rektum

Av rektum er den siste delen av tykktarmen. Det brukes til avføringskontinens og avføring. Sykdommer i endetarmen forekommer relativt ofte: de vanligste kliniske bildene inkluderer forstoppelse, hemoroider, irritasjon og svulster.

Hva er endetarmen?

Av rektum er omtrent 20 cm lang, løper gjennom det lille bekkenet og ender i anus. Den kan deles i to seksjoner: den 15–18 cm lange endetarmen og den ca 3 cm lange analkanalen.

Den nedre endetarmen har en flerdelt låsemekanisme som sikrer avføringskontinensen i sunn tilstand.

Det er også kjent som kontinentets organ og inkluderer de traktformede bekkenbunnsmuskulaturen, den indre og ytre anal-sfinkteren og et tett venøst ​​nettverk, den såkalte hemorrhoidal pute.

Anatomi og struktur

Som alle tarmseksjoner, rektum En trelags veggstruktur: Innvendig ligger en slimhinne (slimhinne), over den en submucosa laget av bindevev og på de ytre musklene.

Slimhinnen i endetarmen krysses av dype innrykk, såkalte krypter. Blant slimhinnecellene dominerer frynsecellene i antall, som har fine prosesser (mikrovilli) for å forstørre overflaten og som brukes til resorpsjon. De blir kontinuerlig fornyet, en enkelt frynsecelle lever i gjennomsnitt bare 6 dager.

Andre celletyper er ansvarlige for slimproduksjon, immunforsvar og hormonsekresjon. I analkanalen renner endelig tarmslimhinnen ut over et søyleepitel til et flerlags, ukornifisert plateepitel. Det plateepitel er smeltet godt sammen med den indre lukkemuskelen og er veldig følsom. Mens den indre lukkemuskel består av glatte muskler og ikke kan kontrolleres vilkårlig, er den ytre lukkemuskelen laget av stripete muskler underlagt bevisst kontroll.

Slimhinnene i endetarmen blir vanligvis kastet opp i tre tverrgående bretter, som gir legen veiledning under palpasjonsundersøkelsen. Den mest fremtredende av brettene er den såkalte Kohlrausch-folden, som bare kan kjennes omtrent 6-8 cm over anus.

Funksjon & oppgaver

Når grøten rektum nådd, har de essensielle fordøyelsesprosessene allerede blitt fullført. Bare elektrolytter og vann blir absorbert i endetarmen. Endetarms hovedoppgave er å tykne avføringen, lagre den og, når muligheten byr seg, slipp den på en kontrollert måte. Avførings av avføring initieres av den såkalte avføringsrefleksen, som har ufrivillige og frivillige komponenter:

Hvis strekkreseptorer i tarmveggen opplever en sterk fylling, sender de en strekkstimulus til ryggmargen. Dette utløser en automatisk avslapning av den indre sfinkteren, så vel som en spenning i den ytre sfinkteren. Den informerer også hjernen om trangen til å avføde. Imidlertid, gjennom bevisst kontroll, kan det motoriske nervesystemet holde den ytre sfinksen anspent og undertrykke avføring.

I dette tilfellet tilpasser strekkreseptorene seg til fyllingsnivået etter 60 sekunder og lyder bare alarmen igjen når terskelverdien heves. En sunn voksen kan lagre opptil 2 liter avføring i endetarmen. På grunn av den veldig fine innervieringen kan analkanalen også skille om en strekning er forårsaket av avføring eller av gasser. Derfor er endetarmen i stand til å frigjøre tarmvindene på en kontrollert måte uten å bringe avføringskontinensen i fare.

Sykdommer og plager

i rektum Patologiske prosesser foregår relativt ofte. Hemoroider er for eksempel blant de vanligste sykdommene i industrialiserte nasjoner, men er i stor grad tabu. De kan spores tilbake til patologisk forstørrelse av venekuddene, som sikrer fin lukking av analkanalen.

Symptomene på hemorroidal sykdom er knallrød blødning og analt oser, i det avanserte stadiet er det også kløe, smerter og hendelser for å fullføre analt prolaps. Dessverre ser mange pasienter ikke lege før veldig sent når store smerter oppveier skamfølelsen. En tidlig diagnose er ikke bare nyttig på grunn av de gode behandlingsalternativene, men også fordi blødning fra endetarmen også kan indikere farligere sykdommer, f.eks. B. på endetarmskreft.

Rektal kreft er en av tykktarmskreft, som er den nest vanligste krefttypen i Sentral-Europa. Som andre sykdommer i endetarmen, forekommer endetarmskreft først og fremst hos eldre. Spesielt pasienter over 45 år bør derfor ta advarselssymptomer på alvor og bruke gratis tidlig påvisning av tykktarmskreft.