Hjelpepust

Hjelpepusting (Latin auxiliare = for å hjelpe) kjennetegnes ved at hjelpepustemuskulaturen er slått på for å tilpasse pustebevegelser til krav og for å forbedre lungefunksjonen.

Hva er hjelpepust?

Hos en sunn person oppnås pusten i ro bare ved hovedmusklene, mellomgulvet og de ytre interkostale musklene, som utvider lungene via brystet.

Utånding fortsetter under de samme forhold, men helt passivt. Inhalasjonsmusklene slapper av og de strukkede lungene trekker tilbake til sin opprinnelige posisjon. Det er samme prinsipp som med en oppblåst ballong: Når luften slipper ut, trekker den seg sammen uten noen ytre kraft.

Først når kroppen krever økt pust gir hjelpemuskulaturen åndedrettsmusklene støtte. Denne situasjonen oppstår for eksempel når du trener, synger eller roper, men også med luftveissykdommer som begrenser lungefunksjon og fører til kortpustethet. Avhengig av årsaken til tvungen pust, kan enten hjelpemuskulaturen ved inhalasjon eller utpust brukes, eller begge gruppene sammen.

Funksjon & oppgave

Hjelpepusting og dens intensitet avhenger blant annet av pustemekanikken. Dette er preget av den spesielle konstruksjonen av systemet, der lungene følger bevegelsene i brystet og omvendt.

Når du inhalerer, utvides brystet og trekker lungene med det. Dette skaper forhold slik at mer luft kan strømme inn. Bare de to hovedmusklene er nødvendige for dette i ro. Membranen utvider den nedre delen av brystet, og de andre musklene utvider den øvre delen.

Prosessen styres av pustesenteret i hjernen. Når reseptorene i blodet rapporterer et økt behov for oksygen til åndedrettssentralen, sendes pulser derfra for å tvinge inhalasjon. Slike situasjoner oppstår under fysisk anstrengelse, mental spenning eller en sykdom i luftveiene.

Under disse forholdene er hovedmusklene ikke lenger tilstrekkelige, og ekstra muskler brukes til å intensivere inhalasjon. Dette inkluderer i utgangspunktet alle muskler som kan utvide brystkassen, for eksempel pectoralis major og musklene som trekker fra øvre ribbein eller kragebeinet til cervical ryggraden. Det grunnleggende kravet for at disse musklene skal fungere på denne måten, er at de har sitt faste punkt på skulderbåndet eller på livmorhalsryggen.

Når du puster ut, trekker lungene seg sammen igjen fordi spenningen i inhalasjonsmusklene letter og brystet beveger seg med det. Med økt utånding er denne prosessen ikke lenger passiv, men støttes av muskler som komprimerer brystet. Dette er for eksempel magemusklene, de store brystmusklene og hoftefleksorene. De reduserer mellomrommet mellom bekkenet og nedre ribbeina, som komprimerer ribbeholderen. Dette trykket overføres til lungene og øker utåndingsmengden. I dette tilfellet må de ytre komponentene, bekkenet og skulderbeltet, i motsetning til innånding, kunne bevege seg mot brystkassen.

Innånding og utånding kan ikke skilles funksjonelt. Av denne grunn er begge komponentene alltid inkludert i hjelpepusten når belastningen er større. Fordelene er åpenbare: konsekvensene av midlertidig eller tydelig kortpustethet kan elimineres, avbøtes eller i det minste gjøres tålelige.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Alle sykdommer som er assosiert med kortpustethet krever pustehjelp for å sikre kroppens behov for oksygen og fjerning av karbondioksid. Dette inkluderer lungesykdommer i smalere forstand, men også svekkelser i pustemekanikken.

Lunge- og luftveissykdommene er delt inn i to kategorier. De restriktive, for eksempel lungebetennelse og lungesykdommer, og de hindrende, inkludert kronisk obstruktiv bronkitt og bronkialastma.

Ved restriktive plager er innånding i utgangspunktet nedsatt. Derfor brukes hjelpemuskulaturene til inhalasjon her. Dette kan observeres når folk holder hodet oppreist og strekker armene oppover og prøver å inhalere så dypt som mulig. Hode- og armstillingen strekker bryst- og nakkemuskulaturen og trekker brystet litt opp.

Obstruktive luftveissykdommer har i utgangspunktet en negativ effekt på utpust, og det er grunnen til at hjelpemuskulaturen til utpust brukes. Et typisk anvendelseseksempel er det såkalte kustholsetet, der mennesker som for tiden lider av kortpustethet under utpust, støtter seg med albuene på lårene. Dette gir lindring, ettersom overkroppen på den ene siden ikke lenger trenger å bæres, og på den andre siden mag- og brystmusklene bedre kan støtte utpust.

En svekkelse av pustemekanikken påvirker ofte utvidelsen av thorax og dermed innånding. Thoraxens evne til å ekspandere bestemmes av bevegeligheten i thorax ryggraden og ribbeina. Det er forskjellige sykdommer som hindrer eller begrenser nettopp denne funksjonen. Disse inkluderer prosesser som fører til en avstivning av ryggraden, for eksempel Bechterews sykdom eller osteoporose, men også inflammatoriske prosesser som forhindrer at ribben utvider seg på grunn av smerter, som f.eks. pleuritt.

Også ved disse sykdommene fremmes inhalasjon ved å forbedre mobiliteten i brystkassen og styrke de tilsvarende hjelpemuskulaturen. Ved inflammatoriske sykdommer er fokuset på medisinsk smerteterapi. De berørte mennesker puster vanligvis raskt og grunt, da dype pust er for smertefullt.