Tarmsår

Magesår kan utvikle seg hvor som helst på og i kroppen. Magen og tynntarmen påvirkes spesielt ofte av et magesår. EN Tarmsår ligger vanligvis i tolvfingertarmen, tolvfingertarmen. I medisinsk terminologi kalles et tolvfingertarmsår et tolvfingertarmsår.

Hva er et magesår?

Et magesår er en dyp defekt i huden eller slimhinnen. Det oppstår vanligvis på tidligere skadede vevsstrukturer og har en veldig dårlig tendens til selvheling.

Med et tarmsår i tolvfingertarmen ødelegger vedvarende betennelse slimhinnen. Ved sykdommens begynnelse påvirker lesjonene bare de øverste lagene i tarmen.

Hvis den inflammatoriske forandringen blir ubehandlet, kan ødeleggelsen av vevet spre seg til muskellaget i tolvfingertarmen.

fører til

Tykktarmssår er mer vanlig i noen familier. Derfor ser det ut til å være genetiske predisposisjoner som favoriserer utviklingen av et magesår i tarmen.

I de fleste tilfeller er triggerne fordøyelsesenzymet pepsin og magesyre. Disse virker på den tidligere skadede slimhinnen i magen eller i tolvfingertarmen rett bak den og forårsaker betennelse. Slimhinnen som linjer mage og tarm beskytter normalt organveggene fra den aggressive magesyren.Men psykologisk stress, stress i familien og på jobb, alkoholforbruk og røyking kan skade den beskyttende funksjonen til slimhinnen.

Slimhinnene i magen og tarmen blir også stresset ved å ta visse medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (f.eks. Diklofenak, ibuprofen). Bare å ta vanlige smertestillende med den aktive ingrediensen acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin) har allerede negative effekter på den beskyttende funksjonen i tarmslimhinnen.

De siste årene har det blitt observert at infeksjon med patogenet Helicobacter pylori også spiller en viktig rolle i utviklingen av tarmsår. Betennelseslesjoner oppstår også når tarmvevet er underforsynt på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

Symptomer, plager og tegn

Et tarmsår kan uttrykke seg gjennom forskjellige, for det meste uspesifikke symptomer. Skader på tarmslimhinnen manifesteres for eksempel av smerter i det berørte området eller en følelse av fylde. Typiske gastrointestinale plager som kvalme, oppkast og tap av matlyst kan også oppstå.

I enkelttilfeller forårsaker duodenalsår sterke, kjedelige smerter i magen, som vanligvis oppstår på tom mage eller om natten. Symptomene reduseres vanligvis med et måltid. Det er forskjellig med magesår, som gir smerter og en uvanlig følelse av trykk i magen etter å ha spist.

Et magesår manifesterer seg som hyppig oppkast og vekttap. Forstoppelse, diaré og andre typiske symptomer og plager kan også forekomme. Ethvert magesår i tykktarmen kan forårsake blødning, noe som kan gjenkjennes ved at avføringen blir rød eller svart. Ofte blir også blodet oppkast.

Regelmessig, ubemerket blodtap kan forårsake sirkulasjonssjokk. Før det er det tretthet og utmattelse. I et alvorlig forløp med tilbakevendende blødninger endres også pasientens utseende: Huden blir blek, øyehullene blir mørke og hårtap kan oppstå. Disse symptomene er ledsaget av en økende følelse av sykdom.

diagnose

Symptomene som pasienten uttrykker med et tarmsår er ofte brennende og kjedelige smerter i øvre del av magen. Hvis smertene bedres etter å ha spist, er det et typisk symptom på et tolvfingertarmsår.

I tillegg til uregelmessige avføring, en konstant følelse av fylde, kvalme og oppkast, kan vekttap også forekomme i de avanserte stadiene av sykdommen. Hvis tarmsåret blir ubehandlet, kan blødning og perforering oppstå i det berørte området av tarmen. Diagnosen et tolvfingertarmsår bekreftes ved en endoskopi.

Endoskopisk fjerning og undersøkelse av en vevsprøve er viktig for å utelukke et karsinom. Infeksjonen med Helicobacter pylori kan oppdages med en pustetest, Helicobacter urease-testen eller direkte på vevsprøver tatt. I mellomtiden er det også en antigendeteksjon i en avføringsprøve og påvisning av antistoffer i blodserumet.

komplikasjoner

Et magesår kan forårsake en rekke komplikasjoner. For det første er det fare for blødning, noe som kan føre til anemi og som et resultat alvorlige mangelsymptomer. Et høyt blodtap kan føre til sirkulasjonssjokk.

På lang sikt kan blødning i mage-tarmkanalen forårsake kronisk anemi, som er assosiert med tretthet og en reduksjon i mental ytelse. En gastrisk perforering, som er assosiert med alvorlig betennelse i bukhinnen og sterke smerter, forekommer sjelden.

I tillegg kan et tarmsår perforere et tilstøtende organ og forårsake alvorlig betennelse og stressreaksjoner. Hvis et blodkar er skadet, kan livstruende sårblødning oppstå. Sår i tykktarmen ved mageuttaket kan smale når de leges. Som et resultat kan maten ikke lenger føres uhindret, og pasienten må kaste opp.

Som et resultat er det vekttap og dermed noen ganger ytterligere komplikasjoner. Kirurgisk fjerning av et tarmsår kan skade tarmveggene så vel som nervesnorer og kar. Foreskrevet medisinering kan forårsake alvorlige reaksjoner som kvalme og oppkast. I tillegg kan allergier og intoleranser oppstå og bremse utvinningsprosessen.

Når bør du gå til legen?

Vekst i magen eller endringer i huden i tarmregionen må alltid avklares av en lege. Hvis det er ekstra smerte som vedvarer i flere dager eller øker intensiteten, må medisinsk undersøkelse settes i gang. Hvis det er gjentatte symptomer på diaré som ikke kan føres tilbake til et usunt kosthold, anbefales det å oppsøke lege. Endringer i avføring, misfarging, blødning rundt anus eller uforklarlig flatulens bør undersøkes og behandles.

Årsakene til vedvarende halsbrann, en følelse av fylde eller en følelse av trykk i magen, bør også avklares av en lege. Uplanlagt vekttap eller et uvanlig tap av matlyst som vedvarer i flere uker er et medisinsk anliggende. Generell ubehag, økt kroppstemperatur, svimmelhet, kvalme og oppkast bør undersøkes av en lege hvis de oppstår over flere dager.

Siden en tidlig diagnose avgjør det videre forløpet av sykdommen og utvinning i tilfelle av et tarmsår, anbefales det å oppsøke lege så tidlig som mulig hvis symptomer oppstår. En vag og tydelig forklarbar kroppsfølelse er nok til å gå til lege. Hvis den vanlige ytelsen synker uten åpenbar grunn, eller hvis emosjonelle problemer som er angitt i det ikke kan forklares, bør lege konsulteres.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling av et tarmsår kan ta lang tid. For langvarig suksess er pasientens samarbeid nødvendig for å eliminere utløsere av et tarmsår som er mistenkt i livsstil eller kosthold.

Pasienten bør dele opp matinntaket i hyppige mindre måltider gjennom dagen. Varme krydder, alkohol, nikotin og kaffe bør unngås til magesåret har helet seg. Medikamentell behandling utføres med protonpumpehemmere (PPI). De hemmer dannelsen av magesyre. I tilfelle av en påvist infeksjon med Helicobacter pylori, foreskrives også et antibiotikum.

Hvis sykdommen har en psykosomatisk bakgrunn, kan målrettet psykoterapi positivt støtte helingsprosessen. I dag opereres sjelden magesår eller tarmsår. Kirurgisk inngrep kan bare være nødvendig i tilfelle tilbakefall eller komplikasjoner.

Outlook og prognose

Et tykktarmssår kan løse seg i åtte til tolv uker uten behandling. Med et balansert kosthold og en sunn livsstil, er helbredelse også mulig uten administrering av medisiner. Organismens selvhelbrende krefter kan bekjempe årsakene til tarmsåret og dermed muliggjøre helbredelse. Prognosen forbedres ved bruk av medisinsk behandling. Med antibiotika og syrehemmere har pasienten utsikter til å være symptomfri etter fem til ti uker.

Hovedårsaken til et magesår er Helicobacter pylori-infeksjon. Med antibiotikabehandling fører dette til en kur i langt mer enn halvparten av tilfellene. Hvis behandlingen ikke fungerer eller ikke er tilstrekkelig, gjentas den deretter opptil tre ganger. Suksessraten med denne tilnærmingen er veldig høy og er rundt 95%.

I veldig sjeldne tilfeller er bakterien fortsatt påvisbar etter en tredje repetisjon. Uten medisinsk behandling har pasienter høy risiko for tilbakefall. I omtrent 40-80% av tilfellene utvikler ubehandlede mennesker et tarmsår igjen. Det er også en risiko for kronisk sykdom. Hvis det er en psykologisk årsak, forverres den ellers veldig gode prognosen. Vedvarende stress eller belastning kan gjøre helbredelse vanskelig eller forhindre det.

forebygging

En gjentakelse av tykktarmssåret kan forhindres ved å ta medisiner som anvist av legen, spise et sunt kosthold og leve en livsstil uten overdreven negativt stress. Røykere bør avstå fra å konsumere nikotin.

Anbefalingen er også å integrere tilstrekkelig trening i hverdagen. Det hjelper å bryte ned skadelige stresshormoner raskt. Det er viktig at pasienten lærer igjen å ha evnen, selv i belastende tider, til å bevisst hengi seg til tider med hvile og avslapning.

ettervern

Etter at behandlingen er fullført, tjener regelmessige kontroller til å utelukke en gjentakelse. Berørte personer hvis bosted ikke ligger i nærheten av klinikken, kan diskutere henvisning til en bosatt gastroenterolog og andre spesialister med den behandlende legen. De blir gjort kjent med den individuelle diagnosen og behandlingen via et utskrivningsbrev og kan deretter utføre alle kontroller.

Hyppigheten og typen undersøkelser bestemmes individuelt basert på sykdomsstadiet. Pasienter der økningen i omkrets ble oppdaget på et tidlig tidspunkt, trenger vanligvis ikke intensiv oppfølging. For dem er en enkel koloskopi tilstrekkelig, som finner sted for første gang etter seks måneder og senere gjennomføres hvert femte år. Det fungerer hovedsakelig som en forholdsregel mot en ny sykdom.

Alle andre berørte personer må gjennomgå koloskopi hvert halvår i løpet av de to første årene etter behandlingsstart, ettersom sannsynligheten for et tilbakefall økes kraftig i løpet av denne perioden. Årlige kontroller med koloskopi er da tilstrekkelig. I følge dagens vitenskapelige tilstand er risikoen for et tilbakefall etter fem år ekstremt lav.

Likevel anbefales det å ha en koloskopi hvert femte år som et forebyggende tiltak. Imidlertid, hvis symptomer oppstår mellom oppfølgingsundersøkelser, bør pasienten ikke vente til neste avtale, men snarere kontakte legen sin umiddelbart.

Du kan gjøre det selv

Hvis du har et magesår, er forebygging den beste behandlingen. Etter at magesåret er diagnostisert, skal årsaken identifiseres og korrigeres så snart som mulig. De fleste gastrointestinale sykdommer er forårsaket av et usunt kosthold eller stress. Begge disse kan avhjelpes ved å gjøre livsstilsendringer. Kostholdstiltak kan utarbeides sammen med lege eller spesialist i idrettsmedisin, og i tilfelle av et tarmsår, er det fornuftig under sykdommen.

Andre tiltak som å endre miljø eller trene bør iverksettes i samråd med ansvarlig lege. Ytterligere strategier anbefales for kroniske smerter: vanlige dusjer, pusteøvelser eller aksept. På lang sikt kan de fleste tarmsår behandles, men det kan forbli kroniske plager i mage-tarmkanalen. Disse kan noen ganger også motvirkes av et sunt og balansert kosthold og andre tiltak.

Imidlertid bør de berørte også finne ut mer om sykdommen og snakke med andre som lider. Den ansvarlige legen kan gi ytterligere informasjon om selvhjelpsgrupper og henvise de som er berørt til en terapeut om nødvendig. Regelmessige diskusjoner med venner og familiemedlemmer er også nyttige for å komme i kontakt med og akseptere en alvorlig sykdom.