Høyt blodtrykk under graviditet (preeklampsi)

Kontroller er veldig viktige under graviditet og bør gjøres. Ved vedvarende klager som svimmelhet, øresus og hodepine i andre halvdel av svangerskapet, bør legen informeres om å ha en graviditetsrelatert høyt blodtrykk å ekskludere.

Hva er høyt blodtrykk under graviditet?

Graviditetsrelatert høyt blodtrykk (preeklampsi) er en sykdom som bare kan oppstå under graviditet. Omtrent fem til åtte prosent av alle gravide kvinner utvikler preeklampsi i andre halvdel av svangerskapet, dvs. fra den 20. uken.

I et tidligere stadium av svangerskapet vises noen ganger de første tegnene, opprinnelig ledsaget av hjertebank, med ti prosent av alle kvinner som har en økning i blodtrykket under graviditet uten senere å manifestere preeklampsi. Sykdommen manifesterer seg gjennom et økt blodtrykk med verdier over 140/90 mmHg samt økt proteinutskillelse i urinen.

Den gravide merker dette hovedsakelig gjennom hodepine, øresus og svimmelhet. I tillegg er det økt vannretensjon i vevet, spesielt i hender og føtter. Det ble antatt at mors symptomer ble utløst av det ufødte barnet som ble mistenkt for å ha forgiftet moren. Denne teorien kunne imidlertid ikke bekreftes ved graviditetsrelatert høyt blodtrykk.

fører til

Årsakene til svangerskapsrelatert høyt blodtrykk er ennå ikke kjent. Imidlertid er det en rekke forutsetninger om mulige triggere for sykdommen. Hos den vordende mor kan for eksempel oppstå betennelse i karene, noe som forstyrrer dannelse av morkaken. Den inflammatoriske reaksjonen er en slags overreaksjon av kroppen til graviditeten.

Det er også mulighet for at kroppen ikke kan produsere den høyere mengden blod som kreves av livmoren. Han reagerer med en økning i blodtrykket for å sikre stabiliteten i sirkulasjonen. Underernæring hos moren diskuteres også som en årsak til graviditetsrelatert høyt blodtrykk.

Symptomer, plager og tegn

De første og mer subtile symptomene på graviditetsforgiftning inkluderer økt blodtrykk i svangerskapet, økt utskillelse av protein i urinen, akkumulering av væsker i hender, ansikt og føtter, og en reduksjon i urinmengden. I tillegg er alvorlige tilfeller preget av plutselig og alvorlig vektøkning, hodepine, kvalme eller oppkast, følsomhet for lys og synsforstyrrelser.

Spesielt bør gravide passe på mulige smerter i høyre øvre del av magen. De kliniske tegnene på preeklampsi refererer også til endringer i blodet, noe som betyr at andelen erytrocytter i volumet av blod ofte økes like som andre blodparametere. Preeklampsi er noen ganger vanskelig å skille fra nyresykdom med kombinert høyt blodtrykk.

En økning i urinsyrenivået eller en underliggende dysfunksjon i sentralnervesystemet, leveren eller andre organer kan indikere graviditetsrelaterte sykdommer. Ødem kan observeres hos mer enn 80% av gravide kvinner selv uten preeklampsi. Igjen er det mulig å utvikle preeklampsi uten å vise tegn på ødem. Hvis høyt trykk i svangerskapet vedvarer, kan blodkarene i morkaken bli skadet. Dette reduserer tilførsel av næringsstoffer og oksygen til det ufødte barnet.

Diagnose og kurs

Graviditetsrelatert høyt blodtrykk anerkjennes som en del av fødselsomsorgen. Blodtrykksverdiene blir sjekket ved disse avtaler. I tillegg må den gravide gi urin, som blir undersøkt for proteinets innhold. Kontrollen av vekten gir også informasjon om en plutselig økning på grunn av vannretensjon.

Ødemer utvikler seg hos de fleste gravide uten at preeklampsi er til stede. Imidlertid gjør de vanlige kontrollene at sykdommen kan behandles på et tidlig tidspunkt. Eksisterende høyt blodtrykk skader karene i morkaken slik at barnet ikke lenger kan få tilstrekkelig pleie.

Det er veldig viktig å holde sjekkeavtalene, for hvis sykdommen forblir ubehandlet, kan eklampsi utvikle seg. Dette resulterer i anfall som kommer ut fra hjernen, noe som kan være livstruende for både mor og baby.

komplikasjoner

Høyt blodtrykk under graviditet er vanligvis ufarlig; Imidlertid kan det noen ganger føre til komplikasjoner. Kronisk høyt blodtrykk, som oppstår i første eller andre trimester, øker risikoen for fullt utviklet preeklampsi. Forstyrrelsen reduserer tilførselen av næringsstoffer og oksygen til embryoet og påvirker babyens vekst; det er også anfall og hodepine.

Ytterligere komplikasjoner kan være nyresvikt, hjerneødem, trombose, blødning, retinal skade og placenta død. Hvis preeklampsi utvikler seg til eklampsi, er alvorlige komplikasjoner som kramper, alvorlig hodepine og flimmer mulig. Ofte forekommer disse advarselssignalene allerede ved kronisk høyt blodtrykk, og har direkte innvirkning på mor og barns trivsel.

Sjelden kan eklampsi føre til redusert blodstrøm til morkaken og dermed til et underforsyning eller død av barnet. Så høyt blodtrykk under graviditet kan påvirke babyens helse. I tillegg øker den økte pulsen risikoen for for tidlig fødsel, indre blødninger og koagulasjonsforstyrrelser som HELLP-syndrom, som igjen kan være assosiert med livstruende bivirkninger. En medisinsk undersøkelse av høyt blodtrykk forhindrer vanligvis alvorlige komplikasjoner og sikrer barnets sunne utvikling.

Når bør du gå til legen?

Høyt blodtrykk anses generelt som en risikofaktor for mange hjerte- og karsykdommer. Spesiell forsiktighet er nødvendig under graviditet. Dette gjelder også hvis det tidligere var hypertensjon. Gravide kvinner bør sjekke blodtrykket regelmessig. Verdier over 140/90 mmHg anses å være i behov for behandling hos gravide.

Hvis man finner høyt blodtrykk, bør de berørte kvinnene oppsøke lege så snart som mulig, da dette kan være de første tegnene på preeklampsi. Dette er en lidelse der gravide kvinner har høyt blodtrykk og for mye protein skilles ut i urinen.

Hvis ubehandlet, kan en hypertensiv graviditetsforstyrrelse føre til livstruende komplikasjoner for moren, føre til for tidlig fødsel eller skade barnet. Et besøk til lege anbefales derfor sterkt. Legen kan også identifisere mulige komplikasjoner som eklampsi eller HELLP-syndrom i god tid og sette i gang nødvendige terapeutiske tiltak.

I tillegg til kvalme, oppkast og sterke smerter i øvre del av magen, kan HELLP-syndromet også ha en rekke bivirkninger som er livstruende for moren. Disse inkluderer for eksempel lungeødem, hjerneblødning eller akutt nyresvikt.

Gravide bør derfor ta høyt blodtrykk veldig alvorlig under graviditet og alltid konsultere lege.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling for svangerskapsrelatert høyt blodtrykk avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis det er mildt, er fysisk hvile eller sengeleie i forgrunnen. Kvinnen bør være spesielt oppmerksom på kostholdet sitt.

Et kalorifattig kosthold som er rikt på protein og saltes tilstrekkelig, anses som gunstig her. Det kan være nødvendig å ta antihypertensiva. Hvis blodtrykksverdiene fortsetter å stige, er sykehusinnleggelse nødvendig for å sikre konstant overvåking. Fremfor alt handler det om å forhindre mulige anfall. Her administreres også antihypertensive medisiner.

HELLP-syndromet representerer en komplikasjon i sykdomsforløpet.Det er en alvorlig preeklampsi med ekstra leverdysfunksjon som kan føre til indre blødninger. Moren må overvåkes av intensivbehandling. Urinverdiene sjekkes kontinuerlig ved hjelp av et innbyggende kateter. Det er vanskelig å måle hvordan syndromet vil utvikle seg.

Plutselig forverring kan oppstå når som helst. Denne tilstanden er livstruende for både mor og baby, så svangerskapet må avsluttes med keisersnitt hvis barnets lunger lar det modne.

Outlook og prognose

Høyt blodtrykk under graviditet anses som en bekymring på grunn av dets uforutsigbarhet. Det kan øke under graviditet, forekomme sporadisk eller bare måles en gang. Hos noen pasienter er det en mulighet for at til tross for all innsats, vil det ikke være noen lindring av symptomene før barnet er født. Dette forklares med at ofte årsaken til høyt blodtrykk ikke kan bli funnet.

Til tross for hvile, balanse, et sunt kosthold og lite fysisk anstrengelse, kan symptomene vedvare uforminsket frem til fødselen. Komplett sengeleie er ofte det eneste behandlingsalternativet for å unngå komplikasjoner. Dette betyr at høyt blodtrykk utgjør en økt risiko for helsen til moren og det ufødte barnet.

I alvorlige tilfeller truer livstruende forhold. Disse kan forekomme hos mor så vel som hos barn. Ulike mottiltak kan settes i gang med tidlig behandling av høyt blodtrykk. I disse tilfellene er det en veldig god sjanse for lindring av symptomene. Likevel må en prognose alltid vurderes individuelt.

Retur av høyt blodtrykk kan også skje med rettidig og omfattende medisinsk behandling. Noen gravide opplever permanent senking av blodtrykket etter en enkelt behandling. Imidlertid oppstår fullstendig frihet fra symptomer først etter at barnet er født.

forebygging

For å forhindre graviditetsrelatert høyt blodtrykk, er det viktig å delta på sjekkeavtalene regelmessig. Jo tidligere preeklampsi er anerkjent, jo gunstigere er forholdene for et mildt svangerskapsrelatert høyt blodtrykk.

ettervern

Det er flere punkter du må vurdere når du følger opp for høyt blodtrykk under graviditet. Et av de viktigste punktene er amming. Det er medisiner som kan brukes til å redusere høyt blodtrykk etter graviditet. Siden nesten alle medisiner tatt av mor også finnes i morsmelk, er det viktig å sikre at de ikke har noen innflytelse på barnets utvikling eller helse.

Hvilken medisinering som er riktig, bør absolutt diskuteres med lege på forhånd. Fordelene og ulempene med de individuelle preparatene bør også diskuteres. Alfa-metyldopa er ofte foreskrevet som et antihypertensivt middel for oppfølging av preeklampsi.

Disse syntetisk produserte aminosyrene kan til og med stimulere strømmen av melk, men bør ikke brukes i tilfelle av kjente depressive stemninger hos moren, da dette kan intensiveres. Kalsiumkanalblokkere er de mest foreskrevne, da disse preparatene bare når en veldig lav konsentrasjon i morsmelk.

Et annet viktig poeng i oppfølgingstiden for høyt blodtrykk under graviditet er en balansert livsstil med et sunt kosthold, nok trening og nok søvn. Når det gjelder ernæring, bør man være oppmerksom på koffein og salt, da disse stoffene i tillegg kan øke blodtrykket. Tilstrekkelig søvn og trening fremmer det kardiovaskulære systemet og bidrar også til å senke blodtrykket.

Du kan gjøre det selv

I tillegg til medikamentell behandling mot høyt blodtrykk under graviditet, er det lurt for de som blir rammet å ta vare på seg selv og unngå stress. Avslappende søvn, hvileperioder og en kombinasjon av trening og et balansert kosthold kan allerede senke blodtrykket.

Spesielt grunnleggende matvarer har en tonende effekt og hjelper til med å lindre organismen og ha en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet. Dette inkluderer alle typer korn, alle kålgrønnsaker, hvitløk, krydder som gurkemeie, dill og spisskummen samt sitrus- og bærfrukter. På den annen side anbefales forsiktighet med veldig fet mat, konvensjonelt salt, rødt kjøtt og sterkt bearbeidede matvarer. De berørte bør derfor hovedsakelig tilberede markedsfriske ingredienser for å oppnå best mulig tilførsel av næringsstoffer og for å senke blodtrykket.

I tillegg er det fornuftig å få nok trening, med skogsturer som er spesielt egnet for gravide. De-stressende effekten endrer hormonnivået, noe som fører til en reduksjon i kortisol og noradrenalin. I tillegg har damper fra skogplantene en antioksidant effekt, slik at immunforsvaret blir stimulert og betennelsen i kroppen reduseres.

Jo bedre sirkulasjon og oksygenforsyning slapper av blodårene og forsyner nyren med mer oksygen, hvorved blodtrykksstimuleringen av nyren reduseres. Svømming er også en god måte å bevege hele kroppen på en måte som er skånsom mot leddene og motvirke vannretensjon, slik at blodårene blir lettet.