Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom som gir:
- diaré
- endetarmsblødning
- magekramper
- forstoppelse
Crohns er en av to tilstander klassifisert som inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Den andre typen IBD er ulcerøs kolitt.
Vanligvis er IBD assosiert med fordøyelsessymptomer. Imidlertid opplever opptil 10 prosent av mennesker med Crohns irritasjon og betennelse i ett eller begge øynene.
Crohnsrelaterte øyesykdommer kan være smertefulle. I sjeldne tilfeller kan de føre til tap av synet.
Symptomer på Crohns-relaterte øyeforstyrrelser
Det er fire hovedtilstander relatert til Crohns som kan påvirke øynene.
1. Episkleritt
Din episclera er vev mellom det klare, ytterste laget av øyet og den hvite delen av øyet. Episkleritt, eller betennelse i dette vevet, er den vanligste øyelelaterte lidelsen hos personer med Crohns sykdom. Symptomer inkluderer:
- rødhet med eller uten mild smerte
- ømhet ved berøring
- rennende øyne
Episkleritt er mindre smertefullt enn uveitt og gir ikke tåkesyn eller lysfølsomhet.
2. Uveitt
Uvea er et lag med vev under det hvite laget av øyet. Den inkluderer den fargede delen av øyet, kjent som iris.
Betennelse i uvea er mindre vanlig enn episkleritt, men uveitt er mer alvorlig. I sjeldne tilfeller kan det føre til glaukom og synstap.
De viktigste symptomene på uveitt er:
- smerte
- tåkesyn
- følsomhet for lys, kjent som fotofobi
- rødhet i øynene
Uveitt sammen med IBD er fire ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Det er også sterkt assosiert med leddgikt og abnormiteter i sacroiliac joint.
Se bilder av uveitt her.
3. Keratopati
Keratopati er en forstyrrelse i hornhinnen, den klare frontflaten i øyet. Symptomer inkluderer:
- øyeirritasjon
- følelse av at et fremmedlegeme blir fanget i øyet ditt
- nedsatt syn
- øye vanning
- smerte
- lysfølsomhet
4. Tørr øye
Tørr øye, også kjent som keratokonjunktivitt sicca, oppstår når øynene dine ikke gir nok tårer. Det kan ha mange årsaker. Det kan få deg til å føle deg som om du har sand i øynene. Andre symptomer inkluderer:
- kløe eller sviende
- brennende
- smerte
- rødhet i øynene
Tørr øye er kanskje ikke direkte knyttet til Crohns sykdom. Dens inkludering i tidligere statistikk kan ha forårsaket en overestimering av utbredelsen av øyerelaterte symptomer i Crohns.
Andre problemer
I sjeldne tilfeller kan du utvikle betennelse i andre deler av øyet, inkludert netthinnen og synsnerven.
Når Crohns sykdom viser symptomer utenfor mage-tarmkanalen, kalles de ekstraintestinale manifestasjoner (EIM). Bortsett fra øynene, forekommer EIM ofte i hud, ledd og lever. EIM forekommer hos 25 til 40 prosent av personer med IBD.
Årsaker til Crohns-relaterte øyesykdommer
Den eksakte årsaken til okulære symptomer ved Crohns sykdom er ikke kjent. Men det er økende bevis på en genetisk komponent. En familiehistorie av IBD øker risikoen for øyebetennelse betydelig, selv om du ikke har IBD.
Risikoen din for å utvikle øyesymptomer øker hvis du har minst en annen EIM.
I noen tilfeller kan medisinene du tar mot Crohns sykdom forårsake symptomer i øynene dine. Orale steroider som ofte brukes til å behandle Crohns kan forårsake øyeproblemer, inkludert glaukom.
Diagnostisering av Crohns-relaterte øyesykdommer
Øyelegen din vil ta din medisinske historie og utføre en visuell undersøkelse av øynene dine for å stille en diagnose.
Uveitt og keratopati bekreftes ved undersøkelse med en spaltelampe. Dette er et lys og mikroskop med høy intensitet som også brukes i rutinemessige øyeundersøkelser. Det er en smertefri prosedyre.
Spesialisten din kan bruke dråper som inneholder et gult fargestoff for å gjøre overflaten på hornhinnen mer synlig.
Behandling av Crohns-relaterte øyesykdommer
Episkleritt er det vanligste øyerelaterte symptomet på Crohns sykdom. Det er ofte til stede når Crohns diagnostiseres. Det kan rydde opp med behandling av Crohns. Kalde kompresser og aktuelle steroider er noen ganger påkrevd hvis det ikke rydder opp.
Uveitt er en mer alvorlig tilstand som krever rask behandling med aktuelle eller systemiske steroider. Legemidler som utvider pupillen, som atropin (Atropen) eller tropicamid (Mydriacyl), brukes noen ganger for å gi kortsiktig lindring. Hvis ubehandlet blir ubehandlet, kan det utvikle seg til glaukom og mulig synstap.
Mild keratopati behandles med geler og smørevæsker. I mer alvorlige tilfeller vil legen din foreskrive medisinerte øyedråper.
Utsiktene
Øyekomplikasjoner assosiert med Crohns er vanligvis milde. Men noen typer uveitt kan være alvorlige nok til å forårsake glaukom og til og med blindhet, hvis de ikke behandles tidlig.
Sørg for å ha regelmessige årlige øyeundersøkelser og fortell legen din dersom du merker noen øyeirritasjoner eller synsproblemer.
