Selv om et barn allerede har mestret bruken av toalettet, kan en rekke omstendigheter føre til at de plutselig begynner å pooing igjen, enten lagt merke til eller ikke lagt merke til. Det er da viktig for foreldrene å være i ro og ikke legge noe ekstra press på barnet. De enkoprese kan identifiseres og behandles av barnelege.
Hva er encopresis?
© Maria Sbytova - lager.adobe.com
Encopresis er forstått som fekal avføring hos barn fra rundt fire år hvis den forekommer minst en gang i måneden i en periode på seks måneder. Det skilles mellom primær og sekundær encopresis.
Mens den primære formen for sykdommen refererer til barn som ennå ikke er rene etter fylte 4 år, påvirker den sekundære formen barn som kaster opp igjen etter en lang periode med regelmessig avføring.
Det antas derfor at sykdommen er en psykisk lidelse og at barna ellers er fysisk sunne. Det meste av tiden er det også omvetting. Gutter er generelt mer enn dobbelt så sannsynlige å bli påvirket av encopresis som jenter.
fører til
Hos 80 til 95 prosent av barna er permanent forstoppelse årsaken til avføringen. Sykdommen blir da også referert til som retensiv encopresis. Ikke-retensiv encopresis har derimot psykologiske årsaker som stress og forekommer hos 5 til 20 prosent av barna.
Langvarig forstoppelse utløser ofte en syklus som er vanskelig å bryte. På grunn av den harde avføringen opplever barnet evakueringen som stressende og smertefullt. Det kan dannes smertefulle sprekker i anus.
Derfor blir barnets avføring mer og mer forsinket. Tarmen utvides og mister følsomheten. De berørte barna merker ikke lenger at tarmen er overfylt. De skammer seg og prøver noen ganger å skjule de skitne klærne sine. Foreldre oppfatter også barnets encopresis som en belastning.
Du finner medisinene dine her
Medisiner for forstoppelse og tarmproblemerSymptomer, plager og tegn
Ved encopresis lider de som rammes først og fremst av svært alvorlig fekal inkontinens. Dette oppstår når pasienten faktisk allerede har lært seg å defecere og kan oppstå flere ganger i løpet av en dag. Livskvaliteten til den berørte blir derved betydelig begrenset og redusert. Spesielt hos barn kan encopresis også føre til mobbing eller erting.
I mange tilfeller tenker foreldre at avføring er diaré når det faktisk ikke er diaré. På grunn av de hyppige avføringene, er smerter eller kløe i anus (kløe i anus) ikke uvanlig. Det kan også føre til en sprekk i anus og blodig avføring.
I noen tilfeller, på grunn av encopresis, spiser de berørte med vilje mindre mat, slik at inkontinens ikke oppstår like ofte. Siden barna ofte holder tilbake avføring, virker de irritable og stressede. Forstoppelse kan også forekomme og føre til magesmerter eller gass. Hvis encopresis ikke behandles, kan det oppstå permanent skade på anus eller tarmorganer, som ikke lenger kan behandles.
diagnose
Diagnosen encopresis stilles vanligvis av barnelege basert på symptomene som er beskrevet av foreldrene. Den fysiske undersøkelsen består av en skanning av magen for å føle den faste avføringen.
Legen vil også sjekke om det allerede har dannet seg smertefulle sprekker i anus, da disse er veldig smertefulle og krever ytterligere behandling. En avføringsundersøkelse blir også ofte beordret til å vurdere om det er blod i avføringen og dermed om det er andre fysiske årsaker til encopresis, som først må avklares.
komplikasjoner
Som regel fører encopresis til ukontrollert vannlating, noe som spesielt kan forekomme hos barn. Symptomet fører til alvorlige psykologiske klager og depresjoner. Disse kan oppstå ikke bare med barnet selv, men også med foreldrene. I mange tilfeller påvirkes avføring og vannlating av smerter.
Barna prøver deretter å holde tilbake avføring eller vannlating, noe som vanligvis gjør inkontinensen verre. Det fører også til alvorlig forstoppelse og en reduksjon i livskvaliteten. Mest av alt kan barn bli offer for erting og mobbing.
Behandlingen handler først om å frigjøre forstoppelse. For å gjøre dette brukes forskjellige medisiner som ikke fører til ytterligere komplikasjoner. Hvis problemet er av psykologisk karakter, er det nødvendig med diskusjoner med psykologer. Foreldrene må også informeres for ikke å stresse barnet i tillegg.
Ofte kan encopresis behandles relativt godt gjennom målrettet trening. Eventuelle fryktfølelser kan behandles av foreldrene eller av en psykolog. Forløpet av sykdommen er alltid positivt, og det er ingen ytterligere komplikasjoner.
Når bør du gå til legen?
Hvis barnet plutselig tisser igjen, er dette allerede en grunn til legebesøk. Hvis barnet også klager på smerter ved avføring eller har blod i avføringen, kan encopresis være til stede. En medisinsk undersøkelse skal da ikke utsettes lenger. Et besøk til terapeuten anbefales hvis det allerede er psykologiske plager på grunn av fekal inkontinens. Dette gjelder både for det berørte barnet og foreldre som lider av den ekstra belastningen.
Barn som viser tegn på stress har også i noen tilfeller encopresis. Foreldre bør derfor oppsøke barnelege ved første mistanke. Ved forstoppelse, blødning og andre komplikasjoner er det best å dra til sykehus med en gang. Hvis det er tegn på tarmhindring, må legevakten ringes, eller barnet skal bringes til klinikken umiddelbart. Ytterligere behandlingstiltak anbefales deretter, der barnet lærer å ha normale avføring igjen.
Leger og terapeuter i ditt område
Behandling og terapi
For å behandle encopresis behandles kronisk forstoppelse først. Avføringsmidler brukes vanligvis til dette. Alternativt er det også medisiner som myker avføringen og dermed gjør det lettere for barnet å tømme.
Det er også viktig å utdanne den berørte familien om sykdommen for å redusere eksisterende skyldfølelse og skam. For å unngå forstoppelse igjen, må vanligvis avføringsmyknende medisiner tas i flere måneder til normal toaletttrening er vellykket og barnet har blitt vant til å tømme seg som en normal prosess. Daglig trening skal foregå på et fast tidspunkt på dagen.
Under ingen omstendigheter skal barnet settes under press for å lykkes. Et passende toalettsete og fotskammel er nyttig for en avslappet sittestilling for barnet. Den må kunne sitte på toalettet avslappet og uten følelser av frykt for å miste negative assosiasjoner som det kan ha forbundet med å gå på toalettet og dermed overvinne encopresis.
Outlook og prognose
Som regel forekommer encopresis bare hos barn som ikke kan kontrollere avføringene ordentlig. Siden encopresis ikke er en eksplisitt sykdom, men snarere et utseende, er en nøyaktig prognose og utsikter veldig vanskelig å lage. Generelt kan det imidlertid sies at encopresis avtar med økende alder.
Barn mellom 0 og 4 år rammes ofte og kan ikke kontrollere avføringene i det hele tatt. Imidlertid synker dette utseendet gradvis fra en alder av cirka 5 år. Medisinsk behandling eller medikamentell behandling er ikke nødvendig i et slikt tilfelle. En eksisterende encopresis kan også elimineres helt uten å konsultere lege.
Hvis den ukontrollerte avføringen også skjer i en senere alder, bør en samtale med barnet søkes raskt. Dette kan ha en positiv innflytelse på utsiktene og prognosen for å eliminere enco-prisen. En encopresis er ikke et klinisk bilde som haster med medisinsk behandling. Dette kan imidlertid garantere en positiv prognose.
Du finner medisinene dine her
Medisiner for forstoppelse og tarmproblemerforebygging
Den mest effektive måten å forhindre encopresis på er å unngå permanent tilstopping. Ved kortvarig forstoppelse, bør rikelig med væske og frukt gis, slik at avføringen ikke herder ytterligere.Glyserin suppositorier kan bidra til å myke avføringen, men bør bare brukes i kort tid og først og fremst tjene til å unngå smerter hos barnet. Hvis avføring oppleves ubehagelig og smertefull, er encopresis nesten uunngåelig.
ettervern
Med en encopresis er alternativene for oppfølging veldig begrenset. Pasienten er først og fremst avhengig av direkte behandling av denne klagen for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Fremfor alt må foreldrene forsørge barnet og må ikke spørre for mye eller legge press på barnet.
Selv etter vellykket behandling av encopresis, bør toalettet kontrolleres og kontrolleres regelmessig for å forhindre at encopresis kommer igjen. I noen tilfeller kan selvhelbredelse også forekomme, slik at encopresis forsvinner på egenhånd. Fremfor alt skal foreldrene og andre pårørende være tålmodige og rolige. Barnets levealder påvirkes ikke negativt av denne sykdommen.
Hvis encopresis behandles med medisiner, er det viktig å sikre at disse medisinene tas riktig og regelmessig. Fremfor alt må foreldrene kontrollere riktig inntak. Videre må barnet være avslappet slik at det ikke lenger er fryktfølelser. Kontakt med andre berørte foreldre til encopresis kan også være nyttig og gjøre hverdagen enklere.
Du kan gjøre det selv
I mange tilfeller krever ikke encopresis direkte medisinsk behandling. I alle fall bør foreldre holde seg i ro og ikke få panikk til barnet med denne sykdommen. Dette kan påvirke sykdommen negativt og fortsette å forverre symptomene.
Hvis encopresis oppstår på grunn av permanent forstoppelse, bør forstoppelsen behandles først. Vanlige avføringsmidler kan brukes til dette. Personen som rammes trenger ikke nødvendigvis å ty til medisiner fra apoteket, men kan også bruke naturlige avføringsmidler. Disse kan også kjøpes i apoteket.
Foreldrene må også frigjøre eventuelle fryktfølelser fra barnet. Negative assosiasjoner kan øke frykten enda mer og bør unngås. Encopresis økes også av stress, slik at også dette må unngås. Under ingen omstendigheter skal barnet utsettes for press for å lykkes.
Foreldre kan også bruke den til å sette opp fast trening. Det er viktig at opplæringen alltid foregår på et bestemt tidspunkt. Dette bekjemper symptomene på encopresis. Eventuelle skamfølelser bør også løses, da dette også kan forverre sykdommen ytterligere.
.jpg)
.jpg)
