Clostridier

Clostridier er bakterier som danner en egen familie. De forårsaker forskjellige sykdommer, de fleste blir behandlet med antibiotika. Andre terapeutiske tilnærminger som lover langsiktig suksess er å endre ens kosthold og legge til prebiotika og probiotika.

Hva er clostridia?

Clostridia er gram-positive anaerobe stavbakterier som - avhengig av hvilken Clostridium-bakterie det er - kan forårsake forskjellige sykdommer hos mennesker og dyr. Clostridium difficile, for eksempel, er til stede i mindre antall (rundt 5%) i tarmen til hver sunn voksen uten å forårsake problemer. Imidlertid, hvis antibiotika som erytromycin og clindamycin for en annen sykdom dreper de helsefremmende tarmbakteriene, multipliserer Clostridia seg raskt. De er resistente mot mange antibiotika.

De fleste klostridiale arter forårsaker sykdom. De ikke-patogene artene brukes nå i bioteknologi. Stangbakteriene er kategorisert i tre grupper i henhold til kostholdet deres: Den proteolytiske clostridia bryter ned proteiner, Clostridium acidi-urici, for eksempel, bryter ned urinsyre. De sakkarolytiske bakteriene gjærer karbohydrater som stivelse, cellulose og sukker til aceton, smørsyre, karbondioksid og molekylært hydrogen (H2).

Sykehuspasienter, personer over 65 år, immunkompromitterte mennesker (HIV-pasienter, kreftpasienter som får cytostatika), pasienter som tar protonpumpehemmere (PPI) og personer som har vært underernært i mange år (for mange karbohydrater, fettstoffer, dyreproteiner) er særlig utsatt for klortridier ) har en forstyrret tarmflora.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Cirka 5% av clostridia finnes i tarmen til friske voksne uten å forårsake skade. Hos spedbarn er andelen stavformede bakterier rundt 80% sammenlignet med andre tarmbakterier. I form av sporer kan clostridia overleve i mange år i jorden og i nær overflatevann. Med unntak av Clostridium perfringens har alle Clostridia-arter et flagellum som de anaerobe, gram-positive bakteriene kan bruke til å bevege seg. Bakteriene er følsomme for varme, tørke og visse kjemikalier (desinfeksjonsmidler). Sporene er imidlertid ufølsomme for varme og tåler høye steriliseringstemperaturer, for eksempel i produksjon av mat, uskadet. De får i seg mat gjennom forurensning med støv og jord, ødelegge dem og for eksempel svulme opp bokser med mat.

Siden klostridssporene, i motsetning til bakteriene, kan overleve godt i et oksygenrikt miljø, koloniserer de dørhåndtak, toalettseter, håndklær, etc. og kan gjentatte ganger forårsake nye tarmsykdommer hos mennesker. De overføres fra person til person via utilstrekkelig vasket hender etter avføring. Selv små mengder bakterier eller sporer er tilstrekkelige. Andre typer clostridia, som Clostridium botulinum, er inaktive etter bare 30 minutters oppvarming ved 80 grader Celsius.

Sykdommer og plager

Clostridium difficile forårsaker alvorlig smittsom diaré hos sykehuspasienter: bakteriene produserer giftstoffene enterotoksin A og B, som angriper veggen i tykktarmen og fører til dannelse av pseudomembraner. Dette fører til økt utskillelse av elektrolytter og væsker fra tarmen. Denne formen for rapporterbar kolitt er vanligvis forårsaket av inntak av antibiotika, som dreper mye av den sunne tarmfloraen.

De første tegnene kan allerede gjenkjennes 4 til 9 dager etter det første antibiotikainntaket: diaré, magekramper, kvalme, i alvorlige tilfeller også feber og blodig avføring med en stygg lukt.

I verste fall opplever pasienter på sykehus utvidelse av tykktarmen, tarmobstruksjon, tarmvegg og blodforgiftning. En spesielt virulent variant av Clostridium difficile, ribotype O27, ble nylig oppdaget i Tyskland. Det fører ofte til dødelige tarminfeksjoner.

Antibiotikumindusert kolitt kan behandles godt med metronidazol eller vankomycin. Infusjoner balanserer elektrolyttbalansen som ble forstyrret av diaréen. I tillegg må pasienter drikke mye.

Tarminfeksjonen behandles naturopatisk med prebiotika og probiotika. I sjeldne tilfeller vil kolitt forsvinne på egen hånd. Totalt 6 av 10 pasienter har en god sjanse for en fullstendig kur. Etter at symptomene har sunket, skiller de ut Clostridium patogener i avføringen i noen dager. Den raske avføringsprøven eller en kultur av bakterier fra pasientens avføring avslører om en pasient har en infeksjon med Clostrium difficile.

Clostridium botulinum skiller ut botulinumtoksin (Botox), en nervegift som brukes i kosmetisk kirurgi for injeksjoner i rynker. Clostridium tetani forårsaker stivkrampe (stivkrampe). Clostridium perfringens forårsaker matforgiftning og brann av gass. Andre stavbakterier fra Clostridia-familien er ansvarlige for andre typer gassblåsing, ruspåvirkning (hos sauer og storfe), røykfyr og parasittisk magesekk. Clostridium perfringens utskiller for eksempel enzymene fosfolipase og lecitinase, som ødelegger celleveggene. Den lever av fett og proteiner, som den metaboliserer til hydrogensulfid, biogene aminer og andre stoffer. De biogene aminer anses å være årsaken til tykktarmskreft. Pasienten får metronidazol for behandling og for eksempel kulltabletter for diaré. Helbredende leire (bentonitt) og kulltabletter kan binde giftstoffene slik at de skilles ut i avføringen. Det anbefales også å gjenoppbygge den sunne tarmfloraen.

Fordi alle Clostridium-arter og deres sporer er svært smittsomme, blir infiserte sykehuspasienter umiddelbart isolert. De blir der opptil tre dager etter at infeksjonen har helbredet. Den eneste måten å forhindre overføring av sporer er å vaske hendene ofte med såpe og vann. Da skal hendene tørkes godt. Desinfeksjon av alkoholhånd er ineffektiv. Natriumhypokloritt og pereddiksyre er egnet for desinfeksjon på overflaten.