kjemoprofylakse

Er en kjemoprofylakse Hvis indusert, administrerer medisinsk fagpersonell et virustikum eller et antibiotikum til pasienten for å behandle en etablert eller en forestående infeksjon profylaktisk (forebyggende). Ved tildeling av disse medikamentene skal spredning av patogener i kroppen forhindres eller bekjempes.

Hva er kjemoprofylakse?

Det er forskjellige former for profylakse tilgjengelig for leger: i henhold til mikroorganisme, brukstid og indikasjon. Kjemoprofylakse inkluderer legemiddelbeskyttende tiltak i form av tabletter eller vaksinasjoner. Disse behandler en eksisterende infeksjon eller forhindrer den hvis patogenet ennå ikke har spredd seg i den menneskelige organismen.

Legemidlene dreper patogenene i blodet, forutsatt at pasienten ikke er motstandsdyktig mot stoffet som brukes. Tabletter kan ikke forhindre noen typer infeksjoner, for eksempel malaria, men de kan drepe patogenene. Med det økende antall patogenresistenser, gjenstår en gjenværende risiko for noen smittsomme sykdommer, siden det ikke er fullstendig medisinsk beskyttelse. Tildeling av riktig medisinering avhenger av pasientens individuelle faktorer som helsetilstand, alder, tidligere sykdommer, resistens og eventuelle allergier mot individuelle komponenter i stoffene.

Funksjon, effekt og mål

Hvis indikasjonen er basert på en mikroorganisme, vil legen administrere antibakteriell og antiviral kjemoprofylakse. I henhold til brukstidspunktet: Med profylakse før eksponering, tar pasienter som lider av en HIV-infeksjon antivirale medisiner for å unngå en risikosituasjon, f.eks. B. ubeskyttet sex, for å slå av eller i det minste å minimere. Profylakse etter eksponering (PEP) administreres til pasienter når de er forurenset med patogener for å forhindre videre spredning i organismen.

En slik infeksjon kan for eksempel forekomme på sykehus når det er kontakt med utilstrekkelig sterilt utstyr som en sprøyte. I tillegg må den smittsomme sykdommen forhindres i å spre seg til andre mennesker. Denne typen profylakser har form av antivirusmedisiner eller antibiotika. Vaksinasjon er også mulig hvis pasienten risikerer at rabies blir bitt av et dyr. Ved kirurgiske inngrep og operasjoner forhindrer perioperativ kjemoprofylakse betennelse i større sårområder og infiltrasjon av patogener (bakterier, bakterier) i blodomløpet. Malariaprofylakse foregår i henhold til indikasjonstidspunktet for å forhindre infeksjon med malariainfeksjonen. Eksponeringsprofylakse beskytter mot overføring av sykdommer av insekter. Forebyggende profylakse har langvarig effekt.

Pasienter som har tilbakevendende smittsomme sykdommer i urinveiene blir behandlet med antibiotika. Kjemoprofylakse brukes mot forskjellige sykdommer og patogener: tuberkulose, malaria, hjernehinnebetennelse, kikhoste (kikhoste) og meningokokker. Meningokokksykdommer (Neisseria meningitidis) oppstår når patogenene legger seg i nasopharynx. Personer med et sunt immunsystem viser ingen kliniske symptomer når disse patogenene er til stede. Kroppen er i stand til å bryte ned disse patogenene på egen hånd. Patogenene dør raskt utenfor infeksjonsfokuset, og det er derfor veldig tett mellommenneskelig kontakt og overføring av orofaryngeale sekreter er nødvendige for overføring og infeksjon. Sykdommen har form av hjernehinnebetennelse og er vanligvis preget av sepsis.

I spesielt alvorlige tilfeller kan septisk sjokk oppstå. Hodepine, frysninger, feber og en alvorlig sykdomsfølelse er bivirkningene. Dødeligheten er spesielt høy hos spedbarn, små barn og eldre. Meningitt kan føre til irreversible hjerneskader. I alvorlige tilfeller kan septisk sykdom forårsake vedvarende funksjonsnedsettelse, begrenset nekrose og omfattende benben. Meningitt kan føre til cerebral parese, anfall, hemiplegi, skade på det indre øret, døvhet, nedsatt intellektuell evne og hydrocephalus.

Dødeligheten i Tyskland er 1 prosent i nærvær av hjernehinnebetennelse, med en ekstra septisk kurs øker dødeligheten til 13 prosent, for Waterhouse-Friderichsen syndrom til 33 prosent. Kikhoste-sykdommen forårsaket av patogenen Bordetella pertussis har i stor grad vært inneholdt gjennom vanlige vaksiner i barndommen. Imidlertid er det hvert fjerde til sjette år en mer syklisk økning av kikhoste. Et rapporteringskrav ble innført i 2013. Infeksjonen med patogenet skjer gjennom luftveiene, multiplikasjonen fører gjennom slimhinnene. Et stort antall giftstoffer forverrer forsvaret av immunforsvaret. Sykdommen er preget av hoste, feber og svakhet.

Pusten som er typisk for sykdommen oppstår på grunn av den plutselige inspirasjonen av en lukket glottis når anfallet avsluttes. Tuberkulose er en smittsom sykdom som er spredt over hele verden. Det er forårsaket av mykobakterier og påvirker hovedsakelig lungene. Det kan spre seg til andre organer og luftveiene. Denne sykdommen fører verdensdødelighetsstatistikken. Smitte skjer ved smitt av dråpe, som ved forkjølelse. Hvis det finnes bakterier i sputumet, er åpen tuberkulose til stede. Hvis ytre kroppssekret er bærere av bakteriene, snakker legene om potensielt åpen tuberkulose.

Risiko, bivirkninger og farer

Profylaktisk bruk av antivirale midler og antibiotika induseres bare i sjeldne tilfeller for å unngå alvorlige smittsomme sykdommer. Forebygging brukes hovedsakelig mot sykdommer som vaksinering ikke er mulig, og forebyggende tiltak er nyttige, for eksempel malaria.

Chenin, klorokin, meflokin, hydroksyklorokin, atoquavone og proguanil brukes som medikamenter. Meningokokkinfeksjon behandles med penicillin G. Før de blir utskrevet fra sykehuset, får pasientene imidlertid tilleggsbehandling med ciprofloxacin, rifampicin eller ceftriaxone, siden antibiotikaet alene ikke dreper patogenene. Utrydning av kikhoste er fremdeles ikke mulig, da vaksinerte mennesker også kan bli syke. For grunnleggende immunisering er det tilgjengelig cellelinjer som er kombinert med antigener. Kjemoprofylaksen er basert på makrolider. Tuberkulosesykdommer behandles med medisiner som er spesielt brukt for disse patogenene, og det er derfor de kalles anti-tuberkulotika.

Tildelingen skjer i form av en primær profylakse. Barn får 200 mg / m2 BSA og voksne 300 mg / dag isoniazid. Bruk av profylaktisk medisinering kan føre til resistens mot medisinen som brukes, noe som kompliserer behandlingen. Så langt har det bare vært en regjeringsanbefaling for behandling med cellegiftfarmakemedisiner: for ansatte som kommer i regelmessig kontakt med fjørfe og som risikerer å få aviær influensa eller aviær influensa.

Det anbefales at arbeidsgivere gir sine ansatte kjemoprofylakse med neuraminidasehemmere.Forebyggende behandling med oseltamivir fosfat (Tamiflu) som beskyttelse mot fugleinfluensa og influensa er også mulig hvis tilstrekkelig influensavaksine ikke er tilgjengelig.