Respirasjonsdepresjon

Følgende er en beskrivelse av hva som egentlig er en Respirasjonsdepresjon henholdsvis hypoventilasjon tar for seg hva som forårsaker det og hvilke symptomer som muligens kan brukes til å utlede det. Videre gis informasjon om medisinsk diagnose, forløp og behandling og forebygging av luftveisdepresjon.

Hva er luftveisdepresjon?

Respirasjonsdepresjon oppstår når respirasjonssentralen ikke responderer optimalt på respirasjonsdrevet, som regulerer karbondioksid (CO2) og oksygen (O2) i blodet.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Det normale antall pust for den gjennomsnittlige voksne er omtrent 16 til 20 pust per minutt.

Man snakker om respirasjonsdepresjon når frekvensen av pustene reduseres, dvs. når pusten bremses med færre enn ti pust i minuttet. Disse inneholder imidlertid ikke nødvendigvis mindre volum enn tilfelle med pust i normal hastighet, og det er grunnen til at luftveisdepresjon vanligvis ikke fører til pustebesvær hos den det gjelder.

Problemet er imidlertid at kroppens gassutveksling ikke kan fortsette optimalt som et resultat, noe som kan føre til vanskeligheter med å opprettholde de menneskelige organfunksjonene.

fører til

Respirasjonsdepresjon oppstår når respirasjonssentralen ikke responderer optimalt på respirasjonsdrevet, som regulerer karbondioksid (CO2) og oksygen (O2) i blodet.

Hvis for eksempel CO2-innholdet i en persons blod er for høyt, kan antall pust per minutt økes med økt åndedrettsdrift for å redusere CO2 i blodet ved å puste ut. Hvis en person lider av luftveisdepresjon, kan denne gassutvekslingen ikke lenger skje ordentlig, siden pusten er for overfladisk eller for treg. Dette fører til et økt CO2-deltrykk i blodet, og det er fare for kvelning for den det gjelder.

Når det gjelder årsakene, må det skilles mellom perifer og sentral respirasjonsdepresjon.

Ved perifer respirasjonsdepresjon er ikke årsaken den sentrale kontrollen i sentralnervesystemet, som fremdeles er bevart her, men heller periferien. Det kan være forårsaket av en overdose av muskelavslappende midler, forskjellige nevrologiske sykdommer eller en hindring i luftveiene.

Med sentral luftveisdepresjon er imidlertid ikke respirasjonssenteret i hjernen full funksjonell. Dette forekommer for eksempel på grunn av visse medisiner, et craniocerebral traume, søvnapné-syndrom, økt intrakranielt trykk, forgiftning av kroppen, for eksempel med alkohol eller morfin, eller på grunn av hjerneinfarkt.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

Symptomer, plager og tegn

Respirasjonsdepresjon manifesterer seg først og fremst gjennom nedsatt pust. Dette fører til kortpustethet og kortpustethet i det videre løpet. Til syvende og sist er det akutte symptomer på kvelning og som et resultat et panikkanfall, som manifesterer seg i svette og økt puls. Respirasjonsdepresjon manifesterer seg også gjennom søvnproblemer, tretthet og angst.

Psykiske mangelsymptomer samt forvirring og dårlig konsentrasjon kan forekomme. Mange mennesker lider av muskel rykninger eller cyanose, en blå misfarging av huden som er spesielt merkbar på fingrene og slimhinnene i munnen. Videre kan luftveisdepresjon forårsake psykiske problemer.

For eksempel er depresjon og angstlidelser noen ganger relatert til en kronisk mangel på oksygen i hjernen. Når sykdommen utvikler seg, øker symptomene som er nevnt i intensitet og fører vanligvis til ytterligere klager. Eksternt kan respirasjonsdepresjon først og fremst gjenkjennes ved nevnte cyanose og den karakteristiske muskelsprekker.

Men det kan også føre til blevhet og endringer i størrelsen på elevene. Til slutt manifesterer respirasjonsdepresjon seg som en respirasjonsstans, som, hvis den ikke blir behandlet, fører til døden. Respirasjonsdepresjon som følge av morfinforgiftning kan gjøre seg gjeldende, for eksempel gjennom kvalme og oppkast, tretthet og en rekke andre symptomer.

Diagnose og kurs

Mulige symptomer som kan være forårsaket av luftveisdepresjon inkluderer pustebesvær, problemer med å sove, svakhet, angst, forvirring, delirium, tretthet, anfall, muskel rykninger eller cyanose hos den syke. Imidlertid tillater disse mulige symptomene på ingen måte en klar diagnose av respirasjonsdepresjon, som bare kan diagnostiseres ved en blodgassanalyse utført av en lege.

Den eksakte graden av luftveisdepresjon kan også bestemmes her, i hvilken grad det er farlig for pasientens helse og hvilke tiltak som må iverksettes. Kurset er forskjellig avhengig av graden av respirasjonsdepresjon. Ved uttalt respirasjonsdepresjon, etter en jevn økning i CO2-innholdet i blodet og alvorlige pusteproblemer, kan pusten endelig stoppe hvis det ikke blir gjort tilstrekkelige tiltak for å motvirke disse reaksjonene.

komplikasjoner

Respirasjonsdepresjon kan forårsake en rekke komplikasjoner. Først av alt fører den reduserte pustefrekvensen til tretthet, muskelsprekker eller forvirring; Symptomer som senere kan føre til anfall, delirium og angstlidelser. Hvis ubehandlet, fører respirasjonsdepresjon også til kortpustethet, som blir verre med tiden og til slutt kan føre til respirasjonssvikt.

Hvis det ikke gis akutt behandling senest da, vil sirkulasjons kollaps resultere, noe som vil føre til koma og død for den aktuelle personen. Respirasjonsdepresjon som et resultat av morfinforgiftning ledsages av andre klager som kvalme og oppkast samt tretthet. Ved behandling av luftveisdepresjon kan komplikasjoner oppstå hvis kunstig ventilasjon er nødvendig; da er det fare for sår hals, hoste, kroniske smittsomme sykdommer eller lungebetennelse.

Hemoptyse, blodig sputum som følge av en alvorlig infeksjon, kan også forekomme sjelden. Visse medisiner kan også øke respirasjonsdepresjonen og deretter forårsake søvnapné, økt intrakranielt trykk eller til og med et hjerneinfarkt. Tidlig behandling av sykdommen er det mest effektive middelet mot alvorlig forløp og mulige komplikasjoner av respirasjonsdepresjon.

Når bør du gå til legen?

Ideelt sett forhindres luftveisdepresjon gjennom regelmessige kontroller og omfattende medisinsk behandling. Pasienter med høy risiko (pasienter med nerveskader, traumer eller nevrologiske sykdommer) bør avklare mulige konsekvenser og risiko for den underliggende sykdommen. Det samme gjelder personer som regelmessig tar opioider, barbiturater eller beroligende midler. Ved å avklare farene er det mulig å reagere raskt og omfattende i tilfelle respirasjonsdepresjon.

Hvis det oppstår en akutt luftveisdepresjon, må akuttlegen umiddelbart varsles. Ulike advarselsskilt kan brukes for å bestemme om det er hyperventilering. Oftest er symptomet assosiert med nedsatt pustebevegelse, blå lepper eller fingre og tretthet. I det videre løpet er det sirkulasjonssvakhet og endelig luftveisstans.

Hvis ett eller flere av disse tegnene kan observeres, må vedkommende behandles umiddelbart. Inntil redningstjenesten kommer, må førstehjelpstiltak og eventuelt også gjenopplivningstiltak utføres. I tillegg, hvis mulig, bør årsaken til respirasjonsdepresjonen bestemmes for å muliggjøre rask behandling.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Når du behandler respirasjonsdepresjon, er triggeren først og fremst rettet mot, da dette er den eneste måten å motvirke respirasjonsdepresjon fullstendig.

Hvis en pasient får påvist respirasjonsdepresjon på grunn av forgiftning med morfin, i tillegg til terapi for morfinforgiftning med morfinantagonisten nalokson og mageskylling, motvirkes også symptomene på respirasjonsdepresjon, for eksempel ved intubasjon og mekanisk ventilasjon eller hjertemassasje av personen det gjelder.

Type behandling avhenger fortsatt av graden av luftveisdepresjon. Hvis den syke lider av alvorlige pusteproblemer og hjerte og hjerne ikke lenger er tilstrekkelig forsynt med oksygen, kan det hende at dette må ventileres før de faktiske årsakene som fører til disse klagene kan behandles.

Outlook og prognose

Respirasjonsdepresjon kan føre til en livstruende tilstand uten medisinsk behandling. Det permanente underforsyningen av organismen med oksygen utløser pustebesvær, søvnforstyrrelser og permanent høyt blodtrykk. Uten legehjelp øker risikoen for plutselig dysfunksjon eller systemsvikt. Det er fare for en akutt tilstand som kan føre til livslang svekkelse eller sekundære sykdommer.

I alvorlige tilfeller setter flere organsvikt seg inn, noe som er dødelig. Med permanent overbelastning av hjertemuskelen med høyt blodtrykk øker risikoen for hjertesvikt. Pasienten er truet med betydelige helseforstyrrelser eller et dødelig forløp av sykdommen resten av livet.

Med medisinsk behandling for pasienten øker sjansene for utvinning enormt. Hvis du har mild luftveisdepresjon, er det en god sjanse for at du vil være fri for symptomer. Å lære pusteteknikker eller håndtere sunn pust i forskjellige situasjoner kan gi varig lettelse. Jo mer alvorlig sykdommen er, jo større er sannsynligheten for fortsatt medisinsk behandling for ikke å oppleve forverring av helsen.

Hvis det er uttalt respirasjonsdepresjon, reduseres sjansene for utvinning betydelig. Hvis det ikke er noen mulighet for at CO²-nivået i blodet vil stige permanent, vil betydelige uregelmessigheter oppstå. Disse kan føre til uventet åndedrettsstans og dermed til pasientens død.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

forebygging

For å forhindre respirasjonsdepresjon, gjelder det samme: Siden respirasjonsdepresjon ikke er en egen sykdom, men utløses av andre funksjonsfeil i kroppen, er det eneste mulige forebyggende tiltak å unngå det hvis mulig.

ettervern

Mild respirasjonsdepresjon gir en god sjanse for en fullstendig kur. Hvis dette lykkes, kan du gjøre det uten oppfølging. En gjentakelse forventes ikke foreløpig. Det betyr imidlertid ikke at det er immunitet. Pasienten kan igjen lide av samme eller forskjellige årsaker som utløser luftveisdepresjon.

Situasjonen er annerledes hvis årsakene til respirasjonsdepresjon ikke blir kurert kausalt. Da oppstår de typiske klagene. Åndedrettsdepresjon som fører til død kan forekomme når som helst. Det er viktig å forhindre komplikasjoner og å realisere en symptomfri hverdag. Den behandlende legen bestiller vanligvis bildebehandling som en del av oppfølgingen.

Spesielt CT og MR gir klarhet om muskel- og nerveskader. Avhengig av intensiteten av den underliggende sykdommen, vil legen bestemme om en poliklinisk eller poliklinisk overvåkning skal brukes. I mange tilfeller er medikamentell behandling tilstrekkelig. For eksempel fungerer nalokson som en motgift når respirasjonsdepresjonen utløses av opioider. I andre tilfeller hjelper pustetrening.

Pasienten lærer hvordan man sikrer et tilstrekkelig antall dype pust. I akutte, livstruende situasjoner er kunstig ventilasjon uunngåelig. Dette forhindrer mangel på oksygen i hjernen. Personer som opplever redusert pust må ringe legevakt.

Du kan gjøre det selv

Respirasjonsdepresjon kan typisk gjenkjennes ved en redusert pustefrekvens på mindre enn ti pust i minuttet. Det er da en generell mangel på oksygentilførsel til kroppen. Dette kan forårsake symptomer som forvirring, anfall, muskel rykninger og utvendig synlig blå misfarging av huden (cyanose). Respirasjonsdepresjon kan ha mange forskjellige årsaker, slik at justeringer i hverdagen og mulige selvhjelpstiltak må baseres på det.

Hvis en person lider av akutt respirasjonsdepresjon, er det nødvendig med rask handling, så det er lurt å varsle en akuttlege, da livstruende respirasjonssvikt kan oppstå. I tilfeller der vedvarende stoffmisbruk eller rus fører til nedsatt pust, kan et første selvhjelpstiltak for eksempel være bevisst indusert oppkast.

Den vanligste årsaken til pauser i pusten er nattlige søvnapnéanfall, som er forårsaket av at luftrøret blir blokkert av uvulaen i den myke ganen. Den viktigste selvhjelpen er da å ta egnede tiltak som å bære en CPAC-maske som fungerer med et svakt overtrykk for å forhindre at luftrøret blir hindret.

Respirasjonsdepresjon kan enten kontrolleres sentralt via respirasjonssenteret eller være forårsaket av lokale organiske problemer. Tilpasning til hverdagen og selvhjelp er ofte ikke mulig i slike tilfeller. Kunstig ventilasjon - midlertidig eller permanent - kan til og med være nødvendig som et akuttiltak.