekst i lengde og tykkelse er derfor ideelt koordinert i kroppen.

Sykdommer og plager

Beinvekst kan påvirkes av forskjellige sykdommer. En av de mest kjente sykdommene med ødeleggende effekter på indirekte ossifikasjon og dermed også apposisjonell osteogenese er osteogenesis imperfecta. Den mutasjonsrelaterte sykdommen er også kjent som glassbeinsykdom. Den forårsakende mutasjonen påvirker COL1A1 og COL1A2 gener. Aggregeringen av type I-kollagener bestemmes av disse genene. Et unormalt messenger-stoff når kroppens celler gjennom den genetiske defekten. På den måten produserer de ufullstendige eller på annen måte unormale kollagenfibre. Pasienter med glasslegemsykdommer lider av deformerte kollagenstenger som gir beinene liten stabilitet. Noen typer glasslegemsykdom er også preget av normale, men for begrensede kollagenstenger. I alle tilfeller lider pasientene av skjøre og utsatte bein.

Glassbeinsykdom er en strukturell beinsykdom. I kontrast er achondroplasia en faktisk benvekstlidelse. I denne sykdommen lukker epifysealplatene for tidlig. Lengdeveksten er ikke lenger mulig etter at skjøten er lukket. Imidlertid fortsetter den anslagsveksten av beinene. Det samme er tilfelle for desmal ossifikasjon. Harmonien mellom vekst i lengde og tykkelse er ikke lenger gitt. Ubalansen i vekstprosessene forskyver pasientens kroppsforhold. I de fleste tilfeller vokser bagasjerommet og hodet normalt. Veksten i lengden på lemmene stagnerer imidlertid for tidlig.

Den overdrevne veksten i tykkelse kan forårsake betydelig ubehag. Dette gjelder spesielt større bein. De mekaniske bevegelsene kan for eksempel begrenses av overdreven apposisjonell ossifikasjon. For eksempel reduseres i mange tilfeller leddets bevegelsesområde av den stadig økende tykkelsen.

For høye ossifiseringsprosesser er spesielt vanlige etter beinbrudd. Hormonelle lidelser kan også forårsake ossifikasjonsforstyrrelser som påvirker både lengde og tykkelse. Når begge typer vekst påvirkes i samme grad, er symptomene vanligvis mindre alvorlige. Hvis veksten i lengde allerede er fullført, forårsaker et for høyt veksthormonnivå bare vekst i tykkelse, og som med achondroplasia, begrenser personens evne til å bevege seg.