Baker cyste

Under en Baker cyste man forstår en slags utbuktning som ligger i hule i kneet og er fylt med væske. Det er ofte et resultat av kroniske indre sykdommer i kneleddet.

Hva er en Baker Cyste?

Hvis Baker's cyste har etablert seg i kneleddet, må det iverksettes tiltak umiddelbart, da tilstanden akutt kan forverres.
© joshya - lager.adobe.com

Baker-cysten skylder navnet til den engelske kirurgen W. M. Baker, som først beskrev Baker-cysten på 1800-tallet.

Fra utsiden ser Baker cyste ut som en svulst i hule i kneet; dette må utelukkes så snart som mulig. Utgangspunktene for Baker cyste er enten direkte på den bakre leddkapselet i kneet, på leggen muskel musculus gastrocnemius eller på flexor muskel musculus semimembranosus, som går på baksiden av låret til kneet.

Imidlertid er leddkapselen hovedsakelig stedet der cysten dannes. Når cysten brister, lekker væsken ut i det omkringliggende vevet og smertene i området øker. En bakers cyste forekommer vanligvis i middel til fremskutt alder.

fører til

Såkalte indre sykdommer i kneleddet er årsaken til en bakers cyste, der kroppen produserer mer synovialvæske. Resultatet er en jevn økning i trykket i leddet og en bule på leddkapselen, Baker's cyste, kan utvikle seg.

Denne væskefylte kapselen kan kjennes godt i hule i kneet og ligner en blemme på foten når den trykkes lett. Men andre sykdommer i leddet kan også fremme dannelsen av en Baker-cyste, for eksempel kronisk polyartritt eller mangeårige menisk-symptomer.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot ødem og vannretensjon

Symptomer, plager og tegn

Baker's cyste merkes først som ømhet på baksiden av det berørte kneet. Smertene, som i utgangspunktet fremdeles er diffuse, oppstår ofte med større stress, for eksempel under idrett eller lange turer. Når cysten utvikler seg, blir smertene mer merkbare.

Snart vil cysten også være håndgripelig under selvundersøkelsen. Det omkringliggende vevet er også hovent og kan være rødt. Cysten dannes inne i kneet som et resultat av en ansamling av knevæske som kroppen ikke kan bryte ned på egen hånd. Det skapes en kapsel rundt vannbassenget. Dette systemet fylles opp over tid og forårsaker ubehagelig til alvorlige trykksmerter under stress.

Når sykdommen utvikler seg og cysten fortsetter å vokse, blir mobiliteten til kneet enda mer begrenset. Sterkt ubehag oppstår når du går. Det kan være spesielt vondt å klatre opp i begge retninger. I kontrast til det, når muskel- og skjelettsystemet er bevegelig, forårsaker cysten ikke sin egen smerte.

Problemet med Bakers cyste forverres ofte av pasientens dårlige holdning på grunn av smerter. Siden muskel- og skjelettsystemet ofte er belastet hovedsakelig på den ene siden på den upåvirket siden, blir andre ledd overbelastet, noe som kan føre til ytterligere betennelse eller smertefull spenning.

Diagnose og kurs

Diagnosen av Bakers cyste er basert på symptomene og en fysisk undersøkelse. Fordi selv å trykke inn i hule i kneet forårsaker sterke smerter hos pasienten.

Hvis en fysisk undersøkelse ikke er tilstrekkelig til å bestemme Bakerens cyste med sikkerhet, vil det også bli tatt røntgenbilde. For da kan den differensieres: er det virkelig en Baker-cyste eller artrose i kneet, eller til og med en svulst som forårsaker symptomene.

En ultralydundersøkelse kan også vise hvor stor cysten er og hvor langt den allerede har spredd seg. Hvis cysten er rørformet, eller allerede er sprukket eller blødende, kan diagnosen være komplisert. Ofte kan symptomene bli bedre på egen hånd i det videre forløpet. En Baker-cyste kan forsvinne spontant, men den kan også dukke opp igjen når den utsettes for stress.

komplikasjoner

Hvis Baker's cyste har etablert seg i kneleddet, må det iverksettes tiltak umiddelbart, da tilstanden akutt kan forverres. Den økte produksjonen og akkumuleringen av synovialvæske i kneleddkapslen kan forårsake permanent skade. En rekke komplikasjoner følger, som forårsaker pasienten ubehagelig smerte.

Cysten forekommer ikke bare hos eldre mennesker, idrettsutøvere og arbeidere som er utsatt for høy belastning i kneet tilhører også risikogruppen. Noen ganger kan bakterier, revmatoidesykdommer, en ulykke eller en kneoperasjon utløse en endring i den viskøse synovia. Så snart blod er blandet med væsken, kan brusk skades aggressivt.

Å immobilisere benet i kombinasjon med betennelsesdempende medisiner eller kortison hjelper til med å unngå komplikasjoner. Hvis cysten ikke kan regresere ved å bruke konservative metoder, er kirurgi den beste måten å bli kvitt dette problemet på lang sikt. Hvis hevelsen blir ignorert, vil bakers cyste fortsette å danne seg igjen.

Hvis synovialvæske i økende grad akkumuleres, komprimeres det omkringliggende sunne vevet. Nummenhet og lammelse vises og strekker seg til foten. Smertene intensiveres, cysten sprenges og væsken sprer seg i underbensmuskulaturen. Symptomer på trombose i underbenet forekommer.

Når bør du gå til legen?

En Baker-cyste trenger ikke øyeblikkelig legehjelp. Imidlertid, hvis alvorlige symptomer utvikler seg, anbefales et legebesøk. Hvis cysten trykker på nervesystemet, for eksempel, kan dette føre til ubehagelige sensoriske forstyrrelser.

Alvorlige knesmerter, unormale sensasjoner i nedre ben og føtter, og vedvarende ankelsmerter kan også forekomme. Hvis et av disse symptomene vedvarer lenger enn vanlig, må en lege avklare sykdommen og om nødvendig sette i gang behandlingen umiddelbart.

Generelt, så snart en Baker-cyste reduserer livskvaliteten betydelig, bør den behandles medisinsk. En akuttlege bør ringes hvis cysten glir eller sprenger - for eksempel som et resultat av et brudd eller betennelse i det omkringliggende vevet. Hvis ubehandlet, kan væske bygge seg opp og underbenet kan gå tapt som et resultat.

Av denne grunn må førstehjelpstiltak noen ganger også brukes. Inntil ambulansen kommer, bør den berørte holde beina oppe og bandasjere Bakerens cyste forsiktig. Til og med mistanken om at en cyste kunne åpne skulle føre til lege.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Baker cyste kan behandles både konservativt og kirurgisk. Målet med begge metodene er å eliminere hevelsen som har oppstått i hula i kneet og smertene forbundet med det. Med en Baker-cyste i barndommen er konservativ terapi vanligvis tilstrekkelig for å oppnå full frihet fra symptomer.

Hvis det ikke er noen forbedring, er kirurgisk terapi nyttig, men også hvis årsaken er for eksempel meniskskader og disse symptomene også skal lindres. Dette forhindrer også dannelse av en ny Baker-cyste. I konservativ terapi er hovedfokuset på behandling med medisiner som har betennelsesdempende effekter.

Kortison brukes også, selv om bruken er kontroversiell (på grunn av bivirkninger). Her injiseres et kortisonpreparat i kneleddet slik at betennelsen stoppes lokalt. Hvis cysten ikke har fått tilbake etter et halvt år, blir Baker cyste vanligvis fjernet kirurgisk. Man må passe på at stammen som forbinder leddet og cysten er bundet.

Outlook og prognose

Prognosen for en Baker-cyste er veldig gunstig. Cysten kan vanligvis fjernes fullstendig av en lege i noen få enkle trinn. Sårpleien skal være steril slik at det ikke utvikler seg følgesvanger. Pasienten kan bli utskrevet fra behandlingen i løpet av kort tid uten symptomer.

Avhengig av cysteens beliggenhet og størrelse, kan det være nødvendig med kirurgi i noen tilfeller. Dette er en rutinemessig prosess som også tar relativt lite tid. Pasienten blir utskrevet hjem fra behandlingen samme dag etter inngrepet. Pasienten skal gi seg noen dager med hvile til han også er symptomfri.

Såret er svært sjelden forurenset. Dette fører til en forsinkelse i helingsprosessen. Hvis det ikke søkes videre medisinsk behandling, kan bakterier eller patogener komme inn i organismen og utløse ytterligere sykdommer.

I alvorlige tilfeller trues pasienten med blodforgiftning, noe som kan være dødelig. Posisjonen til bakerens cyste kan ha begrenset bevegelsen i kneet. For ikke å sette helbredelsesprosessen i fare, bør pasienten ikke overdrive seg selv og holde kneet tilstrekkelig stille. Mobiliteten til kneet begynner umiddelbart under restitusjon og er deretter tilgjengelig som vanlig.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot ødem og vannretensjon

forebygging

Bare visse årsaker til Baker's cyste kan forhindres. For eksempel, hvis du allerede har menisk-symptomer, kan du unngå stressende idretter eller ikke utføre visse bevegelser, som tilfellet er med tennis eller fotball. Du bør da gjøre idretter som er enkle på kneet, for eksempel sykling eller svømming. Hvis du liker å jogge i frisk luft, kan du prøve å gå som et alternativ. De som jobber på kontoret bør bytte sittestilling ofte, slik at kneleddet ikke alltid er i samme stilling.

Du kan gjøre det selv

Hevelse i hule i kneet bør observeres. Årsaken kan være skade på kneleddet som skal behandles. For mild eller moderat smerte, hjelper reseptfrie smertestillende midler som ibuprofen eller diklofenak. I utgangspunktet skal kneet holdes stille. I tillegg kan en kjølepute plasseres i hule i kneet.

I tillegg til smertestillende midler, kan selen tas i kapselform. Dette mikronæringsstoffet reduserer betennelse i kroppen. Det homeopatiske middelet arnica har også en betennelsesdempende effekt. Dette kan tas for akutt behandling eller etter en operasjon.

Hvis det ikke er noen forbedring i løpet av et døgn, bør familielegen, en ortoped eller kirurgen konsulteres. Hvis cysten regresserer, men kommer tilbake regelmessig, bør de som rammes passe på å beskytte knærne. Idretter som legger belastning på leddene som tennis eller fotball, bør erstattes av svømming, gymnastikk eller sykling.

Gjennom målrettede øvelser - som også kan undervises i fysioterapi (rehabiliteringssport) - bygges det opp muskler som beskytter kneleddet og styrker muskel-skjelettsystemet. I tillegg fremmer mild bevegelse dannelsen av synovialvæske. Dette reduserer risikoen for betennelse i kneleddet.

Personer som er overvektige bør prøve å redusere vekten for å redusere belastningen på knærne. Hvis hverdagen hovedsakelig er en sittestilling, anbefales det å endre arbeidsstilling ofte. Anskaffelse av et stående skrivebord kan hjelpe.