Electrooculography

Under Electrooculography øyelege forstår en målemetode for å bestemme hvilepotensialet som ofte brukes til å diagnostisere sykdommer i likevektsorganet. Prosedyren fungerer ved hjelp av to elektroder og er helt objektiv. Risiko og bivirkninger er ikke å forvente ved målingen.

Hva er elektrookulografi?

Hvis øyelegen diagnostiserer problemer med netthinnen, en elektrookulografi, er to elektroder festet til høyre og venstre av øyet, kan måle hvilepotensialet til netthinnen.

Elektrookulografi måler objektivt hvilepotensialet i netthinnen. Målemetoden er også Electronystagmography kalt. Netthinnens hvilepotensial er den permanente spenningsforskjellen mellom baksiden og fronten. Denne spenningsforskjellen gir hornhinnen en positiv ladning og baksiden av øyeeplet en negativ ladning.

For å måle dette hvilepotensialet jobber øyelegen med to elektroder innen elektrookulografi. Disse elektrodene er plassert enten til høyre og venstre for øyet eller er festet over og under. Målingen gjør det mulig å identifisere de minste øyebevegelsene, da hver bevegelse endrer hvilepotensialet. Elektrookulografi brukes derfor ofte i sammenheng med nevrologiske funn, og er i dette tilfellet ment å dokumentere knapt synlige skjelvinger i øynene.

Funksjon, effekt og mål

Elektrookulografi kan være nødvendig for forskjellige sykdommer. For eksempel, hvis en pasients likevektssystem er syk, kan det gi symptomer som nystagmus. Med nystagmus er det en patologisk skjelving i øyet, som ikke alltid kan sees med det blotte øye. Skjelvingene er ufrivillige og er vanligvis bevisstløse for pasienten.

Først er de to måleelektrodene festet til pasientens hud rundt øyet som en del av en elektrookulografi. Ved vurdering av likevektsorganet måles hvilepotensialet først i absolutt hviletilstand. Når det gjelder nystagmus, kan man allerede observere endringer i spenninger som skyldes minimale øyebevegelser. Som en del av likevektsstudien blir målingen i ro etterfulgt av en måling etter at pasienten sakte har snudd. Vanligvis skylles også øregangen med 27 grader kaldt og senere 44 grader varmt vann før legen tar en tredje måling.

Elektrookulografi trenger imidlertid ikke nødvendigvis finne sted som en del av en balanseundersøkelse, men brukes ofte til å diagnostisere netthinnesykdommer. I dette scenariet, etter at legen har festet elektrodene, må pasienten foreta forskjellige øyebevegelser. Med ett øyebevegelse beveger fronten av øyet seg nærmere en av elektrodene. Baksiden av øyet nærmer seg imidlertid den motsatte elektroden. Denne prosessen skaper en spenningsforskjell mellom de to elektrodene. Denne spenningsdifferansen er registrert i elektrookulografi og er normalt i en viss proporsjon med synsvinkelen.

Som regel ber teamet pasienten under oftalmologisk elektrookulografi om å se frem og tilbake mellom to faste punkter i rommet med jevne mellomrom. Hvis hvilepotensialet til netthinnen er konstant, kan den samme spenningsforskjellen oppdages hver gang du endrer visningsretning. Så snart lysforholdene endrer seg, endres hvilepotensialet i netthinnen også hos friske mennesker, og samtidig forskjellen når du endrer blikkretningen. Under oftalmologisk elektrokulografi evaluerer legen vanligvis også hvordan spenningen endres i mørket. Denne endringen er også kjent som mørk tilpasning. Hos en sunn pasient er det en liten reduksjon i hvilepotensialet i mørket, som varer i flere minutter.

Så snart pasienten er tent igjen, øker vanligvis hvilepotensialet kraftig. Hvis disse typiske ordningene ikke kan overholdes under elektrookulografi, er det sannsynligvis en patologisk endring i netthinnets pigmentepitel. Noen ganger brukes også elektrookulografi i søvnmedisin. I polysomnografi blir for eksempel REM-fasene til sovemaskinen registrert. REM står for rask øyebevegelse, dvs. raske bevegelser i øynene. I noen tilfeller bruker søvnmedisiner målinger for å bestemme hvordan den sovende pasienten reagerer på visse lyder.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot balanseforstyrrelser og svimmelhet

Risiko, bivirkninger og farer

Elektrookulografi utføres vanligvis på poliklinisk basis og er ikke assosiert med smerter for pasienten. Verken risiko eller bivirkninger er å forvente. Hvis prosedyren brukes som en del av en balanseundersøkelse, kan det imidlertid oppstå balanseforstyrrelser for dagen, som vanligvis regres igjen dagen etter.

Skylling av øregangene kan oppleves som ubehagelig under balanseundersøkelsen. I alle fall overgår fordelene med målemetoden ulempene. Metoden er en helt objektiv målemetode som ikke kan forfalskes av pasienten. Det er dette som skiller elektrookulografi, for eksempel fra mange andre subjektivt opplevde balanseundersøkelser. Når det gjelder elektrokulografi, kan resultatene bare forfalskes hvis elektrodene ikke er festet ordentlig eller hvis de er for løse.

Profesjonaliteten til det veiledende teamet er derfor avgjørende for pålitelig diagnostikk. Under visse omstendigheter kan det etter en oftalmologisk elektrookulografi for å diagnostisere netthinnesykdommer være mulig å foreta ytterligere oftalmiske undersøkelser. En elektroretinografi kan for eksempel tjene til å undersøke netthinnefunksjonen ytterligere. Ulike lysstimuleringer blir spesifikt levert til netthinnen, og potensialet som dannes av netthinnen bestemmes ved hjelp av flere elektroder. Et funn kan også utløse oppfølgingsundersøkelser eller målrettede terapitiltak som del av en balansetest.