Årsaker til Crohns sykdom

Hva forårsaker Crohns sykdom?

En gang ble det antatt at kosthold og stress var ansvarlige for Crohns. Imidlertid forstår vi nå at opprinnelsen til denne tilstanden er mye mer kompleks og at Crohns ikke har en direkte årsak.

Forskning antyder at det er en interaksjon mellom risikofaktorer - at genetikk, en sviktende immunrespons og miljøet sannsynligvis alle spiller en rolle i utviklingen av sykdommen.

Imidlertid, selv med alle risikofaktorene, vil en person ikke nødvendigvis utvikle Crohns.

Genetikk

Forskere er overbevist om at genetikk spiller en stor rolle i utviklingen av Crohns sykdom.

Over 160 gensteder er blitt identifisert i forhold til inflammatorisk tarmsykdom (IBD), ifølge forskning.

Det er også en overlapping i genetiske endringer mellom individer med Crohns sykdom og de med ulcerøs kolitt (UC).

Ifølge Crohns and Colitis Foundation of America (CCFA), har studier funnet at 5 til 20 prosent av personer med Crohns sykdom har en førstegrads slektning (en forelder, barn eller søsken) med sykdommen.

Rase, etnisitet og Crohns sykdom

Crohns sykdom er mer vanlig hos mennesker av nordeuropeisk, angelsaksisk eller askenasisk jødisk avstamning enn i resten av befolkningen.

Ashkenazi-jødiske folk, som har opprinnelse i Øst-Europa, har to til fire ganger større sannsynlighet for å utvikle en IBD enn folk som ikke er jødiske.

Crohns forekommer mye sjeldnere i Sentral- og Sør-Europa, og mindre fremdeles i Sør-Amerika, Asia og Afrika.

Det begynner å forekomme oftere hos svarte amerikanere og spanske amerikanere.

I en studie fra 2011, utført av Crohns og Colitis UK, er det også en økning i forekomsten av IBD hos svarte mennesker i Storbritannia.

Dette og andre bevis tyder sterkt på at arvelighet alene ikke alltid er ansvarlig.

Immunforsvar

Et hovedkarakteristikk ved Crohns sykdom er kronisk betennelse.

Betennelse er et resultat av et fungerende immunsystem og dets respons på utenforstående inntrengere som virus, bakterier, parasitter og alt som kroppen merker som fremmed.

Noen forskere mener at Crohns sykdom kan starte som et normalt svar på en utenforstående inntrenger. Deretter klarer ikke immunforsvaret å slå seg av etter at problemet er løst, noe som resulterer i kronisk betennelse.

En annen observasjon er at slimhinnen i tarmkanalen er unormal når det er overflødig betennelse. Disse endringene ser ut til å forstyrre hvordan immunforsvaret fungerer.

Når immunforsvaret ditt angriper normale deler av kroppen din, har du det som er kjent som en autoimmun lidelse.

Dette unormale tarmfôret kan også ha en rolle i kroppens overreaksjon på andre ting i miljøet.

Immunsystemet kan aktiveres ved å forveksle visse proteiner eller karbohydratstrukturer på noen matvarer som en invaderende organisme eller noe av kroppens eget vev.

Andre risikofaktorer

Generelt er Crohns vanligere i industriland og i urbane områder. En av de høyeste forekomstene av Crohns sykdom i verden er sett i Canada.

Mennesker som bor i nordlige klima ser også ut til å ha større sjanse for å utvikle sykdommen. Dette antyder at faktorer som forurensning, stressfaktorer for immunforsvaret og et vestlig kosthold kan spille en rolle.

Forskere mener at når bestemte gener samhandler med visse ting i miljøet, øker sannsynligheten for å utvikle Crohns sykdom.

Andre faktorer som kan øke sjansene dine for å utvikle Crohns inkluderer:

• Røyking. Forskning antyder at personer som røyker er mer sannsynlig å utvikle Crohns sykdom enn ikke-røykere. Den økte risikoen skyldes sannsynligvis interaksjonen mellom røyking og immunforsvaret, sammen med andre genetiske og miljømessige faktorer. Røyking forverrer også symptomene hos personer med eksisterende Crohns sykdom.
• Alder. Crohns diagnostiseres oftest hos personer i slutten av tenårene eller 20-årene. Imidlertid kan du bli diagnostisert med tilstanden i alle aldre.
• Bruk av p-piller. Kvinner som bruker p-piller er nesten 50 prosent mer sannsynlig å utvikle Crohns.
• Visse tarmbakterier. En studie som involverte både mus og den pediatriske populasjonen fant at enzymet urease påvirket tarmbakteriene. Denne endringen i tarmbakterier var også assosiert med økt risiko for IBD som Crohns.

Følgende faktorer kan forverre Crohns symptomer, men de øker ikke risikoen for å utvikle sykdommen:

• understreke
• kosthold
• bruk av ikke-steroide inflammatoriske medisiner (NSAIDs)

Ta bort

Crohns sykdom er kompleks, og en spesifikk årsak er egentlig ikke til stede. Gitt dette er det ingen ting en person kan gjøre for å forhindre sykdommen. Immunsystemet, genetikken og miljøet spiller en rolle.

Å forstå risikofaktorene kan imidlertid hjelpe forskere å målrette nye behandlinger og forbedre sykdomsforløpet.