enterokokker

enterokokker spille en viktig rolle for tarmfloraen og følgelig for immunforsvaret. Imidlertid kan nosokomielt ervervede smittsomme sykdommer i mange tilfeller spores tilbake til enterokokkstammer.

Hva er enterokokker?

Som enterokokker er en uavhengig slekt av gram-positive melkesyrebakterier med en sfærisk (kokosnøtt) morfologi, som er tilordnet familien Streptococcaceae.

Sett mikroskopisk danner de vanligvis korte kjeder eller er ordnet i par. Enterococci, spesielt Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium-stammer, forekommer fysiologisk i tarmfloraen hos mennesker og dyr, hvor de tildeles en støttefunksjon i fordøyelsen.

Enterokokker kan infisere urogenital kanal (urin- og seksualapparat) via en smøreinfeksjon og forårsake urinveisinfeksjoner og egglederinfeksjoner. Generelt skilles det mellom Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum og Enterococcus solitarius som de viktigste representantene for de mer enn 30 kjente artene.

Betydning & funksjon

Den sunne tarmfloraen blir kolonisert av opptil 200 tarmbakterier og like mange sopp, som holder hverandre i balanse slik at ingen patogen kolonisering kan finne sted. Tarmfloraen spiller en bærende rolle for immunforsvaret og regulerer også syntesen av essensielle vitaminer.

Enterokokkstammene Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium, som kan overleve i tarmsystemet på grunn av deres motstand (ufølsomhet for høye og lave pH-verdier og for galle), er av særlig fysiologisk betydning for fordøyelsessystemet. Enterococcal arter som Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium kan også finnes ikke bare i tarmfloraen, men også i morsmelk.

Som et resultat blir fordøyelseskanalen til barnet som ammes forsynt med fysiologisk viktige mikroorganismer postnatalt og en sunn tarmflora kan gradvis bygges opp, som samtidig beskytter barnets organisme mot patogene bakterier. Enterokokker sikrer også et surt miljø i miljøet, som igjen hemmer veksten av et stort antall sykdomsfremkallende bakterier som krever en høyere pH-verdi for celledeling.

Som et resultat av disse positive egenskapene, brukes enterokokker i meieriprodukter som yoghurt, geitost, rå pølser eller kammer, som probiotiske gjæringsmidler for å beskytte mot patogene mikroorganismer og for å bygge opp tarmfloraen.

Enterococci kan brukes profylaktisk som probiotika (spesielt Enterococcus faecalis) for å beskytte mot diaré og dermed mot økt væsketap, spesielt etter antibiotikabehandlinger, der ikke bare bakteriene som forårsaker infeksjon, men også de fysiologisk viktige bakteriene i tarmfloraen blir drept. .

Sykdommer

Som fakultative patogene bakterier kan enterokokker de kan imidlertid forårsake ubehag og infeksjoner hvis de går ut av tarmen og koloniserer nabostrukturer.

Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium er ansvarlige for en rekke nosocomial sykdommer.Spesielt er urinveisinfeksjoner, septiske infeksjoner, endo- og peritonitt (betennelse i det indre slimhinnen i hjertet og bukhinnen) samt intra-abdominale abscesser, sårinfeksjoner og kateterassosierte infeksjoner i forgrunnen i denne sammenhengen.

I de fleste tilfeller er urinveisinfeksjoner forårsaket av bakteriekolonisering av nedre urinveier. Dette gjelder spesielt kvinner, fordi urinrøret og tarmåpningene er relativt nær hverandre. På grunn av den kortere urinrøret, er det i tillegg økt risiko for at en infeksjon sprer seg til urinblæren (blærekatarr) hos kvinner.

Spesielt personer med et svekket immunforsvar som følge av en HIV-infeksjon, kjemoterapeutisk, antibakteriell og / eller immunsuppressiv terapi samt med en underliggende sykdom med alvorlig forløp eller hjerte- eller brystkirurgisk inngrep, har økt risiko for nosokomiale enterokokkinfeksjoner.

Det anslås at opptil 15 prosent av endokarditt og omtrent 30 prosent av septiske infeksjoner hos voksne kan tilskrives enterokokker, mens akutte urinveisinfeksjoner er assosiert med enterokokker i 10 til 20 prosent av tilfellene. Spesielt kan infeksjoner med de såkalte vankomycinresistente enterokokker (VRE) være dødelige hos kreftpasienter som behandles med cellegift.

Vancouveromycin-resistente enterokokker er også den vanligste årsaken til bakteremi etter antibiotikabehandlingstiltak. I sjeldne tilfeller kan enterococcus faecalis og Enterococcus faecium-stammene forårsake enterokokk lungebetennelse (ventilatorassosiert), lungebetennelse med stort sett subakutt kurs. Enterokokker er også ofte involvert i blandede infeksjoner som kolecystitt (betennelse i galleblæren).