Viskositet i blodet

De Viskositet i blodet tilsvarer blodets viskositet, som avhenger av parametere som blodsammensetning og temperatur. Blodet oppfører seg ikke som en Newtonsk væske, men viser en ikke-proporsjonal og uberegnelig viskositet. Patologiske endringer i viskositet er for eksempel til stede ved hyperviskositetssyndrom.

Hva er blodviskositeten?

Viskositet er et mål på viskositeten til væsker eller væsker. Jo høyere viskositet, jo mer sannsynlig er det å snakke om en tykk væske. En høy viskositet karakteriserer således en væske som mindre flytbar. Partiklene i en tyktflytende væske er i større grad bundet til hverandre og er som et resultat relativt ubevegelige.

Væskene i menneskekroppen har også en viss viskositet. Noen av dem oppfører seg som Newtonske væsker og viser lineær viskøs strømningsatferd. Dette gjelder ikke menneskelig blod. Begrepet blodviskositet er assosiert med blodets viskositet, som i motsetning til andre kroppsvæsker ikke oppfører seg som en Newtonsk væske og derfor ikke er preget av lineær viskøs strømningsatferd.

Strømningsatferden til blod er ganske ikke-proporsjonal og uberegnelig og bestemmes noen ganger av den såkalte Fåhraeus-Lindqvist-effekten. Med uttrykket av Fåhraeus-Lindqvist-effekten refererer medisin til den karakteristiske oppførselen til blodet, hvis viskositet endres avhengig av karets diameter. I kar med liten diameter er blodet derfor mindre tyktflytende for å forhindre kapillærstase (lunger). Dermed er blodviskositeten i forskjellige områder av blodsirkulasjonen preget av viskositetsforskjeller.

Funksjon & oppgave

På grunn av dets karakteristiske egenskaper, er ikke blod en Newtonsk væske. Dets ikke-proporsjonale og uberegnelige strømningsatferd bestemmes hovedsakelig av Fåhraeus-Lindqvist-effekten. Fåhraeus-Lindquist-effekten er basert på fluiditeten og dermed deformerbarheten til røde blodlegemer. Skjærkrafter oppstår nær fartøyets vegger. Disse skjærkraften fortrenger blodets erytrocytter i den såkalte aksiale strømmen. Denne prosessen er også kjent som aksial migrasjon og resulterer i en lavcellekantstrøm, der plasmakantstrømmen rundt cellen fungerer som et slags glidende lag for blodet, slik at det virker mer flytende. Denne effekten reduserer hematokritpåvirkningen på perifer motstand i mindre kar, og friksjonsmotstanden avtar.

I tillegg til Fåhraeus-Lindquist-effekten, bestemte mange andre parametere blodviskositeten. Viskositeten til humant blod avhenger for eksempel av hematokrit, erytrocytt deformerbarhet, erytrocyt-aggregering, plasmaviskositet og temperatur. Strømningshastigheten har også innflytelse på viskositeten.

Viskometri og hemorheologi omhandler blodviskositet. Viskometri bestemmer viskositeten til væsker på grunnlag av temperatur og trykkavhengig fluiditet, motstand og indre friksjon. Viskositeten til plasmaet kan måles ved å bruke et kapillært viskosimeter. For å bestemme blodviskositeten må imidlertid virkningene av skjærkraften tas med i betraktningen. Hemorheologi tilsvarer strømningsegenskapene til blod, som avhenger av parametere som blodtrykk, blodvolum, hjerteutgang og blodviskositet samt av vaskulær elastisitet og lumengeometri. Endring av disse individuelle parametrene styrer blodstrømmen i vev og organer på en slik måte at deres behov for næringsstoffer og oksygen ideelt sett blir dekket.

Kontrollen av strømningsatferden er først og fremst ansvaret for det vegetative nervesystemet. Blodviskositeten samvirker med strømningsatferden til blodet og endres dermed også for å sikre en optimal tilførsel av næringsstoffer og oksygen til vevene.

Effekter som erytrocytt-aggregering er derfor til slutt nødvendige for blodtilførselen til vevet. Medisin forstår denne aggregeringen som agglomerering av røde blodlegemer, som er skapt på grunn av tiltrekningskreftene mellom erytrocytter og som fungerer med en lav strømningshastighet i blodstrømmen. Erytrocytt-aggregeringen bestemmer i hovedsak blodets viskositet.

Sykdommer og plager

Siden det er en nær sammenheng mellom viskositet, strømningsdynamikk og tilførsel av kroppsvev med næringsstoffer og oksygen, kan forstyrrelser i blodviskositet ha alvorlige konsekvenser for hele organismen. En forstyrrelse i blodviskositeten er for eksempel grunnlaget for hyperviskositetssyndromet. Dette kliniske symptomkomplekset er preget av en økning i konsentrasjonen av paraprotein i blodplasma. Dette øker blodets viskositet og reduserer strømningsevnen.

Viskositeten i blodet avhenger av de fysiske og kjemiske egenskapene i væsken og endres i samsvar med enhver unormal konsentrasjon av dets individuelle komponenter. Hyperviskøsitetssyndromet kjennetegner for eksempel Waldenströms sykdom. Med denne sykdommen øker IgM-konsentrasjonen i blodet. IgM er et stort molekyl som består av Y-formede enheter, og i en plasmakonsentrasjon på 40 g / l er det tilstrekkelig for utvikling av et hyperviskøsitetssyndrom.

Hyperviskøsitetssyndromet på grunn av paraproteiner kjennetegner også ondartede sykdommer som for eksempel myelomatose. Syndromet kan også være til stede ved noen godartede sykdommer, spesielt i Feltys syndrom, lupus erythematosus eller revmatoid artritt.

En økt viskositet i blodet er også assosiert med symptomer som trombose. I de fleste tilfeller er trombose også relatert til en endring i strømningshastigheten eller en endring i blodets sammensetning. En redusert strømningshastighet kan for eksempel forekomme i forbindelse med immobilisering, spesielt hos sengeliggende pasienter.

En unormal blodviskositet kan også være assosiert med sykdommer i erytrocyttene. I løpet av sfærocytose produseres for eksempel sfæriske i stedet for skiveformede erytrocytter. Denne formendringen har en effekt på blodviskositeten, siden erytrocyttene ikke lenger har alle nødvendige egenskaper i denne formen.