Mangler perioden

Ulike former for menstruasjonsforstyrrelser, for eksempel tung eller svak menstruasjon, kan forekomme hos hver kvinne i alle samfunnslag uten patologisk bakgrunn. Imidlertid, hvis perioden ikke forekommer over en lengre periode, snakker gynekologen om en amenoré. Årsakene er varierte, terapien er basert på årsaken med hormoner.

Hva betyr tapte periode?

De viktigste organiske årsakene til amenoré er forstyrrelser i eggstokkens funksjon, som kan forekomme ved ovariebetennelse og polycystisk eggstokkyndrom.
© fancytapis - lager.adobe.com

Begrepet amenoré er avledet fra de greske ordene a ("uten"), menos ("måned") og rhoe ("flyt") og betegner fravær av menstruasjon.

Et grunnleggende skille må skilles mellom det patologiske fraværet av menstruasjon og naturlig, fysiologisk amenoré. Det siste forekommer før den første perioden, dvs. i barndom og pubertet, under graviditet og amming og i postmenopausen og er ikke et problem for kvinner.

Enhver form for amenoré som forekommer hos kjønnsmodne kvinner blir referert til som en menstruasjonssyklusforstyrrelse som krever behandling. Gynekologer skiller mellom primær og sekundær amenoré.

Primær amenoré diagnostiseres når unge kvinner ikke har hatt en periode etter 16-årsdagen. Sekundær amenoré er fraværet av perioder hos kvinner som har hatt menstruasjon i mer enn tre måneder.

fører til

En rekke årsaker kan være ansvarlig for å savne perioden. De viktigste organiske årsakene til amenoré er forstyrrelser i eggstokkens funksjon, som kan forekomme ved ovariebetennelse og polycystisk eggstokkyndrom. En hymen som er for tett kan også forårsake amenoré.

Andre mulige årsaker til manglende periode er metabolske sykdommer og hormonelle lidelser. Disse inkluderer hypotyreose og binyre hypofunksjon og sykdommer i hypofysen.

De mest kjente ikke-organiske årsakene er stress og langvarig psykologisk stress. Klimaendringene etter flytting til utlandet opprører også den kvinnelige hormonbalansen, og som å ta medisiner og stoppe p-piller, kan det føre til amenoré. En risikofaktor for å savne perioden din er også sterkt undervektig, som kan oppstå ved anoreksi eller bulimi.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot menstruasjonssmerter

Symptomer, plager og tegn

Per definisjon snakker man om en savnet periode hvis perioden i en syklus svikter fullstendig. Hvis det skjer noen dager for sent, er det ikke en fiasko, men en forsinkelse. Hvis du savner perioden, vil du legge merke til at det ikke er noen menstruasjon til forventet tidspunkt.

Den vanligste årsaken til tapte perioder er graviditet. Men selv under mye stress, emosjonell belastning og mer generelt, også fysisk overbelastning, kan perioden gå glipp av. Andre årsaker kan være mangel på visse næringsstoffer og mineraler. I dette tilfellet vil en blodtelling gi informasjon.

Hvis du savner perioden, forsvinner også de typiske smerter i perioden. Symptomene på PMS før perioden, premenstruelt syndrom, kan fortsatt oppstå. I overgangsalderen blir perioden uregelmessig med det første, og stopper deretter mer og mer til den stopper helt på slutten.

Dette er en helt naturlig utvikling og er ikke grunn til bekymring. Likevel bør gynekologen konsulteres for en pålitelig diagnose. En konstant uregelmessig periode, som nå og da mislykkes fullstendig, er heller ingen grunn til bekymring. Årsakene kan vanligvis bli funnet raskt og utbedret med passende terapi.

Diagnose og kurs

For å stille en diagnose og finne årsaken, må gynekologen først ta en detaljert sykehistorie. Gynekologen trenger å vite når den første perioden oppsto, hvordan syklusoppførselen hennes har vært de siste månedene, om pasienten er klar over metabolske forstyrrelser eller familiære risikoer, hvilken medisinering pasienten tar og om det er noe psykologisk stress.

De som blir rammet, må ofte føre en syklusdagbok i flere uker eller måneder, der kroppstemperaturen om morgenen og syklusrelaterte abnormiteter legges inn. En gynekologisk undersøkelse av skjeden, livmoren og eggstokkene, ofte ved bruk av avbildningsteknikker, er også avslørende.

Undersøkelse av blod og urin kan også gi ledetråder om årsaken til amenoréen. Med tilstrekkelig terapi er det en god sjanse for at syklusen normaliseres raskt.

komplikasjoner

Fraværet av en periode (amenoré) kan ha mange grunner; noen av dem kan føre til komplikasjoner. For det første kan du selvfølgelig være gravid, noe som må bekreftes av en lege for å unngå problemer senere. Komplikasjoner kan oppstå hvis egget ikke har implantert seg i livmoren, da det er fare for en potensielt livstruende ektopisk graviditet.

Unnlatelse av å ha en menstruasjon som et resultat av en hormonell lidelse kan, hvis den ikke blir behandlet, føre til ytterligere psykiske sykdommer og forskjellige komplikasjoner. Hvis symptomene er basert på en svulst, varierer de mulige komplikasjonene fra en reduksjon i trivsel og smerte til infeksjoner og andre sekundære sykdommer. Amenoré før overgangsalder forårsaker vanligvis en reduksjon i fruktbarhet og er assosiert med forskjellige fysiske og hormonelle forandringer.

Avhengig av kvinnens sammensetning og alvorlighetsgraden av amenoré, kan dette føre til en rekke komplikasjoner som for tidlig aldring og stresslidelser. Kroniske ubesvarte perioder (sekundær amenoré) kan tilskrives forskjellige underliggende tilstander som innsnevring av hypofysen eller sirkulasjonsforstyrrelser. Mulige komplikasjoner spenner fra uvel følelse til uønsket graviditet. Siden komplikasjonene i fravær av regelen er så forskjellige som de mulige underliggende plagene, bør amenoré alltid avklares av en gynekolog.

Når bør du gå til legen?

Det å savne perioden er ikke nødvendigvis en grunn til å oppsøke lege i og for seg selv. Snarere bør fraværet av en periode klassifiseres i den individuelle helsesituasjonen. Den månedlige syklusen er ennå ikke regelmessig, spesielt ikke hos veldig unge kvinner i puberteten. Men dette har ingen sykdomsverdi. Etter fødsel, mens du ammer eller i perioder med veldig stress, kan du gå glipp av perioden på grunn av endret hormonnivå.

Så lenge det ikke er flere plager i magen, kan du vente noen få sykluser og gi kroppen sjansen til å gjenopprette seg selv. Hvis perioden ikke starter av seg selv og magesmerter oppstår, anbefales det imidlertid en bekkenundersøkelse.

På den ene siden kan en savnet periode indikere en uventet graviditet, som må ledsages av en lege. På en annen side, i sjeldne tilfeller, kan blødningen stoppe på grunn av godartede eller ondartede neoplasmer i magen. Siden tidlig påvisning spiller en viktig rolle her, er det fornuftig å oppsøke lege så snart som mulig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av amenoré er årsaksrelatert og individuelt tilpasset.

Hvis årsaken er en hormonforstyrrelse, vil den behandlende legen sette i gang hormonbehandling for å normalisere hormonnivået og dermed stabilisere syklusen. Når det gjelder dosering og bestemmelse av hormonene som skal administreres, er den nøyaktige hornlidelsen som er til stede avgjørende, fordi for eksempel behandling av hypotyreose krever forskjellige hormoner enn binyresykdommen.

Hvis det er en forstyrrelse i organfunksjonen, må en operativ terapi vurderes. En hymen som er for tett kan stikkes gjennom av gynekologen, andre organiske årsaker må fjernes under generell anestesi.

Behandlingen av psykologisk eller stressrelatert amenoré foregår, avhengig av alvorlighetsgraden, med tiltak for å hvile og slappe av vedkommende. Psykoterapi bør også vurderes. Hvis det er alvorlig psykologisk stress, kan administrering av psykotropiske medikamenter vurderes for å stabilisere pasienten igjen. På grunn av risikoen for bivirkninger, må dette imidlertid vurderes nøye.

Terapi med anoreksi eller bulimi er lang og krever læring av sunn, syklusbesparende ernæringsatferd og psykoterapeutiske tiltak.

Outlook og prognose

I følge at det skilles mellom primær og sekundær amenoré, er prognosene også veldig forskjellige. Det eneste tilfellet som tillater en klar prognose er utbruddet av overgangsalder hos kvinner: det kan ikke antas at perioden vil komme tilbake. Individuelle menstruasjonsperioder kan imidlertid fortsatt finne sted under hormonell forandring. Etter hvert bukker hun helt etter noen år. Graviditet og amming er også midlertidige hemninger for din periode.

Primær amenoré har vanligvis organiske eller hormonelle årsaker og kan behandles kirurgisk eller med hormonbehandling. Hvis de involverte organene er funksjonelle, men hemmet, for eksempel av en korrigerbar misdannelse eller på grunn av feil kontrollerte hormoner, er prognosen god. Slike funksjonsfeil kan ofte rettes. Situasjonen er annerledes hvis deler av kvinnens fruktbarhetsapparat er feilaktig eller ikke funksjonelt utviklet.

Sekundær amenoré kan ha mange årsaker, alt fra underernæring og graviditet til psykologisk lidelse. Klimatiske endringer kan også betraktes som en faktor. Prognosen er utelukkende basert på årsaken, selv om mange miljøfaktorer kan oppveies. En normalisering av det psykologiske stresset eller en endring i kostholdet er vanligvis tilstrekkelig til å starte perioden på nytt. Svulster, infeksjoner osv. Er en annen faktor. Menstruasjonen kan ofte komme tilbake etter behandling.

Permanent amenoré som ikke kan spores tilbake til graviditet, overgangsalder eller amming betyr, hvis behandlingen ikke lykkes, et tap av fruktbarhet hos kvinnen, noe som kan ha ytterligere psykologiske konsekvenser.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot menstruasjonssmerter

forebygging

I prinsippet kan ikke menstruasjonssyklusforstyrrelser påvises. Imidlertid ser det ut til at en sunn livsstil og kosthold minimerer risikoen for å utvikle amenoré.

ettervern

Hvis du savner perioden, trenger du ikke være syk. Fraværet av menstruasjon er ganske normalt under graviditet og amming. Det er likt i overgangsalderen. Oppfølgingsomsorg gir ikke mening her fordi det ikke er noen sykdom. Situasjonen er annerledes med andre årsaker. Det finnes en rekke alternativer.

Legen vil utføre palpasjonsundersøkelser. Ultralydbilder og computertomografi fører til et endelig resultat. Etter å ha savnet perioden, kan det skje igjen av samme eller forskjellige grunner. Kroppen bygger ikke immunitet. Målet med ettervern bør også være å forhindre komplikasjoner.

Manglende perioder oppstår vanligvis i sammenheng med andre klager. Hvis det ikke er hormonelle problemer, følger vanligvis langvarig hormonbehandling. Hvis emosjonelle vansker derimot er avgjørende, kan legen bestille psykoterapi. Hvis svulster fører til mangel på menstruasjon, er det noen ganger nødvendig med kirurgi eller cellegift.

Generelle atferdstips for en normal menstruasjonsperiode er vanskelig å formulere. Noen ganger bruker medisinsk fagpersonell begrepet balanse. De som finner sitt indre sentrum, spiser et balansert kosthold, driver med idrett og opprettholder sosiale kontakter bygger vanligvis opp en vanlig syklus.

Du kan gjøre det selv

Hvis du savner perioden, bør du først snakke med gynekologen din, f.eks. utelukke en sykdom eller graviditet. I tillegg anbefales et sunt kosthold. Frukt og grønnsaker, belgfrukter samt fullkorn og nøtter regulerer tarmfloraen og normaliserer dermed vanligvis også syklusen. Fordøyelsesmat som linfrø eller plommer kan også hjelpe.

Naturlige midler som maca kan hjelpe med hormonell ubalanse. Roten fra Andesfjellene kan tas som et pulver eller i form av kapsler og er effektiv til å fremme menstruasjon. Hvis den tapte perioden er forårsaket av stress eller emosjonelle problemer, kan beroligende urter som sitronmelisse, pasjonsblomst, lindeblomst eller valerian hjelpe. Bachblomster motvirker også følelsesmessige klager på en naturlig måte.

For å oppnå en normal menstruasjonsperiode på lang sikt, bør imidlertid utløsningen av symptomene elimineres, for eksempel ved å endre miljø eller yrke eller ved å snakke med en terapeut. Endelig kan syklusen reguleres av lys. Den såkalte "månens unnfangelse", der du sover under forskjellige lysforhold i løpet av syklusen, kan stimulere eggløsning og motarbeide å gå glipp av perioden.