bronkospasme

Ved a bronkospasme det er en krampe (medisinsk betegnelse spasme) av den glatte delen av musklene i bronkiene. Bronkospasme utvikler seg ofte som en del av irritasjon i luftveiene, for eksempel ved allergi eller inntak av giftige stoffer. I tillegg forekommer ofte bronkospasme i såkalte hindrende sykdommer i lungene, for eksempel astma eller KOLS.

Hva er bronkospasme?

Bronkospasme utløses av forskjellige potensielle påvirkningsfaktorer. I de fleste tilfeller er dette eksterne faktorer.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

I forbindelse med bronkospasmen er musklene i området med bronkiene anspente. Dette er først og fremst glatte muskler som omgir luftveiene. Ulike årsaker fører til forekomst av en bronkospasme, for eksempel kontakt med spesielle damper eller en astmasykdom.

Som et resultat av krampen smalner musklene i området av bronkiene. Dette reduserer bredden på luftveiene og øker pustemotstanden. Som et resultat utvikles luftveisobstruksjon. Av denne grunn er det også en sammenheng mellom bronkospasme og hindrende lungesykdommer.

På grunn av den økte motstanden mot å puste, blir ikke lungene enten forsynt med nok luft, eller de er for høye. Hvis bronkospasmen varer for lenge, utvikles hypertrofi i musklene i bronkiene.

fører til

Bronkospasme utløses av forskjellige potensielle påvirkningsfaktorer. I de fleste tilfeller er dette eksterne faktorer. For eksempel kan kjemisk eller fysisk irritasjon være en trigger. Visse typer medisinske midler er også i stand til å provosere bronkospasme. Disse inkluderer først og fremst antibiotika som frigjør stoffet histamin, samt opiater.

I tillegg lider visse pasientgrupper av bronkospasme spesielt ofte. Den økte mottakeligheten for fenomenet er først og fremst tydelig hos personer med astma, akutte luftveissykdommer og røykere. Personer med KOLS, visse allergier og allergisk rhinitt er også spesielt utsatt.

I mange tilfeller oppstår også bronkospasme, for eksempel når folk inhalerer røyk eller damp. I tillegg kan bronkospasme utløses av operasjoner i luftveiene. Noen ganger er årsaken til bronkospasmen det som er kjent som endotrakeal intubasjon, som utføres med utilstrekkelig anestesi.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på bronkospasme, så vel som deres alvorlighetsgrad, er forskjellige. I utgangspunktet, med en bronkospasme, innsnevres bronkialområdene eller de omkringliggende glatte musklene. Som et resultat kommer ikke nok luft inn i den berørte personens lunger. Så pasientene opprinnelig lider av pustebesvær.

På grunn av det plutselige forekomsten av dette fenomenet får panikk ofte panikk, slik at hyperventilering følger. På grunn av de innsnevrede luftveiene er en økning i pustefrekvensen nødvendig for å inhalere den nødvendige luften. Hvis luften passerer gjennom det innsnevrede området, produseres det en plystrende lyd når du puster ut. I tillegg lider de berørte pasientene av en umettelig hoste.

I forbindelse med dette kaster folk ofte ut slim. Som et resultat blir pusten enda vanskeligere fordi slimet blokkerer luftveiene. Det er smerter i brystet og luftveiene. Mange pasienter føler mye press eller har følelse av blåmerker i brystområdet. Symptomene på bronkospasme forverres vanligvis med økende panikk av de berørte.

Bevegelse og utbrudd av svette har ofte en negativ effekt på forløpet av bronkospasme. I tillegg til selve bronkospasmen, er det også en såkalt simulert bronkospasme. Dette forekommer for eksempel når folk inhalerer fremmede stoffer, lider av lungeemboli eller ødem, eller når et ventilasjonsrør knuses.

Diagnose og kurs

Hvis bronkospasmen er alvorlig, ringer noen legevakten, som deretter stiller diagnosen. For å bestemme sykdommen orienterer legen seg om de typiske symptomene på bronkospasme. Indikasjoner som økt pustemotstand og karakteristiske lyder ved utpust indikerer bronkospasme.

I prinsippet er rask diagnose og behandling av bronkospasme av stor betydning. For med langvarig bronkospasme er det en risiko for det som kalles hyperkapnia, der konsentrasjonen av karbondioksid i blodet økes. Hypoksi er også mulig, der vevet ikke lenger tilføres tilstrekkelig med oksygen.

komplikasjoner

Bronkospasme er forårsaket av en rekke faktorer, som kan ha forskjellige komplikasjoner. For eksempel er personer med en allergi spesielt utsatt for å begrense luftveiene. Luftveiene svulmer opp på grunn av et bestemt stoff, og dette fører til en hindring, den berørte personen kan knapt puste og truer med å kveles. På grunn av den anatomiske nærheten til spiserøret, blir den også vanskelig å svelge.

I tillegg, på grunn av den allergiske reaksjonen, kan de dypere lagene i huden hovne kraftig opp, og forårsake Quinckes ødem, noe som kan gjøre symptomene enda verre. I de verste tilfeller er det et kraftig fall i blodtrykket, som et resultat av at flere organer ikke lenger er tilstrekkelig forsynt med blod, og anafylaktisk sjokk oppstår. Organene kan svikte som et resultat og skape ytterligere problemer for den det gjelder.

Lignende komplikasjoner kan oppstå med astma. Fremfor alt er frykten for status astmatiker, som til og med antiastmatikere ikke hjelper, og vedkommende truer med å kveles. En legevakt skal varsles umiddelbart.

En luftveisinfeksjon kan også forårsake bronkial innsnevring. I noen tilfeller kan betennelsen spre seg til lungene og utløse betennelse der (lungebetennelse). I de verste tilfeller kan betennelsen spres systemisk, dvs. sepsis.

Når bør du gå til legen?

En ny bronkospasme bør alltid avklares av en lege, da det er symptomet på mange kroniske og akutte sykdommer. I tillegg kan en falsk bronkospasme indikere skade på lungene eller luften i pleuralhulen.

Handlingen til de berørte bestemmes i stor grad av virkningene av spasmen. Hvis det er en mindre begrensning med kortpustethet og hoste som går igjen, er det ikke nødvendig med en akuttlege. Lider bør finne en hvilestilling hvor de kan hoste opp og oppsøke lege når bronkospasmen har avtatt.

Bronkospasme, som fører til smerter og alvorlig kortpustethet, kan gjøre det nødvendig å ringe en legevakt. Det er bronkospasmer, som ytterligere intensiveres ved begynnelsen av hyperventilering, slimdannelse og kramper, og som fører med seg risikoen for kvelning.

Personer med kroniske sykdommer som har en tendens til å forårsake krampe i luftveiene, vil oppleve det oftere. Hvis du har en episode, må du selv vurdere om det er nødvendig å ringe legevakt. Imidlertid, hvis den generelle opplevelsen av luftveiene forverres på grunn av hyppige eller alvorlige spasmer, er en medisinsk avklaring med den behandlende legen nødvendig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Alternativene for behandling av bronkospasme varierer, og avgjørelsen for visse tiltak avhenger av alvorlighetsgraden av bronkospasmen. Det er for eksempel mulig at de berørte pasientene skal ventileres manuelt. I prosessen mottar de høye oksygenkonsentrasjoner.

Hvis bronkospasme oppstår som en del av en kirurgisk prosedyre, kan sterkere anestesi hjelpe personen. Anestesimidler som ketamin er egnet for dette formålet. Såkalte beta-2-mimetika er i stand til å utvide bronkiene og lindre symptomene på bronkospasme.

Outlook og prognose

Bronkospasme har en gunstig prognose med rask medisinsk behandling. Med en medikamentell behandling vil symptomene lettes i løpet av kort tid. Krampene i musklene frigjøres slik at vedkommende kan puste normalt igjen. Hvis det ikke er andre grunnleggende eller sekundære symptomer, er det ingen symptomer.

Bronkospasmen kan gjentas når som helst. Jo mer det skjer, jo større er risikoen for ytterligere skade. Utsiktene til en kur forverres betydelig når pasienten er kompromittert fra kronisk lungesykdom.

I disse tilfellene har det allerede skjedd skade på vevet, noe som fører til uopprettelig utvikling. I tillegg til pustevansker, kan funksjonsforstyrrelser oppstå eller det er fare for organsvikt. Dette er assosiert med en livstruende tilstand for pasienten. Det eneste som kan hjelpe pasienten på dette stadiet er en organtransplantasjon, som igjen er assosiert med bivirkninger og risiko.

Den plutselige begynnelsen av bronkospasme kan utvikle en angstlidelse. Muskelspasmer fører til uventet pustebesvær. Dette utløser frykten for død ved kvelning. I tillegg kan det utvikle seg et panikkanfall eller panikklidelse. Dette har en enorm innflytelse på den generelle helsefølelsen. Mangelfull tilførsel av oksygen til organismen kan også utløse sekundære sykdommer og dermed påvirke sjansene for utvinning negativt.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

forebygging

En bronkospasme kan forhindres i en viss grad, selv om sykdomstilfeller ikke kan unngås fullstendig selv med forebyggende tiltak. Personer med økt risiko for bronkospasme får visse forebyggende medisiner før operasjonen. Beta-2-mimetikk brukes her. Hvis mulig, behandler legene bare området som skal opereres regionalt som en del av en kirurgisk prosedyre.

ettervern

Etter at det har oppstått en bronkospasme, er det vanligvis ingen ytterligere symptomer. Pasienten kan puste normalt igjen og gå i livet. Rask, øyeblikkelig hjelp viser seg å være gunstig for bedring. Oppfølgingspleie er unødvendig. Imidlertid er det ingen immunitet.

En tilbakevendende sykdom av samme eller annen grunn er mulig når som helst. I prinsippet krever en økt forekomst kontinuerlig oppfølging, fordi sannsynligheten for kronisk skade øker. Legen bestemmer en akutt tilstand basert på de typiske pustevansker.

Så langt er det knapt noen måter å forhindre bronkospasme på. Det forekommer ofte i kombinasjon med andre luftveissykdommer. Truede pasienter blir informert om helsepreserverende atferd som en del av den første behandlingen. Dette inkluderer først og fremst beskyttelse. Anstrengende aktiviteter bør unngås for enhver pris. Det anbefales et sunt og balansert kosthold. Nikotinforbruket bør stoppes.

Oppfølgingsomsorg har også som mål å utelukke komplikasjoner. Pasienter med risiko inkluderer allergikere og astmatikere. Medisinering for kortpustethet og kortpustethet kan hjelpe. Regelmessig bruk reduserer sannsynligheten for spasmer i bronkialmusklene. Bare mindre begrensninger må aksepteres i yrkes- og privatliv.

Du kan gjøre det selv

Ved mistanke om bronkospasme, må nødetatene ringes umiddelbart og informeres om situasjonen ved hjelp av W-spørsmålene. Førstehjelpstiltak må treffes til akuttlegen kommer.

Så det første du må gjøre er å roe pasienten ned, gi dem varme tepper og løsne stramme klær. Overkroppen må plasseres oppover og beina må plasseres lave. Hvis den berørte personen er astmatisk, bør passende astmamedisiner brukes til å behandle bronkospasme. Ved bevisstløshet må vedkommende bringes inn i en stabil lateral stilling.

Hvis mulig, bør puste og puls kontrolleres regelmessig etterpå. Om nødvendig må det tas gjenopplivningstiltak. I tillegg til gjenopplivning fra munn til munn, anbefales hjerte-lungeredning og - forutsatt passende fagkunnskap - et luftesnitt-snitt. Akuttlegen må informeres om tiltakene og pasientens helsetilstand for å sikre rask behandling.

Etter behandlingen på sykehuset må vedkommende i utgangspunktet hvile i senga og hvile. I tillegg må årsakene til bronkospasmen bestemmes. Dette og en konsultasjon med familielegen din kan i de fleste tilfeller unngå ytterligere angrep.