Borderline syndrom

De Borderline syndrom eller Borderline lidelse er en psykisk sykdom fra feltet personlighetsforstyrrelser. De berørte lider av mangel på sosiale ferdigheter. Spesielt er mellommenneskelige forhold til andre mennesker preget av patologisk ustabilitet. Sterke humørsvingninger er også vanlig. Synet på seg selv (selvbilde) er utsatt for sterk forvrengning. Angstlidelser, sinne og fortvilelse forekommer også.

Hva er borderline syndrom?

Grenselinjepasienter har problemer med å klassifisere og kontrollere sine egne følelser og impulser. De gir etter for følelsene sine raskt, uten å veie de mulige konsekvensene.
© Jan H. Andersen - lager.adobe.com

Borderline syndrom er en psykisk sykdom der de berørte lever i ekstreme mentale spenninger som er ulidelige og diffuse. Den nøyaktige klassifiseringen av syndromet er kontroversiell i dag. Borderline syndrom refererer vanligvis til "borderline" eller "borderline" og oppsto som et begrep fordi det ble brukt for å oppsummere symptomer som leger plasserte mellom nevrotiske og psykotiske lidelser.

Opprinnelig forstått som en diagnose av forlegenhet, er grensesyndrom nå anerkjent som et uavhengig klinisk bilde. Følgelig er borderline-syndromet en spesifikk personlighetsforstyrrelse som er preget av ustabilitet i mellommenneskelige forhold og ekstrem impulsivitet, humørsvingninger og et forvrengt selvbilde.

I tillegg til begrepet borderline syndrom, brukes også begrepene emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse eller borderline personlighetsforstyrrelse (BPS for kort) i teknisk sjargong.

fører til

Bakgrunnen for grensesyndromet er ikke helt tydelig. Så langt har forskning vist at syndromet hovedsakelig utvikler seg hos personer som er blitt utsatt for seksuelt misbruk over lengre tid, som opplevde alvorlig avvisning som barn, følelsesmessig ble forsømt eller blitt utsatt for fysisk vold. I så henseende er grenselinjene sterkt traumatiserte mennesker som blir utsatt for ekstreme fryktstilstander.

Det er ikke sikkert hvem og hvor mange mennesker med slike traumer som har et grensesyndrom fordi det kliniske bildet fremdeles ikke alltid er anerkjent eller nøyaktig diagnostisert. Imidlertid antar estimater at 1 til 2 prosent av befolkningen i gjennomsnitt påvirkes. Rundt 70 prosent av alle berørte er kvinner. Basert på dette anslaget, ville grensen være mer vanlig enn andre psykiske sykdommer som schizofreni. Genetiske årsaker kan også forårsake borderline syndrom.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for å lette stemningen

Symptomer, plager og tegn

Grenselinjepasienter har problemer med å klassifisere og kontrollere sine egne følelser og impulser. De gir etter for følelsene sine raskt, uten å veie de mulige konsekvensene. Disse inkluderer for eksempel sinneutbrudd som til og med mindre grunner er tilstrekkelige. Humørsvingninger er også typiske symptomer: Borderliners opplever sterke emosjonelle stormer, som også kan være positive, men er vanligvis kortsiktige og utløser en sterk indre uro i dem.

I denne forbindelse har mange pasienter en tendens til å være selvdestruktiv. De “klipper” seg, det vil si at de skader sine egne kroppsdeler med kniver eller barberblad. Selvødeleggelse kan også manifestere seg ved tung bruk av alkohol eller narkotika. Pasienter tar ofte risiko i veitrafikken eller utsetter seg for ubeskyttet samleie.

De truer ofte med selvmord eller prøver faktisk å ta sitt eget liv. Stress fører ofte til tap av virkeligheten. Man snakker om dissosiative symptomer, noe som betyr at pasientens oppfatning endres. De oppfatter miljøet som uvirkelig og har følelsen av å være rart eller løsrevet fra sin egen person.

Mange pasienter opplever også en vedvarende tomhetsfølelse - livet virker kjedelig og målløst for dem. Samtidig er de ofte redde for å være alene og inngå forhold som imidlertid ofte viser seg å være ustabile på grunn av symptomene.

kurs

Spenningstilstandene hos personer med grensesyndrom er preget av depresjon, som forekommer i nesten alle grenselinjer, og en følelse av indre tomhet på den ene siden og sterk impulsivitet. Grenselinjer har ingen sans for "normalitet", de svinger mellom emosjonelle ytterpunkter, lever i ustabile sosiale forhold og har en tendens til å lufte det sterke indre presset som plutselig og ubegrunnet kan komme gjennom ekstrem oppførsel. I slike tilfeller kan de berørte skade seg selv eller befinne seg i ekstreme situasjoner.

Typisk atferd er for høyt stoffkonsum, vågekjøring eller balansering på brorekkverk. Slik høyrisikosatferd tjener til å stabilisere følelser av maktesløshet igjen og til å skape selvinnsikt.

Grenselinjer er ofte prisgitt humørsvingningene. Den sosiale atferden til mennesker med borderline-syndrom er derfor vanskelig å vurdere, siden affektive kortslutninger oppstår igjen og igjen og det ikke er noen impulskontroll som ofte er uforståelig for omverdenen.

komplikasjoner

Fysiske komplikasjoner er mulig med borderline syndrom hvis personen det gjelder selvskading eller selvskading. Kutt og brannskader er vanlig. På grunn av frykt, mangel på selvtillit eller andre grunner søker de ikke alltid hjelp rettidig. Sårene kan bli smittet eller heles dårlig.Skader på muskler og nerver er også mulig. Borderline syndrom har også økt risiko for selvmord.

Motsatt bruker imidlertid noen grenser slike skader for å få omsorg. I dette tilfellet kan mental avhengighet av medisinsk behandling oppstå. Siden den berørte personen ofte trenger medisinsk hjelp i dette tilfellet, er negative konsekvenser av omsorgen også mulige, for eksempel sykehusinnleggelse.

Mange mennesker med borderline syndrom synes det er vanskelig å opprettholde langsiktige forhold til andre mennesker. Symptomene på personlighetsforstyrrelse fører ofte til konflikt. Noen av de berørte viser motstridende oppførsel ved at de ønsker at deres kjære skal være med dem på den ene siden, men på den andre siden tar de avstand fra dem. Som et resultat forblir deres faktiske emosjonelle behov ofte uoppfylt.

Sosial isolasjon er en annen komplikasjon som kan utvikle seg fra ambivalent sosial atferd. Psykotiske eller dissosiative symptomer kan også føre til desorientering eller en midlertidig manglende evne til å handle i hverdagen.

I tillegg sameksisterer ofte borderline med andre psykiske helseproblemer, spesielt angst og tvangslidelser, posttraumatisk stresslidelse, rusavhengighet eller skadelig bruk av stoffer, spiseforstyrrelser og ADD / ADHD.

Når bør du gå til legen?

Alle som kjenner igjen minst fem av de følgende ni typiske symptomene for borderline syndrom, bør oppsøke lege:

• Lav sinne terskel og ukontrollerbare sinneutbrudd som kan resultere i fysisk vold

• Selvskadende atferd, for eksempel å skrape i huden eller forårsake brannskader i selvmordsforsøk, medikamentbruk og spiseforstyrrelser

• Plutselig impuls til å ta ekstrem risiko, som kan være livstruende, som f.eks B. Plen på motorveien, klatring på brorekkverk, etc.

• Sterk frykt for separasjon og tap og konstant frykt for å være alene

• Indre tomhet, konstant kjedsomhet og målløshet

• Ekstreme og ukontrollerbare humørsvingninger, hvis negative faser blir lengre og lengre

• Ustabile mellommenneskelige forhold på grunn av konstant vakulering mellom klamring og avvisning, svart-hvitt tenking

• Tap av virkelighet gjennom følelsen av å være i en annen verden og oppleve følelser løsrevet fra seg selv

• Identitetsforstyrrelser i form av plutselig usikkerhet om hvem du er og hva du kan gjøre

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Det er ingen enighet i medisin og psykologi om hvordan man behandler borderline syndrom. Psykoterapeutiske tilnærminger anses vanligvis ikke å ha særlig gode resultater. Atferdsterapeutiske tilnærminger har vist seg å være mer vellykkede, der pasienten blir vist hvordan de kan utvikle nye atferdsmønstre i ekstreme situasjoner og internalisere dem på lang sikt.

Det er igjen forskjellige skoler som er mer støttende eller konfronterende. Siden borderline-syndromet uttrykker traumatiske opplevelser fra barndommen, anbefales også spesielle traumeterapier, selv om vitenskapen er enig i at dette ikke skal føre til re-traumatisering.

Valget av riktig terapimetode for borderline syndrom avhenger til syvende og sist av personen som rammes. Standardiserte prosedyrer viser sjelden ønsket effekt. I tillegg blir det alltid sett på som spesielt nyttig å inkludere det sosiale miljøet i terapi. Behandlinger med medisiner, den såkalte medisinen, kan ikke behandle grensesyndromet som en helhet, men bekjempe høyst individuelle symptomer.

Outlook og prognose

Borderline personlighetsforstyrrelse varer vanligvis i flere år. Borderline syndrom er vanligvis mildere med alderen. Symptomene kan avta så langt at diagnosekriteriene for personlighetsforstyrrelsen ikke lenger er oppfylt. Ofte forblir imidlertid noen av symptomene. Denne resten trenger imidlertid ikke å ha en sykdomsverdi, men kan også utgjøre en del av det normale personlighetsspekteret.

Samtidig er eldre alder imidlertid også en risikofaktor for selvmordsforsøk som endte i den aktuelle personens død. Impulsivitet, depresjon og overgrep i tidlig barndom øker også den statistiske risikoen for selvmord. I tillegg kan en annen personlighetsforstyrrelse foruten grensesyndrom oppstå og redusere utsiktene til bedring.

Den avhengige, engstelig-unngående og paranoide personlighetsforstyrrelsen forekommer spesielt ofte. Hvis den personlige grensen lider av antisosial personlighetsforstyrrelse, økes også risikoen for selvmord. Imidlertid er disse utsagnene generelle påstander - det individuelle forløpet av den personlige forstyrrelsen i grensen kan avvike fra gjennomsnittet.

En studie viste at seks år etter diagnosen led en tredjedel av pasientene fortsatt av borderline syndrom. En betydelig nedgang var allerede tydelig etter to år. Utviklingen og spredningen av spesifikke terapier som dialektisk atferdsterapi (DBT) har ført til et forbedret spekter av hjelp for pasienter de siste femten årene.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for å lette stemningen

Du kan gjøre det selv

De som er rammet av borderline syndrom kan beskytte seg mot impulsive handlinger med negative konsekvenser i hverdagen ved å unngå situasjoner som favoriserer overdreven negative eller positive oppfatninger og handlinger. For dette kommer regelmessige hvilepauser i betraktning, hvor vedkommende kobler seg ut av samtaler og andre samspill for en viss tid.

I løpet av disse pausene skulle de berørte ikke bekymre seg for deres oppfatning av hendelsene, men heller ta litt avstand fra hva som skjedde - om det var noe bra eller dårlig, er uten betydning. Ulike alternativer kommer i betraktning for dette, som for eksempel kan være å lytte til musikk høyt, massere deg selv med massasjeboller eller løse små gåter. Mulighetene for midlertidig distraksjon er mangfoldige og kan bli utforsket og funnet av de berørte.

Den midlertidige avstanden fra følelser i forhold til seg selv og deres miljø hjelper de som er rammet av grenseløs personlighetsforstyrrelse å komme tilbake til sin sosiale rolle på en mer reflekterende og mindre impulsiv måte. På denne måten kan konflikter - noen ganger objektivt grunnløse - forhindres på forhånd.

Miljøet til de berørte mennesker bør også inkluderes. Kommunikasjon om hva som føles hjelper alle som er involvert i hverdagens omgang. Regelmessige diskusjoner som følger en viss struktur gjør det emosjonelle aspektet lettere å forstå og gjør det ofte mulig for mennesker med grensesyndromet å bedre vurdere og revurdere en situasjon i etterkant.