Ryggproblemer er en utbredt sykdom som alle sannsynligvis vil bli kjent med i løpet av livet. Ofte er det imidlertid ikke de benete komponentene i ryggraden som forårsaker problemer, men Båndskiver, også kalt disci intervertebrales.
Hva er mellomvirvelskivene?
Skjematisk anatomisk representasjon av ryggvirvlene og mellomvirvelskiven, samt den klemte nerven. Klikk for å forstørre.En forenklet definisjon av Båndskiver kan være at de er vannputer som fungerer som naturlige støtdempere for å absorbere vibrasjonene når du går. Mellomvirvelskivene er således fiber-brusk, fleksible forbindelser mellom de enkelte vertebrale elementer.
Den menneskelige ryggraden inneholder 23 mellomvirvelskiver. De ligger mellom ryggvirvlene og bidrar til mobilitet og spenst. Mellomvirvelskivene tar omtrent 25% av den totale lengden på ryggraden.
Anatomi og struktur
En grunnleggende forståelse av anatomi og struktur Båndskiver er viktig for å forklare nytten av dem. De inneholder to forskjellige vevstyper: I midten er det en gelatinøs kjerne laget av cellefattig vev, den såkalte nucleus pulposus, som er omgitt på utsiden av en fibrøs ring, annulus fibrosus.
Annulus fibrosus består av fiberbrusk, d.v.s. H. et tett kollagenøst bindevev med innebygde bruskceller. Kollagenfibrene er anordnet i konsentrisk løpende lameller og resulterer i et tverrgående, motsatt mønster, som brukes for optimal kraftoverføring.
De ytre lamellene stråler ut i ryggene på ryggvirvlene, de indre er koblet til ryggvirvelens bruskbelagte dekkplater. Mot midten smelter fiberbrusken sammen i det gelatinøse stoffet i nucleus pulposus. Denne består stort sett av glykosaminoglykaner og har en høy vannbindende kapasitet. Det utvikler et hevetrykk til utsiden, som et resultat av at fiberringen strammes.
Under vekten av overkroppen mens du står og sitter, presses vann ut fra den gelatinøse kjernen i løpet av dagen, og høyden på mellomvirvelskivene reduseres. Som et resultat kan høyden på kvelden være opptil 2,5 cm mindre enn om morgenen. Når du ligger, absorberer den gelatinøse kjernen vann igjen. Denne tilstrømningen og utstrømningen av væske gir næring til den mellomvirvelskive som inneholder svært få blodkar.
Funksjoner og oppgaver
Funksjon og oppgaver av Båndskiver kan illustreres best hvis du ser på trykkforholdene i ryggraden.
Den bærer overkroppens vekt, d.v.s. H. mellomvirvelskivene blir utsatt for vertikalt trykk, som de fordeler jevnt på dekkplatene til de tilstøtende ryggvirvellegemene. Under ujevnheter som oppstår når du går, kan den vannrike gelékjernen ikke komprimeres, så den utvides sideveis i retning av fiberringen og setter den under spenning.
Imidlertid er fiberbrusk ikke et veldig elastisk vev, slik at effekten av denne "støtdemperen" er minimal. I tillegg til dempende påvirkninger har mellomvirvelskivene oppgaven med å begrense bevegelsene til nabovirvlene. De gir stabilitet i ryggraden ved å begrense rotasjonsbevegelser og vippe bevegelser fremover, bakover eller sideveis mellom ryggvirvlene.
Sykdommer
Mange sykdommer og plager relatert til Båndskiver oppstår på grunn av ikke-fysiologisk stress. Imidlertid kan genetiske årsaker eller tegn på slitasje også svekke funksjonen til de mellomvirvelskivene i løpet av livet.
I den cellefattige gelatinøse kjernen forårsaker den svært lave metabolske hastigheten molekylære forandringer som reduserer vannbindingsevnen allerede i det tredje tiåret av livet. Hevetrykket i kjernen reduseres, fiberringen er ikke lenger anspent. Som et resultat er mellomvirvelskiven mindre i stand til å dempe vibrasjoner og begrense skyvebevegelser mellom ryggvirvlene. I tillegg forblir den permanent flatt, noe som legger for stor belastning på vertebralbuen.
Dette kan resultere i spondylartrose, dvs. H. ledbrusken slipes og nytt beinvev spredes. En herniated plate (disc prolaps) er også et kjent symptom. Unormale belastninger forårsaker sprekker i den fibrøse ringen og deler av den gelatinøse kjernen dukker opp. Dette vevet penetrerer ofte ryggvirvelkanalen og trykker på ryggmargen som kjører der mot vertebralbogen.
I tillegg til smerter, kan dette også føre til sensoriske eller motoriske mangler. Overgangen mellom cervical og thorax ryggraden og mellom lumbale ryggraden og sacrum er spesielt sårbar. Der stimuleres ryggmargsnervene som tar liv i bena via isjiasnerven. Ryggmuskulaturen kramper ofte for å utvide den innsnevrede ryggmargskanalen eller for å immobilisere det berørte bevegelsesområdet, noe som fører til smertefull "lumbago".
Typiske og vanlige sykdommer
- skiveprolaps
- Intervertebral skivegenerasjon
- Scheuermanns sykdom (Scheuermanns sykdom)
- Hollow back (hyperlordosis)
- Mislykket ryggkirurgisk syndrom (post-disektomisyndrom)