Lyme sykdom

De Lyme sykdom eller Lyme sykdom er en smittsom sykdom som hovedsakelig overføres av flått eller treflått og utløst hos mennesker. De forårsakende bakteriene er den såkalte Borrelia.

Hva er Lyme sykdom?

Lyme sykdom, eller ofte kjent som borreliose, er en infeksjon med bakterien Borrelia burgdorferi eller beslektede arter.

Navnet på sykdommen som er overført av flåttbitt, som får skylden for en rekke forskjellige, noen ganger alvorlige symptomer, består av navnet på byen Lyme i den amerikanske delstaten Connecticut, der Lyme-sykdommen først ble beskrevet i 1975, og navnet på den franske Borrelbakteriologer sammen.

I 1982 ble bakteriene kalt Borrelia burgdorferi nedenfor oppdaget og dyrket for første gang av sveitseren Willy Burgdorfer.

fører til

Lyme sykdom overføres gjennom flåttbitt. I Europa anses den vanlige flåtten (også kjent som flått) for å være den viktigste bæreren av Lyme sykdom. I deler av Sør-Tyskland er opptil 50% av flåtten forurenset med patogenet. Jo lenger flåtten forblir i huden, jo større er risikoen for infeksjon.

Rundt en firedel til halvparten av alle mennesker som er smittet med patogenet utvikler faktisk Lyme-sykdom.

Antall infeksjoner øker også i Nord-Europa, som klimaendringer, men også økt bevissthet om sykdommen får skylden for.

Symptomer, plager og tegn

Lyme sykdom kan være vanskelig å gjenkjenne fordi den ikke nødvendigvis trenger å forårsake symptomer i de tidlige stadiene. Sykdommen har vanligvis tre stadier:

• trinn 1

Det første tegnet på Lyme-sykdom kan være vandrende rødhet (erytem migrans) nær bittstedet noen dager eller uker etter et flåttbitt, muligens assosiert med influensalignende symptomer, hodepine / lemmesmerter og feber. Symptomene kan lett forveksles med en sommerinfluensa. Som en forholdsregel bør bittstedet observeres en stund.

• Nivå 2

Patogenene når forskjellige organer via blodbanen og kan forårsake ubehag der de legger seg, hos barn ofte hjernehinnebetennelse eller lammelse av ansikts- eller nerver. Generelt kan patogenene forårsake smerter og lammelse i nervene og forårsake betennelse og ledningsforstyrrelser i hjertet.

• nivå 3

Etter måneder til år kan Lyme-sykdom forårsake leddbetennelse i de berørte leddene (Lyme leddgikt), mest i kneleddet. Smertene kan vises i anfall, men den kan også vedvare permanent. Det kan være blåaktig misfarging av huden på armer og ben. Et annet symptom kan være kronisk betennelse i ryggmargen og hjernen med lammelse som en langsiktig konsekvens. I verste fall kan sykdommen bli kronisk.

kurs

Siden Lyme-sykdom kan påvirke alle organer og ofte er "skjult" i bindevev eller ledd, kan et stort antall ganske uspesifikke symptomer oppstå. Men det er også typiske tegn: For eksempel erytemigraner, rødmen som oppstår rundt punkteringsstedet i løpet av dager til uker, er karakteristisk for den lokale infeksjonen og dermed den første fasen av sykdommen.

I det andre stadiet sprer patogenet seg og sprer seg deretter over hele kroppen. I begynnelsen kommer Lyme sykdom ofte med de typiske symptomene på en influensalignende infeksjon. Ved nevroborreliose kan det oppstå lammelse av ansiktsmusklene og alvorlige nervesmerter. Når et ledd er berørt, har de som rammes "hoppende" leddsmerter og tilbakevendende betennelse i ett eller flere ledd, kjent som Lyme leddgikt.

Hjertemuskelbetennelse kan også spores tilbake til Lyme sykdom. Det tredje stadiet av sykdommen er preget av kronisering og forverring av symptomene ovenfor. Selv etter lange symptomfrie perioder kan tilbakevendende hjernehinnebetennelse og irreversibel nerveskade oppstå.

komplikasjoner

I Europa og Nord-Amerika er borreliose vanligvis Lyme borreliose. Annen borreliose, som tilbakefallende feber, forekommer nesten utelukkende i tropene. Hvis ubehandlet, kan Lyme borreliose føre til betydelige komplikasjoner, som er vanskelige å behandle i sen fase, fordi den utløsende Borrelia ofte ikke bare skjuler seg for immunforsvaret, men også ikke alltid kan oppdages ved antibiotikabehandling.

Hvis bakteriene klarer å komme inn i blodomløpet etter infeksjon, kan de spre seg i kroppen og hovedsakelig påvirke ledd, hjerte, nerver og hjernehinner, med en til tider ugunstig prognose. Framfor alt kan det at blod-hjerne-barrieren kan krysses for dem føre til utvikling av såkalt nevroborreliose.

Sykdommen er assosiert med irreversible, alvorlige sanse- og bevegelsesforstyrrelser, noen av dem tar mange år å sette inn. Post Lyme Borreliosis syndrom, som kalles kronisk utmattelsessyndrom i angelsaksisk parlance, diskuteres også. Imidlertid er symptomene uspesifikke og kan også være forårsaket av andre sykdommer eller mangelsymptomer.

Med en tidlig behandling av Lyme-sykdom med antibiotika, som i utgangspunktet merkes som et sirkulært erytem rundt flåttens punkteringssted, er sjansene for suksess gode. Ytterligere komplikasjoner er da ikke lenger å frykte.

Når bør du gå til legen?

Symptomene på Lyme sykdom er uspesifikke og peker ikke alltid direkte på sykdommen. Hvis det noen dager til noen uker etter en flåttbitt dukker opp en sirkulær rød flekk i nærheten av punkteringsstedet, som er varmt å ta på og som sprer seg stadig mer, bør lege konsulteres umiddelbart. Selv om dette karakteristiske symptomet mangler, er det tilrådelig å oppsøke lege for uklar feber, alvorlige og tilbakevendende leddsmerter og hodepine og hovne lymfeknuter.

Dette gjelder ikke bare hvis det er kjent et tidligere flåttbitt, men også hvis det bare er mistanke om at en infeksjon kan ha skjedd. Hvis følelsesløshet, sensoriske forstyrrelser og lammesymptomer oppstår i hender, ben eller ansikt, bør ruten også føre til legen så snart som mulig.

I ukene etter et flåttbitt kan til og med iøynefallende symptomer gi de første indikasjonene på Lyme-sykdom: For å diagnostisere en infeksjon på et tidlig tidspunkt, anbefales et legebesøk, selv om du er uvanlig sliten, irritabel eller hvis du føler deg dårlig.

Senest i det andre stadiet av sykdommen, som ofte er ledsaget av betennelse i nervene, omfattende rødhet, massiv hevelse i ledd og i noen tilfeller psykisk svekkelse, må medisinsk hjelp øyeblikkelig søkes for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Diagnosen Lyme sykdom er ansett som vanskelig, siden laboratoriemetodene som ofte brukes i dag ikke kan påvise bakterien med høy pålitelighet. Selv år etter å ha lidd av Lyme-sykdom, kan det fortsatt finnes antistoffer mot patogenet i blodet uten at en aktiv infeksjon er til stede.

Borreliose anses som kurerbar i de to første stadiene hvis det gis tilstrekkelig med antibiotika over lengre tid. Celleinntrengende antibiotika er å foretrekke, da Borrelia burgdorferi også kan kolonisere intracellulært. Tetracykliner (spesielt doksysyklin) er det valgte legemidlet i de tidlige stadiene, mens kefalosporiner (som ceftriaxon) brukes ved avansert sykdom. Imidlertid fungerer ikke disse stoffene alltid pålitelig.

I 10 til 50 prosent av tilfellene er behandlingen mislykket og må gjentas. Det tredje stadiet av sykdommen anses som vanskelig å behandle. Til tross for den vanskelige diagnosen Lyme sykdom, er prognosen generelt gunstig. Alvorlige kroniske former er sjeldne. Som multisysteminfeksjon skal Lyme-sykdom ikke undervurderes og må behandles konsekvent og så tidlig som mulig for å sikre effektiv kontroll av Borrelia burgdorferi.

Outlook og prognose

Borreliose kan løpe veldig annerledes. Hos pasienter med et veldig godt utviklet immunsystem bryter sykdommen enten ikke ut etter en infeksjon eller har nesten ingen symptomer. I dette tilfellet er det ingen langsiktige konsekvenser å frykte selv uten medisinsk behandling. Hvis den såkalte vandrende rødheten setter seg inn, utvikler de fleste pasienter influensalignende symptomer litt senere, særlig feber så vel som hodepine og vondt i kroppen.

Hvis Lyme sykdom er korrekt diagnostisert og behandlet tilstrekkelig i denne tidlige fasen, er prognosen for de berørte veldig god. Bare i sjeldne tilfeller reagerer patogenet ikke på antibiotika som er gitt, slik at behandlingen med et annet aktivt stoff må gjentas. Dette kan bety at bivirkningene som ofte er assosiert med antibiotikabehandling er sterkere enn vanlig.

I neste stadium sprer patogenet seg gjennom kroppen, noe som veldig ofte fører til symptomer som ansiktslammelse, nervesmerter og leddbetennelse. Selv på dette stadiet kan sykdommen fremdeles behandles vellykket. Pasienten gjenoppretter vanligvis fullstendig fra Lyme-sykdom etter administrering av antibiotika.

Imidlertid, hvis sykdommen når tredje trinn og blir kronisk, må tilbakevendende hjernehinnebetennelse og irreversibel nerveskade forventes, også år etter den første infeksjonen.

ettervern

Så snart Lyme-sykdommen er blitt helbredet ved hjelp av antibiotika, er ingen ytterligere behandling nødvendig. Langtidsbehandling er begrenset til regelmessige kontroller for å sikre at patogenet har forsvunnet helt. Etter tre måneder blir det først kontrollert om sykdommen har brutt ut igjen.

Hvis dette ikke er tilfelle, anses Lyme-sykdommen som kurert. Kronisk borreliose krever regelmessige behandlinger og undersøkelser hver fjerde til sjette måned. Etter noen få økter med antibiotika, bør de generelle symptomene forsvinne før de spesifikke symptomene på Lyme-sykdommen sakte avtar.

Regelmessige behandlinger vil redusere antallet patogener ytterligere, og det er derfor en bedring av de symptomatiske symptomene kan forventes på lang sikt. Hvis det oppstår komplikasjoner etter måneder eller år som antyder et nytt sykdomsutbrudd, må legen konsulteres. Antibiotikabehandling må kanskje igangsettes for å ødelegge rester av patogenet.

I denne sammenheng kan ettervern også omfatte hvile og hvile. Ved nøye observasjon og regelmessig legekontakt, kan eventuelle klager gjenkjennes tidlig og behandles av den ansvarlige legen. Ved kroniske klager kan psykoterapi også være en del av ettervernet.

Du kan gjøre det selv

En infeksjon med Lyme-sykdom kan ikke helbredes helt til i dag. Noen selvmål og midler kan imidlertid gjøre livet med sykdommen enklere.

Generelle tiltak som avkjøling av kløende områder, liggende med hevet hode (for hodepine og nervesmerter) og hvile anbefales. Generelt kan symptomene lindres ved kostholdstiltak som å unngå eddik, alkohol og melkeproteiner. Avhengig av symptomene, kan forskjellige kuler også prøves.

Produktene Ledum palustre og aconitum hjelper for eksempel med røde hudutslett, symptomer på lammelse og revmatisme. Atropa belladonna lover lettelse for rykninger og kramper i musklene. Hvilke kuler som er egnet i detalj, bør diskuteres på forhånd med familielegen. Andre kontaktpersoner er alternative utøvere og spesialister for den aktuelle plagen.

Det anbefales også at de berørte søker psykologisk rådgivning etter diagnosen. I en samtale med en terapeut kan frykten og bekymringene forbundet med en Lyme sykdom-infeksjon håndteres. Dette gjør det mulig å utvikle selvhjelpstiltak på kort sikt og øke livskvaliteten på lang sikt. Å snakke med andre syke mennesker hjelper også til å takle infeksjonen.