Område postrema

De Område postrema befinner seg ved sugetoppen i hjernestammen og tilhører oppkastingssenteret. Denne funksjonelle enheten i nervesystemet utløser oppkast når den irriteres og utfører dermed en beskyttende rolle. Antiemetika hemmer denne reaksjonen som en del av behandlingen av hjerne traumer og andre nevrologiske sykdommer.

Hva er området postrema?

Medisin teller området posttrema til de sirkumventrikulære organene. Disse er preget av at de er lokalisert i hjerneventriklene. De cerebrale ventriklene er hulrom i hjernen som inneholder vann (brennevin) som vises mørkt eller hvitt på MR-bilder, avhengig av vektingen.

I tillegg til deres beliggenhet, er de sirkumventrikulære organene preget av en spesiell type vev: ependymen. Den relativt store overflaten skaper plass for mange reseptorer og lar området postrema reagere følsomt på potensielle miljøgifter. Dette faktum er av stor betydning fordi hjerneområdet tilhører oppkastssenteret. Sammen med andre strukturer kontrollerer den ufrivillig oppkast som respons på giftstoffer, medisiner, signaler fra fordøyelseskanalen og andre stimuli.

Anatomi og struktur

Som sirkumventrikulært organ har området postrema en spesiell type vev med ependymet som består av gliaceller og forekommer bare i noen få andre strukturer. I lang tid antok forskere at gliaceller hovedsakelig utfører statiske funksjoner og er et stabiliserende fyllstoff; navnet "Glia" betyr "lim" og er en påminnelse om denne feilen. I dag er de imidlertid kjent for å være ekstremt viktige for at nervesystemet skal fungere ordentlig. De isolerer aksonene til nervefibrene, bidrar til optimal tilførsel av næringsstoffer til nevronene og utfører hygieniske funksjoner på mikronivå.

De fleste av de andre sirkumventrikulære organene er også sirkumventrikulære organer, som er lokalisert i hjernens ventrikler. Organene i de cerebrale ventriklene bruker ependymet for å skille seg fra væsken. Imidlertid har de ikke en blod-hjerne-barriere, som danner barrieren mellom blodstrømmen og hjernevevet i andre deler av hjernen og er ment å forhindre at patogener, giftstoffer og andre stoffer kommer inn i hjernen. I umiddelbar nærhet av området er postrema nucleus solitarius eller nucleus tractus solitarii. Det regnes som kjernen i smaken og tilhører også oppkastsenteret. Det er tette koblinger mellom de to hjernestrukturene, som muliggjør samarbeid på et funksjonelt nivå.

Funksjon & oppgaver

Området postrema representerer en viktig del av oppkastsenteret. Oppgaven til de tilknyttede strukturer er å beskytte kroppen: Spesialiserte reseptorer oppfatter stimuli som indikerer gift i maten eller miljøet, utgjør en trussel gjennom mekanisk press eller antyder andre farer. Den kjemoreseptorutløsersonen tilhører området postrema. Siden det sirkumventrikulære organet ikke har en blod-hjerne-barriere, påtar det seg en ekstra vergefunksjon for barrieren bak. Området postremreseptorer reagerer på forskjellige kjemiske stoffer som indikerer gift eller forurensning; den inngjerdede strukturen til ependymet som omgir postremaet, sikrer en spesielt pålitelig blodkontroll som prøver å trenge gjennom hjernevevet.

Serotonin og dopamin er de viktigste nevrotransmitterne som fungerer i oppkastsenteret. Oppkastssentralen kommuniserer med andre deler av hjernen gjennom en rekke forbindelser. Nervene fører til hjernebarken, som kobler området postrema og resten av oppkastingssenteret med luktesenteret så vel som med høyere kognitive funksjoner. Organet av likevekt, nerver i mage-tarmkanalen, visse områder av den langstrakte ryggmargen og forskjellige muskelgrupper er også koblet til oppkastsenteret. Stier som fører direkte eller via andre koblingspunkter til muskler, brukes til motorisk utførelse av oppkast. Denne prosessen kjøres automatisk.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

I forbindelse med sykdommer har området postrema en dobbel stilling; På den ene siden, som en del av oppkastsentralen, spiller det en viktig rolle i å beskytte mot giftstoffer (for eksempel i mat), på den annen side kan feil eller permanent irritasjon av dette hjerneområdet være et tegn på en sykdom og i seg selv bidra til fysisk belastning.

Leger bruker derfor antiemetika for å redusere den konstante trangen til å kaste opp og for å stoppe oppkast. Medisinene danner ikke en homogen gruppe, men representerer heller forskjellige aktive ingredienser som hver har en spesifikk effekt på postremaet i området. Med normal stimulusutløsing forankrer stoffene reseptorer og åpne ionekanaler i cellemembranen som elektrisk ladede partikler kan strømme gjennom. Denne responsen fra reseptoren endrer den elektriske spenningen til cellen: nevronen depolariserer. Antiemetika som virker på området postrema forhindrer denne reaksjonen ved å hemme reseptorene.

Den aktive ingrediensen metoklopramid demper funksjonen til dopamin- og serotoninreseptorene i området postrema, mens scopolamin hemmer muskarinacetylkolinreseptorene og 5-HT3-antagonister har bare effekt på en veldig spesifikk serotoninreseptor. Leger bruker også sjelden apomorfin for behandling.

Som en del av sin normale funksjon, reagerer området postrema på potensielle miljøgifter og mekaniske påvirkninger som trykk. En økning i inkranielt trykk eller intrakranielt trykk kan skyldes forskjellige årsaker. Mulige triggere er hjerneødem, hjerneslag, sirkulasjonsforstyrrelser, traumatiske effekter som traumatisk hjerneskade eller dreneringsforstyrrelser. Området postrema ligger i hjerneventrikkelen; Organismen bruker dette området som en buffersone for å forhindre vevsskader når det intrakranielle trykket stiger. Takket være denne romlige posisjonen reagerer oppkastingssenteret veldig følsomt på endringer i inkranielt trykk.I tillegg kan stimuli fra fordøyelseskanalen, luktesenteret og likevektsorganet aktivere oppkastingssenteret.