AV nodal reentry takykardi

Ved a AV nodal reentry takykardi det er en spesiell type såkalt supraventrikulær takykardi. Sykdommen omtales også synonymt som AV-nodal reentry takykardi, den vanlige forkortelsen av sykdomsbegrepet AVNRT. AV node reentry takykardi er en av lidelsene i hjerterytmen og er godartet i naturen. Typisk for sykdommen er en rask, men regelmessig puls som starter uventet og stopper igjen.

Hva er AV Nodal Reentry takykardi?

I utgangspunktet er AV node reentry takykardi en godartet sykdom i hjerterytmen. Hjerteslaget blir betydelig raskere i en begrenset periode, men forblir regelmessig.

I utgangspunktet er AV node reentry takykardi en godartet sykdom i hjerterytmen. Hjerteslaget blir betydelig raskere i en begrenset periode, men forblir regelmessig. Etter den akselererte hjerterytmen normaliseres pulsen igjen.

AV node reentry takykardi er den vanligste typen fra gruppen av såkalte PSTV-sykdommer.I prinsippet er arven eller oppstår fra fødselen hos den berørte personen. I sammenheng med AV-node reentry takykardi, er det to veier for AV-nodene. En av banene er raskere, den andre tregere.

fører til

Årsakene til utviklingen av takykardi av AV-nodal reentry er ennå ikke undersøkt fullt ut. Imidlertid er det mange antakelser om sykdommens opprinnelse, hvorav noen allerede er ansett som bevist. Diskusjonen er for eksempel at sykdommen er forårsaket av en supraventrikulær ekstrasystol, eller at denne faktoren spiller en avgjørende rolle i sykdommen.

I tillegg er det to ledningsveier som fungerer separat fra hverandre når det gjelder deres funksjon. Det er en langsom og rask overføring av eksitasjoner. Disse er hovedsakelig relatert til overføring av stimuli mellom ventriklene og hjertets atria.

På grunn av de forskjellige hastighetene på overføringen, antar noen medisinsk fagpersoner at det i sammenheng med AV-node reentry takykardi oppstår en såkalt sirkulær eksitasjon, som kan vare i flere timer. Denne sirkulerende eksitasjonslinjen er også kjent som reentry, hvor begrepet sykdom er avledet.

I de fleste tilfeller er det AV-nodal reentry takykardi av den "sakte-raske" typen. Som et resultat blir stimulansen overført både anterograde og retrograd. Formen på anterograden refererer til den langsommere traseen, den retrograd til den raskere. I sjeldne tilfeller lider pasienter av et atypisk nivå av AV-nodal reentry takykardi.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for hjertearytmier

Symptomer, plager og tegn

De typiske symptomene på takykardi av AV-nodal reentry indikerer sykdommen relativt tydelig. Den syke personen lider av en uventet hjertebank, som strekker seg over noen minutter til flere timer. Hjerteslagen oppstår i form av et anfall.

Tross alt avsluttes tidsintervallet preget av racinghjertet så plutselig som det begynte. Nå har pasientene en normal sinusrytme igjen. For eksempel utvikler folk hjertebank under AV-nodal reentry takykardi. I tillegg klager flere pasienter over symptomer som kvalme, angst og rødme.

Mange mennesker som lider av takykardi med AV-nodal reentry er relativt unge og har bortsett fra sykdommen overhode ingen hjerteproblemer. Disse menneskene har ofte ingen andre symptomer eller hjerteproblemer. Imidlertid lider andre pasienter av hjerteinsuffisiens på samme tid, så AV-nodal reentry takykardi kan redusere hjertets ytelse.

Dette fenomenet er en fryktet komplikasjon i forbindelse med AV-nodal reentry takykardi.I forbindelse med det lider pasienter ofte av symptomer som lavt blodtrykk, svimmelhet, angina pectoris og synkope. I verste fall oppstår kardiogent sjokk.

Diagnose og kurs

Diagnosen AV nodal reentry takykardi inkluderer forskjellige undersøkelser av den berørte pasienten. I første trinn av diagnosen spiller en samvittighetsfull sykehistorie den viktigste rollen. Pasienten blir spurt om symptomene hans, omstendighetene til anfallslignende hjertebank og tidligere sykdommer.

I det andre trinnet med å diagnostisere AV-nodal reentry takykardi, brukes kliniske undersøkelsesprosedyrer. Det er særlig relevant å utføre en EKG. Avvikene dukker opp i normal sinusrytme. Hvis det er et angrep med et konkurrerende hjerte, er pulsen noen ganger mellom 150 til 220 slag per minutt.

I tillegg må det utføres en grundig differensialdiagnose, der andre hjertesykdommer er hovedfokuset og må utelukkes. For eksempel er det spesielt viktig å skille mellom takykardi av AV-noden reentry og ventrikulær takykardi. Denne differensieringen kan være vanskelig under visse omstendigheter. Tilstedeværelsen av sinus takykardi må også avklares.

komplikasjoner

Hvis ubehandlet, kan AV-node reentry takykardi (AVNRT) også være assosiert med forskjellige komplikasjoner under og etter terapi. Hvis hjertet allerede er skadet, for eksempel hjertesvikt eller hjertesykdom, kan AVNRT føre til en reduksjon i hjertets ytelse.

Denne verdien beskriver hvor mye blod hjertet kan pumpe inn i kroppens sirkulasjon per tidsenhet. Som et resultat oppstår blodtrykket, smerter og svimmelhet i brystet, og synkope (besvimelse) er mulig. I tillegg rapporterer mange syke om en sterk trang til å urinere, noe som er forårsaket av frigjøring av hormonet ANP. Imidlertid er dette ufarlig i seg selv.

Hvis AVNRT ikke blir gjenkjent og vedvarer over lengre tid, skjer strukturelle endringer i hjertet. Når sykdommen utvikler seg, utvikles kardiomyopati, noe som påvirker hjertets normale funksjon. AVNRT er primært ikke livstruende, men ytterligere komplikasjoner kan oppstå under og etter behandlingen.

En vasovagal manøver kan forårsake besvimelse og følgeskader, mens medikamentell behandling alltid risikerer uønskede medikamenteffekter og allergiske reaksjoner. Som ved enhver undersøkelse av hjertekateter, kan avgjørelsen om kateterablasjon føre til problemer. Disse inkluderer trombose, karskader eller perforering av myocardium.

Når bør du gå til legen?

Symptomatisk på AV nodal reentry takykardi eller AV nodal reentry takykardi (AVNRT) er en rask hjerterytme med regelmessige hjerterytme i området 140 til 220 Hertz. Et slikt angrep skjer spontant og kan vare noen minutter til flere timer før det slutter så spontant som det begynte.

I utgangspunktet er det en godartet hjertearytmi, som vanligvis er basert på en medfødt abnormalitet i ledning av eksitasjon fra AV-noden til ventriklene. Som regel dannes to ledningsveier i de berørte, som overfører sammentrekning av sinusknuten til kamrene med forskjellige hastigheter. Imidlertid utvikler ikke mange mennesker som har den spesielle medfødte ledningsavviken AVNRT. Normalt trenger du ikke å oppsøke lege umiddelbart hvis du har spontane hjertebank.

Et akutt angrep reagerer ofte på enkle mottiltak og slutter spontant. Du kan for eksempel drikke iskaldt vann eller bruke Valsalva-metoden. Åndedretts- og magemusklene er strukket og pusten holdes, slik at det skapes et trykk i trykket, som i mange tilfeller fører til en slutt på takykardien.

Et annet alternativ er å trykke på en av de to halspulsårene på strupehodet nivå for å stimulere baroreceptorene som er inne. I kompliserte tilfeller bør problemene avklares av en kardiolog for å starte medikamentell behandling eller til og med for å avhjelpe årsakene til sykdommen via kateterablasjon.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

AV node reentry takykardi behandles først og fremst symptomatisk, da kausal terapi ikke er mulig i de fleste tilfeller. Hvis de har et bankende hjerteinfarkt, kan det hjelpe å drikke kaldt vann eller kjøle ansiktet. I tillegg gir en carotis sinusmassasje og vagusirritasjon delvis lettelse fra de akutte symptomene.

Det er også alternativet medikamentell behandling. For eksempel kommer de aktive ingrediensene adenosin, ajmalin og verapamil i betraktning. I tillegg kan noen pasienter med AV-nodal reentry takykardi få elektroterapi i noen tilfeller.

Dette brukes hovedsakelig når medikamenter ikke er tilstrekkelig effektive. I tillegg er elektroterapi ofte førstevalget for personer med en ustabil sirkulasjon, da ellers er risikoen for kardiogent sjokk relativt høy. Intervallbehandling er også mulig.

Outlook og prognose

AV nodal reentry takykardi forårsaker først og fremst hjerteproblemer. I de fleste tilfeller øker pasientens hjertefrekvens. Det er ikke uvanlig at en plutselig økt puls fører til angst eller panikkanfall. Racinghjertet kan også oppstå i belastende situasjoner og begrense pasientens hverdag alvorlig. På samme måte er det ikke lenger mulig å gjennomføre normale aktiviteter eller sportslige aktiviteter.

Det er kvalme og ofte oppkast. Den berørte personen lider av svimmelhet, og kan i verste fall også få et sjokk av AV-nodal reentry takykardi. Det er ikke uvanlig at sykdommen fører til psykologiske begrensninger, slik at pasienter trekker seg sosialt og unngår visse situasjoner oftere.

Hvis ubehandlet, kan sykdommen også føre til død. Siden det ikke er noen årsaksbehandling, utføres den alltid symptomatisk. Pasienten må hvile og drikke vann i tilfelle et akutt angrep. Symptomene forsvinner vanligvis etter kort tid, og det er ingen ytterligere symptomer.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for hjertearytmier

forebygging

Forebygging av AV-nodal reentry takykardi er vanskelig fordi utløsende faktorer knapt kan påvirkes. Derfor må klager avklares og behandles umiddelbart av lege.

ettervern

Generelt har ikke pasienter med AV nodal reentry takykardi noen spesielle oppfølgingsalternativer. Sykdommen må behandles av lege hvis den begrenser eller vanskeliggjør livet for den det gjelder. Behandlingen kan også skje ved hjelp av selvhjelp.

Hvis symptomene på AV-nodal reentry takykardi oppstår, må vedkommende roe seg ned og drikke kaldt vann. Ansiktet eller om mulig hele kroppen kan også kjøles ned. Dette kan lindre symptomene i de fleste tilfeller.

Behandling av takykardi med AV-knuteproduksjon på nytt ved hjelp av medisiner er også mulig. Pasienten bør ta hensyn til mulige interaksjoner og ta medisiner regelmessig. I tilfelle et sjokk, må en akuttlege imidlertid tilkalles øyeblikkelig eller sykehuset besøkes.

En sunn livsstil med et sunt kosthold har generelt en veldig positiv effekt på forløpet av takykardi av AV-nodal reentry. Den syke skal også unngå å røyke. Unngå unødvendige anstrengende aktiviteter som kan belaste hjertet. Det er ikke uvanlig at folk er i kontakt med andre mennesker med AV-nodal reentry takykardi, da dette fører til utveksling av informasjon.

Du kan gjøre det selv

En spontan forekomst av en AV-node reentry takykardi, som en hjertefrekvens på fra 140 til 220 Hertz er typisk, varer vanligvis noen sekunder til flere timer før de anfall-lignende hjertebank stopper så plutselig som det startet.

Det er flere alternativer for hver dag og selvhjelp som, hvis de lykkes, fører til at den høye hjerterytmen går tilbake til det normale. Det enkleste tiltaket er å drikke et glass iskaldt vann så snart som mulig og dyppe ansiktet i kaldt vann. Den såkalte Valsalva-metoden kan også aktivt gjøre slutt på racinghjertet i mange tilfeller. Etter å ha inhaleret dypt og holdt pusten, blir pustemuskelen og magemusklene strukket og trykket blir bygd opp i magen mot utpust.

Hvis ikke Valsalva-metoden fungerer, er en kort trykkmassasje på en av de to halspulsårene på strupehodet nivå. Dette bør imidlertid bare gjøres mens du sitter eller ligger og aldri på begge halspulsårene samtidig, fordi dette kan føre til et kort blodtrykk, som kan være ledsaget av svimmelhet eller, i ekstreme tilfeller, selv av en kort besvimelse. I halspulsårene er det baroreseptorer (trykksensorer) som kan stimuleres ved trykkmassasje. Reentry takykardi kan ofte avsluttes aktivt med stimuleringen.