Overlegen mesenterisk arterie

Som Overlegen mesenterisk arterie vil den øvre viscera arterie utpekt. Det forsyner blod til flere viktige områder i kroppen.

Hva er den overordnede mesenteriske arterien?

Den overordnede mesenteriske arterien er den overordnede tarmen. Den representerer en uparret gren av hovedpulsåren (aorta). Denne grenen ligger rett bak avkjørselen til Truncus celiacus (Hallerscher stativ), som aorta mesenterica superior utgjør den andre uparede grenen av aorta abdominalis. Den første uparrede grenen er merket av cøliaki-bagasjerommet.

Oppgavene til den øvre tarmarterien inkluderer tilførsel av blod til flere områder av kroppen. Noen ganger er det sykdommer i arterien. Dette inkluderer primært mesenterisk arteriestenose.

Anatomi og struktur

Den overlegne mesenteriske arterien har sin opprinnelse bak bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) mellom nyrearteriene og cøliaki-stammen. Det er omtrent i nivå med den første korsryggen. Hos husdyr ligger opprinnelsen til arterien bak coeliaca-arterien og kalles den craniale mesenteriske arterien, som betyr "tarmarterie lokalisert mot skallen".

Riolan-anastomosen gir en forbindelse mellom den overordnede mesenteriske arterien og den underordnede tarmsarterien (inferior mesenterisk arterie). Den øvre tarmsåren kommer ut fra hovedarterien nær den første ryggvirvelen. Derfra går det i retning frem og ned. Den passerer nakkeseksjonen i bukspyttkjertelen og vena splenica (miltvenen).

Ulike strukturer eksisterer mellom aorta og den overordnede mesenteriske arterien. Disse inkluderer ikke-koordinert prosess i bukspyttkjertelen, pars horizontalis i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) og venstre nyrene (vena renalis sinister). Den overordnede tarmarterien ledsages på vei av den overordnede mesenteriske vene, som er en innstrømningsgren av portalvenen (vena portae).

Etter passering av bukspyttkjertelen deles den overordnede mesenteriske arterien, som deler seg i flere grener. Dette er den midtre tykktarmsarterien (Arteria colica media), den høyre tykktarmsarterien (Arteria colica dextra), den iliac og tykktarmsarterien (Arteria ileocolica), den fremre caecalis arterien (Arteria caecalis anterior), den bakre caecal arterien (Arteria caecalis posterior) og arterien av vedleggets vedlegg (appendikulær arterie).

En annen viktig gren er bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen (arteria pancreaticoduodenalis inferior). Dette er utstyrt med en høyre og en venstre gren, og sammen med greinene til høyre tykktarmsarterie danner arteria marginalis coli. Dette ligger nær tykktarmen og gir blodtilførsel.

Funksjon og oppgaver

Oppgaven til den overordnede mesenteriske arterien er å forsyne forskjellige organer med blod. Dette er bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, tynntarmen (intestinal tenue), den stigende tykktarmen (tykktarmen) og den tverrgående tykktarmen (colon transversum).

Den øvre tarmpulsåren gir også blodtilførselen til vedlegget vermiformis, som danner appendiksens vedlegg og er kjent for sine beryktede betennelser, som ofte feil kalles blindtarmbetennelse. Den omtrent 10 centimeter lange ormeaktige vedlegget representerer imidlertid bare fremspringet av vedlegget (caecum).

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Svekkelse av den overordnede mesenteriske arterien kan forårsake helseproblemer. Dette inkluderer fremfor alt mesenterisk arterie stenose, også kjent som mesenterisk okklusiv sykdom eller mesenterisk arterie okklusjon.

Dette fører til en innsnevring (stenose) eller til og med lukking av den øvre tarmsåren. I tilfelle av en fullstendig lukking av et mesenterisk kar, som er ledsaget av nekrose i det berørte tarmområdet, snakker legene om et tarm- eller mesenterisk infarkt. Mesenterisk okklusiv sykdom er vanligvis forårsaket av en lokal arteriell trombose eller en arteriell emboli i området av den overordnede mesenteriske arterien, den underordnede mesenteriske arterien og cøliaki.

Det er visse risikofaktorer som fremmer stenose i den overordnede tarmen. Dette er herding av arteriene (arteriosklerose), hjertearytmier som kilde til en emboli, og tidligere operasjoner på omkringliggende kar, for eksempel en operasjon på grunn av en abdominal aortaaneurisme. Mesenterisk arterie stenose blir merkbar gjennom sterke magesmerter, som ofte tar et kolikklignende kurs.

Etter omtrent seks til åtte timer vil smertene opprinnelig bli bedre. Imidlertid omtaler leger dette som en "villedende fred", fordi en farlig peritonitt deretter utvikler seg, som etter kort tid fører til sjokk. Mesenterisk arteriestenose kan også ta et kronisk forløp. Pasientene lider av tilbakevendende kolicky magesmerter, tap av matlyst og vekttap.

I tilfelle av en akutt okklusjon av de mesenteriske arteriene, utføres først en laparoskopi. Hvis det er mistanke om hindring i tarmen, må det utføres et abdominal snitt (laparotomi). Hvis det ikke er nekrose, vil blodproppen fjernes under operasjonen. I noen tilfeller kan det også være nødvendig med reseksjon av iskemisk-nekrotiske områder i tarmen. Ved kronisk okklusjon av den overordnede mesenteriske arterien, skaper kirurgen vanligvis en bypass mellom blodkaret og hovedarterien.

Det overordnede mesenteriske arteriesyndromet er en sjelden sykdom i den øvre tarmsåren. Det som menes er et kompresjonssyndrom, der det er smerter i øvre del av magen, kvalme og oppkast. Fordi pasienter lider av mangelsymptomer som et resultat, blir de ofte feilaktig ansett for å være spiseforstyrrelser. Det overordnede mesenteriske arteriesyndromet kalles også syndrom i den øvre mesenteriske arterien, akutt gastroduodenal obstruksjon eller Wilkie-syndrom.

Dette fører til en stenose i det distale tolvfingertarmsområdet mellom den overordnede mesenteriske arterien og hovedarterien. Sykdommen er forårsaket av anatomiske avvik, kronisk vekttap, ernæringsforstyrrelser eller kirurgiske inngrep. Behandling er enten konservativ gjennom vektøkning eller kirurgi.