Trang til å gå i hjel

Av Trang til å gå i hjel utløses av mekanoreseptorer i tarmveggen, som registrerer den økende spenningen når endetarmsnivået stiger. Reseptorene sender informasjonen via ryggmargen til sentralnervesystemet, der den går over i bevissthet. Hemoroider forårsaker ofte vedvarende trang til å defecate.

Hva er trangen til å avføde?

Tarmaktiviteten etter måltider transporterer tarminnholdet med fremdrivende massebevegelser, den såkalte intestinal peristaltikken, mot endetarmen. Når det fordøyede tarminnholdet kommer inn i endetarmen, registrerer mekanoreceptorer i tarmveggene økt spenning i tarmveggen. Mekanoreseptorene eller strekkreseptorene er sanseceller av berøringssansen, som finnes i hver overflate av huden og slimhinnene og som tilsvarer i første omgang for trykk og berøringsoppfatning.

Så snart reseptorene i tarmveggen registrerer økningen i trykk, konverterer de den til en bioelektrisk eksitasjon og sender den videre til hjernen via afferente nervebaner, der informasjonen blir overført til bevissthet. Når dette har skjedd, oppfatter personen en såkalt trang til å avføde.

Avhengig av hvor lang tid avføringen blir undertrykt, tilpasser endetarmen seg til et mer eller mindre stort fyllingsvolum. Så snart tarmbevegelsen ikke lenger kan undertrykkes, er det en tvingende trang til avføring.

Kontroll over avføring læres og eksisterer ikke fra fødselen. Så snart strekkreseptorene til små barn rapporterer om en strekning, tømmer tarmen seg og dermed forkorter tiden det tar å urinere å avføring til noen få sekunder.

Funksjon & oppgave

Gjennom den fysiologiske avføringsprosessen tømmer menneskelig endetarm og på denne måten kastes ufordøyelige matrester. Den voksne personen har vanligvis kontroll over avføringene, som er beskrevet av begrepet kontinuitet.

For avføring, foregår en fremdriftsmassebevegelse i tarmen, som hovedsakelig relaterer seg til de langt orale tarmseksjonene. Disse bevegelsene skjer etter et måltid og kalles gastrokolisk refleks.

Anus lukker endetarmen, hvori det fordøyede tarminnholdet kommer inn gjennom avføring. Mekanoreseptorer registrerer en økning i veggspenning når det fordøyede tarminnholdet kommer inn i endetarmen og blir begeistret av denne utvidelsen. De konverterer stimuli til et proporsjonalt handlingspotensial, som de sender til de bakre ledningskanalene i ryggmargen via viscerale følsomme afferente nervekanaler, de såkalte Nervi splanchnici pelvici. Signalene går fra ryggmargen til den somatosensoriske cortex i hjernen.

Når endetarmen fylles, utvides den indre ani-sfinkteren i en refleksrespons. Det faktum at mennesker fremdeles kan forhindre ufrivillig avføring skyldes den frivillig innerverte sphincter ani externus muskel. Denne muskelen forblir sammenslått selv etter den første trangen til å avfalle, og dermed opprettholde kontinuiteten.

Helheten i den beskrevne situasjonen oppfattes av mennesker som en trang til å avføde. Avhengig av hvor lenge trangen til avføring blir undertrykt, trekkes den indre anus-sfinkteren sammen og endetarmen tilpasser seg det økende fyllingsvolumet i endetarmen. Først ved avføring slapper begge muskler i anus. Puborectalis-muskelen trekker seg ikke lenger sammen. Corpus cavernosum recti hovner opp samtidig. Rektosigmoiden trekker seg sammen refleksivt og fremmer tømming av tarminnholdet fra munn-tarmsegmentene. Når endetarmen er full, åpnes anusen automatisk så snart vedkommende huker seg.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

En spesiell patologisk form for trang til avføring er alvorlige typer tvingende trang til avføring. Slike klager kan følge med tarmsykdommer som ulcerøs kolitt, som vanligvis er symptomer på spesielt avanserte stadier av sykdommen. I tilfelle det er ekstremt viktig å defecate, kan den som rammes ofte ikke lenger holde avføringen så snart trangen til å avfalle setter inn. Det er ikke mulig for de berørte å holde ut eller knuse. Du må gå på toalettet umiddelbart etter trang til å avføde. Ekstremt tvingende avføring begrenser dagliglivet til de som blir rammet betraktelig, men de kan heldigvis behandles.

I utgangspunktet bør en avføring ikke utsettes for lenge etter trang til avføring, da dette kan forårsake problemer under avføring. Imidlertid bør avføring heller ikke nærmer seg for tidlig og forårsaket av ekstrem pressing.

Noen mennesker føler behov for å fortsette selv etter å ha lettet seg selv. I slike tilfeller kan lettpressing presse det fordøyede mageinnholdet i tillegg. Imidlertid, hvis det ikke er nok avføring i endetarmen, kan det hende at den automatiske åpningen av anus for avføring ikke lenger utløses. I et slikt tilfelle bør gå på toalettet stoppes tidlig.

Ingen avføring bør ta mer enn noen få minutter. Hvis trangen til avføring fortsetter, selv om avføring ikke lenger er mulig på grunn av fyllingsvolumet i endetarmen, er disse klagene ofte patologiske. I de fleste tilfeller er vedvarende trang til avføring relatert til hemoroider, noe som ofte får pasienten til å fortsette anstrengelse. Imidlertid fører denne prosedyren ofte til en ytterligere forstørrelse av hemoroider. Problemer med avføringskontroll og overdrevne trykkbevegelser under avføring er de vanligste årsakene til forstørrede hemoroider. Fenomenet bør derfor behandles med medisiner og diskuteres med en lege.