artrose

EN artrose eller Felles slitasje er en sykdom i leddene. Dermed oppstår irreversibel leddsskade først og fremst ved vedvarende feil belastning. Slitasjegikt kan også oppstå på grunn av bruskfeil og skader.

Hva er slitasjegikt?

Artrose viser til den økende skade på brusk eller tap av bruskmasse i leddet. Generelt er det også kjent som leddbruk. Slitasjegikt anses å være den vanligste leddsykdommen i verden. Det kan i utgangspunktet forekomme i alle ledd. Slitasjegikt i knær eller kneledd er spesielt vanlig.

Nesten alle er berørt av slitasjegikt i løpet av livet; den ene til, den andre mindre sterk. Rundt hver 10. til 20. tyske statsborger lider av slitasjegikt mellom 50 og 60 år, med overvekt som forårsaker leddsslitasje. Slitasjegikt blir derfor også referert til som den progressive, aldersavhengige leddsykdommen.

fører til

Det er mange årsaker til slitasjegikt. Uansett er sykdommen imidlertid relatert til belastning i leddene. Ledsykdommen kan utløses av acidose eller mangel på trening. Manglende mineraler er karakteristiske. Den såkalte basismangel fører til en fortykning av synovialvæsken. Urinsyrekrystaller avsettes i synovialvæsken. Disse fører til en emery-lignende effekt, som forårsaker sterke smerter.

I tillegg brytes brusk i leddene. I prinsippet kan man si at jo mindre brusk, jo større er smertene. På grunn av smertene unngår slitasjegikt noen form for bevegelse. På grunn av mangel på trening blir brusk ikke lenger forsynt med tilstrekkelige næringsstoffer. Dette fremskynder sykdomsforløpet. Siden slitasjegikt alltid er preget av forsuring av kroppen, driver en diett med overflødig syre mat sykdommen fremover.

Symptomer, plager og tegn

Typiske tegn på slitasjegikt er leddsmerter, stivhet og tap av bevegelighet i leddene. I de tidlige stadiene vises disse tegnene ofte ikke, eller er de bare veldig milde. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forverres imidlertid disse symptomene jevnlig, og andre klager oppstår også.

For eksempel er det karakteristisk for stresssmerter som bare oppstår når det berørte leddet er stresset. Hvis gangapparatet påvirkes, kan man også se såkalte startsmerter. Dette refererer til smerter som oppstår etter å ha sittet eller ligget i lang tid, så snart pasienten prøver å gå eller løpe.

Hvis sykdommen blir ubehandlet, eller hvis pasienten ikke svarer på terapi, vil symptomene fortsette å forverres. Pasienten lider da ofte av smerter i de berørte leddene, selv i ro. Betennelse oppstår vanligvis, noe som også påvirker synovialmembranen og leddkapslene.

Legen snakker da om synovitt. Dette fører ofte til hevelse i leddene, slik at størrelsen deres kan øke betydelig. Hvis anklene blir påvirket, passer pasientens sko ofte ikke lenger. Ved leddgikt i fingerleddene oppstår harde hevelser igjen og igjen, noe som sterkt begrenser bruken av hendene. Noen pasienter klager også over et betydelig tap av styrke, noe som reduserer motoriske ferdigheter ytterligere.

kurs

Et symptom på slitasjegikt er smerter. Imidlertid blir dette vanligvis bare merkbart når sykdommen har utviklet seg. I de tidlige stadiene er det i utgangspunktet en liten mengde bruskskader, som er assosiert med kompresjon av beinet. Benområder som ligger direkte under den syke brusk viser endringer.

Gjennom årene gnir leddbrusk mer og mer av til den endelig har forsvunnet helt. Hvis dette er tilfelle, gnir to bein mot hverandre og forårsaker enorme smerter. Friksjonen i leddet øker betydelig. En støtdemper er ikke lenger tilgjengelig. Endringer i leddets form forkorter leddbåndene med årene, noe som fører til leddens ustabilitet.

komplikasjoner

En vanlig komplikasjon er betennelse i leddet. Leddhevelse og smerter øker. I tillegg kan det dannes væske i leddet. Fellestrukturen kan også endre seg fundamentalt, dvs. degenerative forandringer kan forekomme. Utbuktninger og deformasjoner og forandringer i det ligamentøse apparatet kan oppstå.

Benet kan tykne under brusklaget. Dette kan føre til en feiljustering av aksene, endringer i bevegelsessekvensen og større smerter. Hvis de nakne beinene gnir mot hverandre, kan overflaten kollapse lokalt. Avfall kommer inn i beinene, som senere blir spaltet. Det skapes et hulrom.

Hvis ikke behandlet riktig, kan slitasjegikt bli kronisk. Dette påvirker ofte livskvaliteten alvorlig. Det kan føre til søvnløshet. Så stivhet og begrenset bevegelighet kan hindre en komfortabel soveposisjon.

Stive ledd med begrenset bevegelsesområde kan redusere lysten til å trene. Turgåing kan også bli påvirket. Stillesittende livsstil kan føre til andre komplikasjoner, som vektøkning.

Dette kan forverre symptomer på slitasjegikt og forårsake andre komplikasjoner, for eksempel høyt blodtrykk, hjerteproblemer og økt risiko for diabetes.

Personer med artrose er ofte mindre produktive. De kan være fraværende på arbeidsplassen og nedsatt i hverdagen.

Når bør du gå til legen?

Så snart smertene er permanente og begrenser bevegeligheten, anbefales det å gå til en spesialist. Revmatologen bruker blodprøver og avbildningstester for å bestemme hvor langt sykdommen har kommet. Han foreskriver smertestillende og betennelsesdempende medisiner.

Artrose i fingrene, som bare forårsaker smerter på kort sikt ved overbelastning, kan ofte avhjelpes ved immobilisering. Regelmessig trening skal ikke utelukkes. Dette kan imidlertid gjøres uten å stresse leddene. Det samme gjelder slitasjegikt i knærne.

Så snart rødhet og hevelse vises på de berørte delene av kroppen, er det bare en lege som kan hjelpe. Langtids egenbehandling med smertestillende midler anbefales ikke. Risikoen for skade på magen er for stor. Interaksjoner med andre medisiner kan bare bestemmes av en spesialist.

Hvis det har dannet seg knuter i leddene i fingrene, trenger de ikke å bli behandlet hvis de er smertefri. Hvis de vokser og blokkerer nervebaner, bør de vises til en spesialist. Dette gjelder også hvis de er rødme permanent som et tegn på betennelse.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Problemet er at slitasjegikt ikke kan forhindres. Det er heller ingen terapi som kan eliminere slitasjegikt. Imidlertid kan utviklingen bli bremset opp og unngå ytterligere forverring. Fysioterapi, ortopediske hjelpemidler, medisiner, operasjoner og etterfølgende rehabilitering er tilgjengelig som en del av terapien.

Eventuell overbelastning av det berørte leddet bør unngås, for eksempel. Kroppsvekten spiller en avgjørende rolle i dette. Overvekt bør derfor reduseres. Medisiner eller fysioterapi kan lindre smertene og derved redusere mobilitetsbegrensningen. Siden artrose er en såkalt degenerativ forandring i leddbrusk, er en kur ennå ikke mulig. Det er også viktig at jo mer muskler og leddbånd utvikles, jo mer lettes leddet. Trening anbefales derfor. Alt er bra som er lett på skjøtene.

Dette inkluderer sykling, svømming og gymnastikk. Trening fremmer blodsirkulasjonen i leddet og transport av næringsstoffer til leddet. Musklene blir styrket, leddstabiliteten og leddempingen forbedres. Ved sterke smerter under bevegelse, bør de berørte beskytte leddene sine med bandasjer eller splint. Hvis de konservative terapiene ikke lykkes og symptomene ikke lenger kan inneholdes, vil bare en operasjon hjelpe. Disse inkluderer brusktransplantasjoner eller kunstige ledd, som er ment å bidra til at "normal" bevegelse er mulig igjen.

Outlook og prognose

Det er ingen kur mot slitasjegikt, men visse idretter kan forhindre at sykdommen utvikler seg. Fremfor alt bør sport velges der belastningen på leddene er jevn. Disse inkluderer for eksempel svømming eller sykling.

Det er også viktig å gå ned i vekt hos overvektige mennesker for å unngå unødvendig belastning på beinene. Ortopediske hjelpemidler som innleggssåler eller buffer hæler er også med på å kompensere for feilinnstillinger. Spesiell trening for muskelbygging, som gjør pasientens bevegelser tryggere, har også en positiv effekt.

I prinsippet avhenger en prognose av det enkelte kurs. Når leddskadene utvikler seg, øker også symptomene, så det er viktig å behandle slitasjegikt også tidlig. Dette kan lindre smertene og forbedre livskvaliteten. Hvis sykdommen utvikler seg veldig sakte, er mange pasienter ofte smertefrie i flere måneder, men hvis sykdommen utvikler seg raskt, kan det være nødvendig med en kunstig ledderstatning innen ganske kort tid.

Ved hjelp av terapeutiske tiltak blir det forsøkt å forhindre progresjon av slitasjegikt, hvor det er mange metoder å velge mellom, som de berørte også bør ta ut for å forbedre ytelsen.

ettervern

Slitasjegikt er en leddsykdom som vanligvis er preget av progressiv slitasje. Oppfølgingspleie etter medisinsk behandling i denne sammenhengen betyr fremfor alt at kurset blir stoppet eller forsinket best mulig. Det aktive samarbeidet fra pasienten er viktig her for å organisere optimal fornyelse og ettervern.

Artrose i leddene og ryggraden kan påvirkes spesifikt av bevegelse. Leddsmøremidlet (synovialvæske) dannes i økende grad gjennom bevegelse og kan som buffer betydelig redusere gnidningen av leddoverflater som årsak til slitasjegikt. Derfor er trening en del av hver oppfølgingspleie. Styrketrening og moderat utholdenhetstrening anbefales her.

Vann-aerobic og vann-aerobic anbefales også, da vannets oppdrift avlaster leddene under bevegelse. Å lære å oppføre seg på en måte som er skånsom mot ryggen, er også en del av ettervernet. Det er skolekurs som tilbys i voksenopplæringssentre, av helseforsikringsselskaper eller fysioterapeuter. Å drikke nok vann er også viktig for leddfunksjonen. I tillegg kan mobiliteten forbedres gjennom spinalgymnastikk eller rehabiliteringsidrett.

Ubalanse i muskler skal kompenseres ved målrettet muskeltrening. Det styrker svake muskler og strekker forkortede muskler slik at leddene og ryggraden holdes og beskyttes i deres fysiologiske stilling. Idrettsaktivitet i livet er derfor et av de viktigste atferdstiltakene i ettervern for slitasjegikt og er best integrert i den daglige rutinen

Du kan gjøre det selv

Når det gjelder forebygging er det grunnleggende viktig å ta hensyn til din egen kroppsvekt. For hvert kilo for mye representerer en ytterligere belastning, spesielt for kneleddet. I tillegg, som et resultat av overvekt, kan negative forandringer i metabolismen oppstå. Et balansert og kaloribevisst kosthold spiller derfor en vesentlig rolle i å forhindre utvikling av slitasjegikt.

Å unngå kjøtt eller animalsk fett generelt kan bidra til å unngå betennelse. Det anbefales også å unngå sterkt bearbeidede matvarer, dvs. ferdige produkter og hurtigmat. I stedet bør kostholdet ideelt sett bestå av rikelig med frisk frukt og grønnsaker, samt kornprodukter, ris, fisk, men også melkeprodukter med lite fett.

En høy grad av bevegelse er et av de elementære tiltakene for å forhindre utvikling av slitasjegikt. Synovialvæsken og næringsstoffene den inneholder blir massert inn i den eksisterende bruskmassen gjennom bevegelse. Fellevennlige idretter som svømming, sykling eller fotturer i flatt terreng er spesielt egnet. Fysioterapi og fysioterapeutiske tiltak er også tilrådelig. Bevegelser som legger belastning på leddene bør unngås så mye som mulig, samt overdreven belastning.

I tillegg bør røyking unngås, da forbruk av sigaretter kan føre til leddgiktforandringer i leddene, noe som fører til nedbryting av leddbrusk.