Diskografi

EN Diskografi brukes mot kroniske dyp ryggsmerter som gjør det mulig å trekke konklusjoner om diskogene (intervertebrale diskrelaterte) årsaker. Under røntgenkontroll blir degenerative forandringer i den intervertebrale skive synliggjort ved hjelp av et kontrastmiddel.

Hva er diskografi?

Som Diskografi (også kjent som diskografi) er en røntgenbasert diagnostisk metode for representasjon av intervertebrale plater (disk eller discus intervertebralis) ved bruk av et intradisk innsprøytet kontrastmedium.

Ved hjelp av metoden kan opprinnelsen til skiverelaterte ryggproblemer (diskogent smertesyndrom, diskopati) lokaliseres nøyaktig ved bruk av den radiografisk dokumenterte kontrastmidelfordelingen og degenerative eller aldersrelaterte endringer i den berørte platen kan bestemmes. Som et resultat av degenerative prosesser på den intervertebrale skive, kan smertefulle sprekker (sprekker) på den ytre fiberringen av den intervertebrale skive og / eller skiveutstikk (intervertebrale skiveutstikk) utvikle seg.

I de fleste tilfeller påvirkes korsryggen av slike skader i den interne skivearkitekturen. Når nervefibrene vokser inn i platenes strukturer, stråler smerte fra innsiden av platen. Ryggsmerter om morgenen forårsaket av å ligge i lengre perioder, samt smerter når ryggen er overbelastet, kan være tegn på skivegenerering og krever diskografi.

Funksjon, effekt og mål

EN Diskografi brukes ofte i oppkjøringen til minimalt invasive kirurgiske inngrep på ryggraden (intervertebral skiveprotese, spondylodesis) for planlegging og bekreftelse av diagnose. Undersøkelsesprosedyren brukes til nøyaktig å bestemme ryggsegmentene som skal opereres.

I tillegg kan informasjonen innhentet gjennom en diskografi lette og støtte valget av terapi for kroniske dyptsittende ryggsmerter (inkludert intradiskal elektrotermisk terapi eller kirurgi) som kan tilskrives patologiske skiveendringer. Den minimalt invasive undersøkelsen kan utføres under polikliniske eller polikliniske forhold, hvor anestesi ikke er nødvendig eller til og med uønsket.

Når pasienten ligger på magen og i skumringssøvn, settes en sonde eller en tynn nål (kanyle) sideveis inn i det intervertebrale skiverommet (mellomrom mellom to tilstøtende ryggvirvellegemer der den intervertebrale skiven befinner seg) under lokalbedøvelse. Deretter injiseres et radiopaque kontrastmiddel - i tilfelle av et kontrastmiddelallergi, saltløsning - i den gelélignende kjernen på platen (nucleus pulposus). Kontrastmediets forløp blir synliggjort i flere plan av en bevegelig røntgenenhet (bildekonverterer).

På den ene siden blir den korrekte plasseringen av sonden eller kanylen kontrollert på grunnlag av kontrastmiddelfordelingen i den intervertebrale skivekjernen, og på den annen side blir en vurdering av tilstanden til den intervertebrale skive muliggjort og omfanget og typen av degenerative forandringer. Hvis det for eksempel er en intakt fibrøs ring som omgir den intervertebrale skive (annulus fibrosus), forblir kontrastmidlet i den intervertebrale skive, mens lekkasje av midlet fra det intervertebrale skiverommet antyder en porøs eller revet annulus fibrosus som et resultat av en herniated plate.

En ring med fibre som stikker tilbake i ryggmargskanalen (ryggmargskanalen), som kan føre til smerte symptomer i rygg og ben på grunn av komprimering av en eller flere nerverøtter, kan også synliggjøres i en diskografi. At den ellers vanlige smerten også kan provoseres eller forsterkes ved administrering av kontrastmedium via trykkøkningen i platen (diskografisk distensjonstest) er en ekstra betydelig effekt (såkalt hukommelsessmerteffekt), som støtter lokaliseringen av ryggsøylesegmentet påvirket av degenerative prosesser.

Med en påfølgende injeksjon av et bedøvelsesmiddel som eliminerer denne smerten, kan diagnosen også bekreftes. Etter diskografien injiseres et antiinflammatorisk og smertereduserende medikament gjennom platekanylen for å redusere inflammatoriske stoffer i den behandlede platen.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

Som for en Diskografi Bare skumring av skumring er nødvendig, og undersøkelsen blir også utført under røntgenkontroll, alvorlige komplikasjoner eller bivirkninger er vanligvis ikke å forvente.

Den laterale punkteringen av den intervertebrale skiva som skal undersøkes, oppfattes som ekstremt ukomfortabel av mange mennesker, til tross for at lokalbedøvelsen brukes. I tillegg, hvis blodkar blir skadet, er det fare for gjenblødning. Uavhengig av kontinuerlig posisjonskontroll av bildekonvertereren, kan i veldig sjeldne tilfeller en nerverot også bli skadet av kanylen.

Selv med minimalt invasive intervensjoner (bakteriell) spredning av bakterier i skiverommet, som kan forårsake diskitt (smertefull betennelse i mellomvirvelskiven), kan det i tillegg ikke utelukkes fullstendig. Når det gjelder en kontrastmiddelallergi som ikke er kjent på forhånd, kan en diskografi gjennom injeksjon av kontrastmidler føre til forskjellige uttalte allergiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk.

Siden distensjonstesten er basert på subjektivt opplevde smerter som ikke kan kontrolleres av sensoren, kan en diskografi føre til falske positive eller falske negative resultater.