Enterisk nervesystem

De enterisk nervesystem (ENS) går gjennom hele fordøyelseskanalen og fungerer stort sett uavhengig av resten av nervesystemet. Generelt heter det også Magehjerne utpekt. I utgangspunktet er det ansvarlig for å regulere alle prosesser i hele fordøyelsesprosessen.

Hva er det enteriske nervesystemet?

Som navnet antyder, er det enteriske nervesystemet ansvarlig for hele fordøyelseskanalen. Det heter på engelsk andre hjerne eller magehjernen utpekt. I tillegg til de sympatiske og parasympatiske systemene, er det den tredje komponenten i nervesystemet.

Som en andre hjerne eller bukhjerne har den en lignende struktur som hjernen og fungerer etter samme prinsipp. Det ble funnet å ha omtrent fire til fem ganger flere nevroner enn ryggmargen. Det er kompliserte sammenkoblinger i det enteriske nervesystemet som sikrer at fordøyelsesprosessene blir nøyaktig koordinert med hverandre. Det fungerer stort sett autonomt.

De nødvendige prosessene i fordøyelseskanalen reguleres uavhengig. Imidlertid er ENS også underlagt påvirkningene av det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Selvfølgelig er det også forbindelser til hovedhjernen. Det antas at utveksling av informasjon mellom det enteriske nervesystemet og hovedhjernen påvirker intuitive beslutninger (magefølelse).

Anatomi og struktur

Det enteriske nervesystemet er et nettverk av nerveceller som omfatter hele fordøyelsesområdet fra spiserøret til endetarmen. Hovedkomponentene i ENS består av to nerveplekser som er plassert innenfor tarmveggen.

Dette er på den ene siden myenterisk plexus (Auerbachs plexus) og på den andre siden submucosal plexus (Meissners plexus). Den myenteriske plexus er et kompleks av nerveceller i tarmens sirkulære og langsgående muskellag. Submucosal plexus er integrert i tarmslimhinnen. Det er også andre små plekser under serosaen, i de sirkulære musklene og i selve slimhinnen. I tillegg til nevronene, er det også mellomliggende celler av Cajal (Cajal-celler).

Dette er spesialiserte muskelceller som kan utløse muskelsammentrekninger uavhengig av nervecellene og dermed representerer et slags pacemaker-system som ligner pacemakeren. Det enteriske nervesystemet fungerer autonomt, men påvirkes av det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Det sympatiske systemet er ansvarlig for å senke bevegelighet og sekresjon i fordøyelsessystemet. Motsatt påvirker det parasympatiske nervesystemet ENS på en slik måte at bevegelighet og sekresjon økes.

Funksjon & oppgaver

Det enteriske nervesystemets funksjon er å kontrollere fordøyelsesprosessen. Den regulerer tarmens bevegelighet, ionetransporten forbundet med absorpsjon og sekresjon, immunologiske funksjoner i fordøyelseskanalen og blodstrømmen i mage-tarmkanalen. Den myenteriske pleksen er ansvarlig for tarmmotilitet.

Den kontrollerer tarmens peristaltikk og sikrer samtidig utskillelse av enzymer i tarmlumen. Myenterisk pleksus støttes også av Cajal-cellene, som starter muskelbevegelsene. Selv om Cajal-cellene ikke er nevroner, regnes de som en del av myenterisk pleksus. Submucosal plexus kontrollerer den fine bevegelsen av tarmslimhinnen. Den ligger i det tynne laget med glatt muskel som hører til slimhinnen. Sammen med den myenteriske pleksen regulerer den peristaltikken i tarmen.

I tillegg kontrollerer det autonomt sekresjonen av slimhinnene i slimhinnene. Han er også involvert i regulering av immunologiske prosesser. Det enteriske nervesystemet analyserer maten for ernæringssammensetning, vanninnhold og saltinnhold og bestemmer for absorpsjon og utskillelse. Videre overtar det finjusteringen av funksjonen til å hemme og aktivere nevrotransmittere. På denne måten er tarmfunksjonen tilpasset ytre forhold. For eksempel, mens man konsentrerer seg om andre aktiviteter, hemmes tarmperistaltikk.

I andre situasjoner stimuleres tarmmotiliteten igjen. Det enteriske nervesystemet er konstant i kontakt med hovedhjernen. Imidlertid flyter 90 prosent av informasjonen fra ENS til hjernen og bare 10 prosent i motsatt retning. Dette forekommer i tilfeller der gifter eller patogener kommer inn i tarmen. Deretter ordner hjernen sentrale tiltak, for eksempel ved å sende ut messenger-stoffer, som fører til normalisering av fordøyelsesprosesser.

Sykdommer

Som regel kan det enteriske nervesystemet regulere fordøyelsesprosessene autonomt. Spesielt sensitive mennesker reagerer imidlertid ofte på stress eller daglige problemer med mage- eller tarmsykdommer. I disse tilfellene er det feil forskrifter i ENS. Dette kalles irritabel mage eller irritabelt tarmsyndrom.

Symptomene er uspesifikke. Du kan oppleve kvalme, oppkast, magesmerter, magesmerter, gass, diaré eller forstoppelse. Finjusteringen mellom hemmende og aktiverende fordøyelsesprosesser forstyrres. Symptomene er ubehagelige, men sykdommen er ikke farlig. Lignende prosesser foregår i de enteriske og sentrale nervesystemene. Funksjonen til nevrotransmitterne er den samme. Overføring av stimuli i nervecellene fungerer også etter samme prinsipp. Det kan godt hende at i følsomme mennesker fører et overskudd av stimuli til en økt informasjonsflyt mellom hovedhjernen og magehjernen.

Irritabel mage- og tarmsyndrom kan behandles godt med livsstilsendringer, psykoterapeutiske tiltak og medisiner. Imidlertid er det også medfødte sykdommer i fordøyelsessystemet som skyldes mangel på nervevev i hele deler av tarmen.

Et eksempel på en slik tilstand er Hirschsprungs sykdom. I denne sykdommen er ganglionceller fraværende i området av submucosal plexus eller myenterisk pleksus i hele tarmseksjoner i tykktarmen. Dette fører til en økt dannelse av oppstrøms parasympatiske nervefibre, som frigjør acetylkolin. Den permanente stimuleringen av sirkulære muskler forårsaket av dette får den berørte delen av tarmen til å trekke seg sammen permanent. Resultatet er en kronisk tarmobstruksjon.