Temporal arteritt

De Temporal arteritt er en betennelsessykdom som først og fremst rammer eldre. Tidlig terapi fører vanligvis til rask symptomlindring.

Hva er temporær arteritt?

Noen ganger kan den autoimmune sykdommen også ledsages av symptomer som lammelse av øyemuskler, samt feber, muskelsmerter og tretthet.
© blueringmedia - lager.adobe.com

Temporal arteritt er en inflammatorisk autoimmun sykdom (en sykdom der kroppens eget immunsystem falskt vender seg mot kroppens eget vev) som først og fremst påvirker de temporale arteriene (arteries temporales).

Alternative vilkår for temporær arteritt er for eksempel Hortons sykdom eller Kjempecelle arteritt. Temporal arteritt rammer nesten utelukkende personer over 50 år. Temporal arteritt er omtrent tre ganger så sannsynlig å påvirke kvinner som menn.

De første symptomene på temporal arteritt inkluderer hos et stort antall pasienter, spesielt uttalt, skarp hodepine. Denne hodepinen intensiveres vanligvis mens du tygger. Hos en mindre prosentandel av de berørte er temporell arteritt et plutselig synstap i det ene øyet.

Noen ganger kan den autoimmune sykdommen også ledsages av symptomer som lammelse av øyemuskler, samt feber, muskelsmerter og tretthet.

fører til

Årsakene til temporær arteritt er ennå ikke avklart i medisinen. En genetisk komponent av temporal arteritt antas - hvis sykdommen forekom hos for eksempel foreldre og / eller besteforeldre, er det en økt risiko for å utvikle temporær arteritt selv.

En mulig påvirkning av smittsomme sykdommer på forekomsten av temporær arteritt er også diskutert: Det er mulig at forskjellige virus og bakterier er i stand til å provosere utviklingen av temporær arteritt.

Tilsvarende virus inkluderer hovedsakelig influensa- eller influensavirus og hepatitt B-viruset. Bakteriene som muligens kan fremme forekomsten av temporal arteritt er først og fremst den såkalte Borrelia - en spiralformet type bakterier.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot hodepine og migrene

Symptomer, plager og tegn

Som regel er klagene og symptomene på temporær arteritt relativt klare og peker direkte på sykdommen. Av denne grunn kan sykdommen diagnostiseres og behandles relativt tidlig. De rammede lider først og fremst av en alvorlig hodepine. Dette forekommer hovedsakelig i området med templene og har en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten til personen som er berørt.

Det kan også forårsake hodepine når du tygger eller snakker. Temporal arteritt fører også til alvorlige synsforstyrrelser, slik at de berørte lider av tåkesyn eller dobbeltsyn. Generelt sett reduserer det synet. De berørte lider også av permanent tretthet og tretthet, som vanligvis ikke kan kompenseres med søvn.

Svette er vanlig om natten, og pasientene fortsetter å oppleve alvorlig vekttap fra temporær arteritt. Symptomene trenger ikke alltid forekomme sammen, slik at lege alltid bør konsulteres hvis noen klager vedvarer. Med temporær arteritt kan hodepinen også spre seg til ørene eller øynene.

Diagnose og kurs

Temporal arteritt kan diagnostiseres, for eksempel på grunnlag av de såkalte ACR (American College of Rheumatology) kriteriene. Disse kriteriene beskriver blant annet typiske symptomer på den autoimmune sykdommen.

Hvis en berørt person oppfyller et visst antall kriterier, kan det antas (med utgangspunktet begrenset sikkerhet) at temporær arteritt er til stede. Diagnosen kan bekreftes, for eksempel ved å fjerne vev fra den temporale arterien, ved oftalmologiske undersøkelser eller ved blodprøver. Ultralydbilder kan også gi ytterligere diagnostisk informasjon om tilstedeværelsen av temporær arteritt.

Ved riktig behandling avtar ofte symptomene på temporær arteritt helt innen 6 - 24 måneder. Imidlertid snakker medisin ikke om en kur i smalere forstand, fordi det i noen tilfeller er tilbakefall av sykdommen. I individuelle tilfeller kan temporær arteritt ta et kronisk (langvarig) forløp.

komplikasjoner

Hvis grenene i halspulsåren påvirkes av temporær arteritt, må medisinske mottiltak settes i gang. Diagnosen, også kjent som Hortons sykdom, forårsaker mange komplikasjoner, spesielt når den temporale arterien påvirkes. Hvis den aktuelle pasienten mottar utilstrekkelig eller ingen medisinsk hjelp, er synsnerven permanent skadet.

Det er fare for blindhet og hjerneslag. Så snart den betente aorta smalner, blir viktige nerver og forsyningsområder ikke lenger forsynt med blod. Utmattelse, knivstikkende hodepine, aneurismer, svake øyemuskler, synsforstyrrelser og angrep av feber kan forårsake permanent ubehag hvis sykdommen ikke blir anerkjent i tide.

Den spesielle risikogruppen for temporær arteritt inkluderer personer fra midten av livet, hvorav de fleste er kvinner. Sykdommen i seg selv forårsaker forskjellige komplikasjoner, det samme gjelder medisinen. Ikke alle pasienter tåler orale kortikosteroider som kontrollerer symptomet.

Disse må tas i en periode på ett til to år. Konsekvent medisinsk tilsyn overholdes. Kortikosteroider kan påvirke metabolske funksjoner og beinstruktur negativt. De påfølgende symptomene kan svekke immunforsvaret, glaukom eller grå stær og osteoporose, eller øke blodsukkernivået eller vekten. På den annen side er behandlingen med kortison veldig vellykket for kroppen, men det reduserer risikoen for hjerteinfarkt og forhindrer blindhet.

Når bør du gå til legen?

Dessverre er symptomene på temporær arteritt ikke spesielt karakteristiske, så symptomene kan også forveksles med en annen sykdom. Av denne grunn bør folk alltid søke medisinsk råd dersom symptomer forekommer uten spesiell grunn. Ved vedvarende hodepine og uforklarlig vekttap, må pasienten absolutt oppsøke lege.

Smertene kan oppstå i regionen av templene og forverres i de fleste tilfeller ikke ved å snakke eller tygge. Et råd bør også søkes hvis det er plutselig synsforstyrrelse på grunn av temporær arteritt eller hvis de eksisterende synsproblemene forverres. De fleste av de berørte lider også av permanent tretthet og tretthet på grunn av temporær arteritt.

Trettheten kan vanligvis ikke kompenseres ved hjelp av søvn. Tidlig behandling kan lindre symptomene i de fleste tilfeller, og risikoen for hjerneslag reduseres også betydelig under behandlingen. Først og fremst stilles diagnosen vanligvis av en allmennlege. De andre klagene blir til slutt behandlet av en spesialist, der et besøk til øyelege vanligvis er nødvendig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Akutt temporær arteritt anses vanligvis som en medisinsk nødsituasjon. Hvis det er mistanke om temporal arteritt, administrerer leger vanligvis høye doser kortison for å bekjempe inflammatoriske prosesser.

Dette behandlingstrinnet, som finner sted så raskt som mulig, forfølger også formålet med å forhindre at betennelsen sprer seg til hjerner og dermed reduserer risikoen for et hjerneslag som kan oppstå. Den individuelt administrerte kortisondosen i tilfelle av temporær arteritt er for eksempel basert på retningslinjer utarbeidet av German Society for Neurology; deretter gir en relativt høy dose mening, for eksempel når pasienten blir truet med blindhet på grunn av temporær arteritt.

En relativt lavere dose kortison anbefales ved akutt ensidig blindhet, mens den laveste anbefalingen er gitt for pasienter der øyet ikke er påvirket av symptomer på temporær arteritt. En akutt kortisonbehandling utført på denne måten blir vanligvis fulgt av videre kortisonbehandling i en lavere dose over flere måneder eller år.

Outlook og prognose

Temporal arteritt har en god prognose hos friske mennesker med et stabilt immunsystem. Når tilstanden er diagnostisert og behandlet, lindrer symptomene i løpet av få dager. Når betennelsen har leget seg, kan pasienten også bli utskrevet fra behandlingen som symptomfri. I de fleste tilfeller tar imidlertid helingsprosessen flere måneder eller år. I gjennomsnitt tar det 6-24 måneder før konsekvensene av temporær arteritt er leget og kroppens eget forsvarssystem er stabilt.

Sykdommen forekommer mer og mer hos eldre mennesker. Dette øker sannsynligheten for at andre medisinske tilstander er til stede. I disse tilfellene svekkes immunforsvaret i tillegg, og organismen har knapt muligheter for å lykkes med å motvirke den inflammatoriske prosessen med temporær arteritt. Som et resultat blir helbredelse forsinket, noe som også påvirker sykdommene som allerede er til stede.

Akutt temporær arteritt truer pasientens plutselige død. Utviklingen av betennelsen kan ikke stoppes, blødning oppstår og pasienten dør av hjertesvikt eller hjerneslag. Mennesker som ikke mottar medisinsk behandling, lever også med en sterkt økt risiko for død. Blindhet eller dysfunksjon kan oppstå.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot hodepine og migrene

forebygging

Siden temporær arteritt antagelig er genetisk foretrukket, kan sykdommen bare forhindres i begrenset grad. Hvis antagelsen tas i betraktning at virus- og / eller bakterieinfeksjoner kan fremme temporær arteritt, kan en styrking av kroppens immunforsvar bidra til å redusere risikoen for en autoimmun sykdom.

ettervern

Oppfølgingsomsorg har som mål å forhindre gjentakelse av temporær arteritt gjennom planlagte undersøkelser. Med tanke på den positive prognosen er det ikke forventet ytterligere klager etter legetilsyn. Fornyelsesprosessen er noen ganger forsinket hos eldre mennesker. Immuniteten bygger seg ikke opp. En kronisk form av sykdommen utvikler seg sjelden.

Årsaken til temporær arteritt er ikke avklart. Noen forskere antar at genetiske forhold er utløseren. Disse kan ikke påvirkes. Det er imidlertid kjent at en styrking av immunforsvaret forhindrer en ny sykdom. Dette er pasientens ansvar og kan medisinsk verifiseres, for eksempel gjennom blodprøver.

De berørte bør sørge for at de spiser et kosthold rikt på vitaminer og fiber. Regelmessig trening er viktig. Forurensninger som nikotin og alkohol bør unngås. Når de er syke, bør de sikre at de får nok søvn og hvile. Stress på jobb og i hverdagen bør unngås når det er mulig. Temporal arteritt bestemmes ved bruk av kriteriene fra American College of Rheumatology.

Blodprøver og Doppler-sonografi spiller en rolle i dette. Disse kan gjentas med jevne mellomrom for å unngå ytterligere komplikasjoner. Den avgjørende faktoren her er å unngå permanent trening.

Du kan gjøre det selv

Siden temporell arteritt lett kan forveksles med andre sykdommer på grunn av symptomene, er det ofte vanskelig for en lekmann å kjenne seg igjen i hverdagen. Dette begrenser alvorlig tiltakene og mulighetene for selvhjelp.

Siden det er en autoimmun sykdom, kan den som rammes i prinsippet ta hensyn til styrking av immunforsvaret, selv uten mistanke om denne diagnosen. Med en sunn livsstil styrker han immunforsvaret og stabiliserer dermed organismen. Samtidig blir helingsprosessen forkortet når det er et sterkt immunforsvar. Et balansert kosthold rikt på vitaminer er viktig for dette.

Kroppen trenger tilstrekkelige næringsstoffer, sporstoffer og regelmessig trening. Dette stimulerer stoffskiftet og forhindrer fettansamling. Den døde vekten skal være innenfor normalvekten. Samtidig må kroppen tilføres tilstrekkelig væske hver dag. Forurensninger som nikotin eller alkohol er å unngå. Tilstrekkelig søvn, regelmessig hvile og restitusjonsfaser er også viktig for å styrke organismen.

I stressende situasjoner eller livsfaser hjelper avslapningsteknikker eller kommunikasjon i et godt sosialt miljø til å etablere indre balanse. Så snart vedkommende føler et uforklarlig ubehag, bør han oppsøke lege og be om ytterligere undersøkelser.