Dialyse (blodvask)

De dialyse eller Blodvask er rensing av blodet, mest ved hjelp av en kunstig nyre. Det brukes når nyrefunksjonene er forstyrret og organene ikke lenger kan utføre den viktige blodvaskingen i kroppen. Det er flere forskjellige metoder for dialyse, de vanligste er hemodialyse.

Hva er dialyse (blodvask)?

EN dialyse er en kunstig Blodvask. Vanligvis gjør nyrene dette arbeidet i kroppen. De renser blodet, filtrerer ut skadelige metabolske produkter og tapper overflødig vann ut av kroppen.

Hvis nyrene er syke eller for svake og ikke lenger kan ta på seg denne funksjonen, må blodet renses kunstig. Dialyse brukes i omtrent 85-90% av alle tilfeller når det er funksjonsnedsettelse. Under dialyse trekkes blodet fra kroppens vaskulatur gjennom et rensesystem som erstatter nyrene.

Det filtreres, frigjøres for forurensninger og strømmer etter prosedyren tilbake i blodomløpet. Rensing av blodet er essensielt, uten det ville ikke kroppen fungere lenger. Hvis nyrene svikter uten dialyse, ville skadelige stoffer samle seg i organismen og visse prosesser i kroppen ville ikke lenger være garantert.

Funksjon, effekt og mål

De dialyse brukes vanligvis ved kronisk nyresvikt. Men også i akutte tilfeller av forgiftning, hvis nyrene må støttes i rengjøring av blodet eller hvis de svikter på kort tid på grunn av traumer (akutt nyresvikt). Det er hovedsakelig to forskjellige metoder for dialyse brukt.

Den ene er hemodialyse, som rengjøring foregår utenfor kroppen via en kunstig nyre (ekstrakorporeal dialyse). Den andre typen er peritonealdialyse, der blodet blir filtrert gjennom pasientens bukhule i kroppen. Hemodialyse er den mest brukte metoden. For hemodialyse blir pasienten først plassert en shunt i en liten kirurgisk prosedyre. Dette er en forbindelse mellom arterien og vene og brukes til å utvide blodkarene for å øke blodstrømmen.

Blodet blir deretter ført inn i den kunstige nyren via et slangesystem. Der renner den i en skyllevæske (dialysat) over en spesiell membran som filtrerer ut forurensninger og vann, og deretter strømmer tilbake i det vaskulære systemet via shunt. Dialyse tar omtrent fire til fem timer og gjøres vanligvis tre ganger i uken i et dialysesenter. Ved peritonealdialyse blir blodet i kroppen renset ved å bruke bukhinnen som et filter og bukhulen som en beholder for vanningsvæsken.

Dialysatet fylles i bukhulen via et kateter og slippes ut etter rengjøringsprosessen sammen med de forurensningene det nå inneholder. Pasienten kan utføre peritonealdialyse uavhengig hjemme. Det utføres enten flere ganger om dagen eller over natten, hvor den nattlige tilnærmingen gir den berørte personen mer frihet og bedre bevegelighet i hverdagen.

Andre metoder for blodrensing er hemofiltrering, hemodiafiltrering og hemoperfusjon. Ved hemofiltrering trekkes blodplasmaet ut av blodet gjennom en membran, og forurensningene fjernes i prosessen. Her brukes ikke noe dialysat. Hemodiafiltration er en kombinasjon av dialyse og filtrering.

Hemoperfusion brukes spesielt til forgiftning og utføres kun i spesielle klinikker. Med denne metoden blir blodet ført over adsorbenter. Dette er stoffer som på grunn av overflatestrukturen er i stand til å binde andre stoffer, som giftstoffer.

Bivirkninger, risiko og farer

De dialyse kan ikke erstatte en nyre helt eller permanent. Derfor er denne prosedyren bare nyttig i en begrenset periode. Hvis nyrene svikter fullstendig, må en nyretransplantasjon søkes på lang sikt.

Dialyse er også veldig belastende for pasienten både mentalt og fysisk. Hvis den kunstige rensingen av blodet utføres over en periode på år, kan det føre til skade på karene og leddene eller hjertesykdommen. I tillegg må pasienter følge visse kostholdsregler.

Du bør ikke konsumere mer enn en liter væsker om dagen, og du bør unngå mat som inneholder kalium, da mangelen på aktivitet i nyrene etterlater mer kalium i kroppen enn normalt, og dette kan skade hjertet. I tillegg bør pasienten ta vitaminer i form av medisiner, ettersom visse viktige vitaminer blir skyllet ut av kroppen ved dialyse.