Ductoscopy

De Ductoscopy er en moderne undersøkelsesmetode der melkekanalene i brystet til kvinner kan speiles fra innsiden. Hovedindikasjonen for denne formen for diagnose er sekresjon av uklare, spesielt rødlige væsker fra brystvorten. Ved å vurdere den respektive melkekanalen er det mulig å oppdage enda små forandringer ved hjelp av duktoskopi og dermed å oppdage både godartede knuter og ondartede neoplasmer på et tidlig stadium.

Hva er duktoskopi?

Duktoskopi kalles også Endoskopi av melkekanalen eller Galactoscopy utpekt. Det er en av de endoskopiske undersøkelsesmetodene, da diagnosen utføres ved bruk av bilder som er tatt fra innsiden av kroppen ved hjelp av et veldig tynt endoskop, i dette tilfellet direkte fra melkekanalene til det kvinnelige brystet.

Takket være muligheten for å gi meningsfylte bilder fra melkekanalsystemet med et bittelitt kamera, kan duktoskopi som en minimalt invasiv diagnostisk metode i mange tilfeller erstatte den åpne biopsien forbundet med generell anestesi. Legen kan følge bildene fra melkekanalen på monitoren samtidig.

På den ene siden gir dette deg muligheten til å se nærmere på eventuelle mistenkelige steder, og på den andre siden minimerer den konstante visuelle inspeksjonen effektivt risikoen for komplikasjoner eller skader. Viktig: Galaktoskopi, som en refleksjon av melkekanalene, må ikke forveksles med galaktografi, der de kvinnelige melkekanalene er vist i røntgenbildet ved hjelp av kontrastmedier i tillegg til mammografi.

Funksjon, effekt og mål

Det viktigste anvendelsesområdet for duktoskopi er lekkasje av en blodig sekresjon fra den kvinnelige brystvorten, som det ikke er noen konkret forklaring på. Dette kan gjøres fra begge brystene eller fra den ene siden. Noen sekreter oppstår spontant, andre utløses bare av press.

Fraværet av en åpenbar årsak er viktig for indikasjonen for en melkeduktoskopi, som - ofte spesielt i tilfelle med klare eller melkeholdige væsker - kan bestemmes, for eksempel hormonelt (f.eks. Under graviditet) eller ved bruk av visse medisiner. Den minimalt invasive prosedyren brukes vanligvis bare når de klassiske bildebehandlingsprosedyrene som sonografi eller mammografi enten ikke har klart å produsere noe eller et innledende bildefunn som krever ytterligere avklaring.

En brystvortepinne for å oppdage mulige patogener blir ofte også utført på forhånd. I begynnelsen av hver galaktoskopi er det en mild bedøvelse, som også kan gjøres som lokalbedøvelse under denne undersøkelsen. Ved hjelp av trykk blir det forsøkt å provosere væskens lekkasje for bedre å oppdage den berørte melkekanalen. Det veldig fine endoskopet med kameraet er nå satt inn i dette.

For en bedre oversikt utvider undersøkeren melkekanalen litt og skyller den med en fysiologisk og derfor godt tolerert saltløsning. Dette betyr at selv de minste lesjonene i melkekanalen lett kan gjenkjennes, og legen kan bruke skjermkontrollen for å navigere gjennom det forgrenede systemet i melkekanalene til der den utløsende årsaken er. Hvis funnene er visuelt uklare, kan det utføres en utstrykning eller en punktering i samme arbeidstrinn for deretter å undersøke materialet som er oppnådd patologisk.

Hvis det viser seg under undersøkelsen at pasienten trenger en operasjon basert på funnene, kan den berørte melkekanalen merkes umiddelbart under galaktiskopien. Dette gjøres vanligvis med en liten ledning som ikke bare er lett å finne under den kirurgiske prosedyren, men som også kan gjenkjennes i andre avbildningsmetoder og dermed markerer det syke området.

Et vanlig funn som fører til bruk av duktoskopi er papillomaen i melkekanalene. DCIS (duktulært karsinom in situ) er allerede et forstadier og krever derfor behandling der patologiske celleforandringer allerede er tydelige, men som ennå ikke har spredt seg invasivt inn i vevet utenfor melkekanalene. DCIS kan også oppdages tidlig ved hjelp av duktoskopi og har en god prognose hvis den behandles omgående.

Risiko, bivirkninger og farer

Duktoskopi er en meget lav risiko prosedyre, spesielt sammenlignet med det kirurgiske alternativet - den åpne biopsien. Som ved enhver endoskopisk undersøkelse, er det også lav risiko for å skade vev og forårsake blødning i området til melkekanalene.

Imidlertid er denne lave risikoen uforholdsmessig til fordelene som undersøkelsen kan gi, spesielt med hensyn til tidlig oppdagelse av et forstadier. Den konstante visuelle kontrollen av endoskopets plassering via monitoren, den gode utsikten på grunn av spyling med saltløsningen og manøvrerbarheten til den semi-fleksible enheten kan unngå komplikasjoner i de fleste tilfeller.

I motsetning til mammografi og galaktografien som noen ganger er assosiert med den, er det bare kameraopptak som gjøres med melkekanalspeilet. Røntgenbilder brukes ikke. I tillegg til sammenligning med galaktografi, trenger ikke noe kontrastmiddel å injiseres i melkekanalen, slik at duktoskopi også er egnet for pasienter som noen ganger har en allergisk reaksjon på slike midler.

Den valgte bedøvelsen - generell anestesi eller lokalbedøvelse - er assosiert med de generelle risikoene som gjelder for hver prosedyre, som imidlertid sjelden forekommer og vanligvis lett kan håndteres. En annen veldig skånsom variant av speiling er ultrasonografi i kanalene, der ultralydbilder føres direkte fra innsiden av den aktuelle melkekanalen til legens monitor og smale områder som blir oppdaget kan undersøkes mer detaljert.