Blodvolum

Med begrepet Blodvolum er den totale mengden blod i kroppen. Blodvolumet består av volumet av blodplasma og volumet av de cellulære blodkomponentene.

Hva er blodvolumet?

Den totale mengden blod i kroppen kalles blodvolum. Blodet kan deles i to deler. For det første er det plasmavolumet. Det tilsvarer blodvolumet uten blodcellene. Rundt 55 prosent av blodet består av blodplasma. 90 prosent av blodplasmaet består av vann. De resterende 10 prosentene består av oppløste stoffer. Viktige løsemidler inkluderer elektrolytter som natrium, klorid, kalium, kalsium, magnesium, bikarbonat og fosfater.

Plasmaproteiner som albumin, lipoproteiner, immunoglobuliner og fibrinogen er også komponenter i blodplasmaet. Blodplasmaet inneholder også hormoner og næringsstoffer som glukose. Nedbrytningsprodukter fra metabolismen finnes også i blodplasmaet. Disse inkluderer pyruvat, kreatinin, kreatin, urinsyre og laktat.

45 prosent av blodvolumet består av corpuskulære komponenter. Tre celletyper kan skilles ut når det gjelder de cellulære komponentene: røde blodlegemer (erytrocytter), hvite blodlegemer (leukocytter) og trombocytter (blodplater). Med fire til fem millioner celler per µl blod, utgjør de røde blodcellene den største andelen. Med 150.000 til 300.000 celler, utgjør trombocytter den nest største gruppen. I kontrast er det bare 4000 til 9000 leukocytter per ul.

Totalt sett er blodvolumet hos voksne fire til seks liter. For kvinner kan man forvente 61 ml blod per kilo kroppsvekt. Hos menn er det gjennomsnittlig 70 milliliter per kilo kroppsvekt. Avhengig av organet eller avdelingen, kan blodvolumet deles inn i cerebralt, lunge, intrathoracic, extrathoracic, venøst ​​og arterielt blodvolum. Volumet av blod som hjertet pumper gjennom kroppens sirkulasjon hvert minutt kalles hjerteutgangen.

Funksjon & oppgave

Blodvolumet kan imidlertid også brytes ned i henhold til funksjonelle aspekter. Det sentrale blodvolumet er den delen av blodvolumet som er lokalisert i området mellom lungeventilen og hjertets aortaklaff. Det sentrale blodvolumet er derfor blodvolumet i venstre atrium, høyre hjertekammer og lungesirkulasjon.

Det sentrale blodvolumet er en avgjørende kontrollvariabel for det sentrale venetrykket. Det sentrale venetrykket er det venøse blodtrykket som måles på det sentrale venekateteret. Det sentrale blodvolumet fungerer også som et bloddepot for venstre ventrikkel. Hvis det er en disproportion mellom pumpekapasiteten til de to hjertekamrene, kan bloddepotet raskt øke utkastingsevnen til venstre ventrikkel, slik at disproportjonen kan kompenseres.

Det sirkulerende blodvolumet er volumet av blod som faktisk er i omløp for øyeblikket. En del av blodvolumet er i lavtrykkssystemet, og et annet brukes som et blodreservoar. Det sirkulerende blodvolumet brukes primært til å transportere stoffer. Blodet fører næringsstoffer, vitaminer og oksygen til kroppens celler. Samtidig transporterer det forurensninger eller metabolske sluttprodukter fra cellene til utskillelsesorganene. Hormoner når også målcellene fra produksjonsstedet via det sirkulerende blodvolumet. Det sirkulerende blodvolumet spiller også en rolle i forsvaret mot infeksjon. Med det sirkulerende blodet kommer de hvite blodlegemene til infeksjonssteder.

Det perifere blodvolumet ligger i periferien av kroppen. På grunn av varmekapasiteten er det perifere blodvolumet spesielt viktig for å opprettholde kroppstemperaturen. Et tilstrekkelig og konstant blodvolum spiller også en viktig rolle i å opprettholde blodtrykket i karene. Uten et konstant blodvolum kan ikke organer og vev tilføres oksygen eller næringsstoffer.

Sykdommer og plager

En reduksjon i blodvolum er kjent som en volumkontraksjon. Blodvolumet kan avta på grunn av dehydrering. Dehydrering kan være forårsaket enten av utilstrekkelig inntak av væsker eller av patologisk økt væsketap. Nyresykdommer, høy feber, amming, diaré og oppkast kan føre til alvorlig væsketap.

En overdreven reduksjon i blodvolumet merkes av tørst, tørrhet i huden og slimhinnene og av nedsatt urinproduksjon. Lavt blodtrykk er også et karakteristisk symptom på dehydrering. Hvis 12 til 15 prosent av kroppsvæsken går tapt, oppstår hypovolemisk sjokk. Imidlertid kan hypovolemisk sjokk også ha andre årsaker.

Væske kan for eksempel gå tapt ved store forbrenninger. Hemoragisk sjokk er også hypovolemisk sjokk. Hemoragisk sjokk er forårsaket av blødning i kroppen. Hemoragisk sjokk oppstår ofte etter gastrointestinal blødning. Et traumatisk hemoragisk sjokk er et hemoragisk sjokk som oppstår som et resultat av en traumatisk påvirkning. På grunn av det alvorlige tapet av væske, reduseres mengden av sirkulerende blodvolum.

Et blodtap på en liter kan fortsatt kompenseres. Det arterielle blodtrykket forblir stort sett normalt. Med større væsketap, synker blodtrykket. I de tidlige stadiene av hypovolemisk sjokk er blodtrykket fortsatt normalt. Huden er kjølig, fuktig og blek. I det andre trinnet, stadiet med begynnende dekompensasjon, faller det systoliske blodtrykket til under 100 mmHg. Den jugular venene har kollapset, pasientene er veldig tørste, og urinutgangen er sterkt redusert. I det tredje trinnet er det systoliske blodtrykket under 60 mmHg. Pulsen kan knapt merkes og pusten er grunt. Pasientene går ut. Nyrefunksjonen mislykkes fullstendig. Det hypovolemiske sjokket må behandles i intensivbehandling så snart som mulig. Ellers kan det være dødelig.