Utvisningsfase

Hvilket, noe forsiktig, Utvisningsfase er den siste fasen av fødsel. Babyen blir presset ut av livmoren gjennom fødselskanalen ut i omverdenen ved kraftig trykkarbeid, hvorpå etterfødselen følger - etterpå er fødselen over.

Hva er utkastelsesfasen?

En menneskelig fødsel er delt inn i flere faser. De tjener alle til å forberede kroppen på den mest intense fasen, utvisningsfasen. Mens sammentrekningene før fødselen lot babyen synke så nær fødselskanalen som mulig, tjente åpningskontraksjonene til å utvide livmorhalsen. I løpet av denne tiden er fostervannsekken vanligvis allerede sprukket, slik at babyen nå må bringes inn i verden for å puste uavhengig av hverandre.

Åpningskontraksjonene kom noen få minutter og var vanligvis enkle å bære med tanke på intensiteten eller ble gjort utholdelige av administrasjonen av en PDA. Sammentrekningene på sin side er karakteristiske for utvisningsfasen, der det gjelder å presse babyen ut gjennom den utvidede livmorhalsen. De er mye sterkere og mer smertefulle og starter også hvert par minutter, men med klare pauser i mellom.

Utvisningsfasen kan ta noen minutter til en time eller lenger, avhengig av kvinnen og den forrige fødselsprosessen. Mens kvinnen ikke skal trykke under åpningskontraksjonene, kan hun og må støtte pressekontraksjonene i utvisningsfasen med sterkt press nedover for å få fart på prosessen. Arbeidskontraksjonene avsluttes nesten umiddelbart etter at babyen er født. I mellomtiden løsner morkaken på egen hånd og forlater mors kropp gjennom mildere ettersmerter, som normalt ikke lenger forårsaker smerter.

Funksjon & oppgave

Utvisningsfasen er den siste fasen av fødsel. Etter henne følger bare de fysiske prosessene etter fødselen av babyen. I en av de foregående faser av fødsel sprengte fostervannsekken - hvis ikke, vil den i det minste nå. Babyen er ikke lenger omgitt av væske og må begynne å puste på egen hånd. Hvis det tar for lang tid å få luft, er det fare for kvelning, og det er derfor fødselsleger må gripe inn i fødsler som tar for lang tid.

I løpet av en normal utvisningsfase satt de pressende sammentrekningene inn, som er mye mer intense enn de forrige åpningskontraksjonene, men som mange kvinner også finner lindrende.Mors oppgave nå er å ta en stilling som passer for henne og å presse hardt ned, som hun kan støtte utvisningsfasen med. Hvis hun hadde gjort dette på forhånd i fødselsens åpningsfase, kunne det ha presset babyen inn i fødselskanalen for tidlig. Utvisningsfasen har akkurat dette målet.

Når babyen er i riktig fødselsposisjon, kommer først babyens hode utenfor gjennom skjeden, hvoretter den vanligvis bare trenger en eller to flere sammentrekninger, og babyen forlater mors kropp. Den kan nå puste på egen hånd og begynner å skrike, noe som er et tegn på at pusten har begynt å virke.

Etterfødselen skjer uten fødsel, sammentrekningene i livmoren er hormonelle og oppfattes neppe som smertefulle. Morkaken løsner vanligvis fra midten og forlater kvinnens kropp etter barnet. Denne prosessen foregår vanligvis 10 til 20 minutter etter fødselen.

Sykdommer og plager

I utvisningsfasen kan det oppstå komplikasjoner ved fødselen av babyen og i etterfødselen. Hvis åpningsfasen allerede var utmattende, kan det være at kvinnen ikke har tilstrekkelige energireserver til å hjelpe presse. Hvis babyen ikke kan fødes, er et keisersnitt nødvendig.

Før åpningsfasen for utvisningsfasen, bør babyen snu seg igjen - hvis dette ikke skjer, er det også nødvendig med et keisersnitt. I beste fall vil babyen bare bli sittende fast i fødselskanalen på en ugunstig måte, og alt som trengs er et inngrep med sugekoppen.

Vanskeligheter i utvisningsfasen kan fortsatt oppstå fra etterfødselen. Hvis morkaken ikke løsner eller ikke løsner helt, kan eksterne gripeteknikker brukes. Dette gjøres imidlertid bare hvis fødselslegene er sikre på at etterfødselen ikke vil gå av på egen hånd.

Den alvorligste komplikasjonen er overdreven blødning, der moren mister mer enn 500 ml blod. Disse kan tilfredsstilles ved å administrere oksytocin og utløse livmorsammensetninger eller kirurgiske inngrep.

Videre må det undersøkes om etterfødselen helt har mistet vekten etter utvisningsfasen. Ellers ville det gjenværende vevet dø og føre til puerperal feber, en av de viktigste dødsårsakene etter fødsel i tidligere århundrer. I dag motvirkes denne komplikasjonen med ultralydundersøkelse og skraping, hvis vevet i etterfødselen ikke avsto av seg selv.