erythroderma

Som erythroderma er en rødhet i huden som forekommer over hele kroppen. Det er en samlebetegnelse på forskjellige hudsykdommer.

Hva er erytroderma?

Som regel vises symptomene på erytroderma over hele kroppen til personen som er rammet. Dette fører til rødhet i huden over hele kroppen.
© ksenia_bravo - lager.adobe.com

Leger snakker om erytroderma når huden er rød over hele kroppen. Det er en betennelse i huden forbundet med utvidelsen av karene. Som et resultat er det tap av protein, salter og væsker. I verste fall kan påfølgende infeksjoner til og med sette liv i fare. Erythroderma er ikke en uavhengig sykdom. Snarere er det et symptom som utløses av forskjellige sykdommer.

Erythroderma er en samlebetegnelse på flere dermatoser (hudsykdommer). Et annet typisk trekk ved erytroderma er flassing av huden. Hvis symptomene bare vises i visse deler av kroppen, snakker vi om suberythroderma, som er klassifisert som en spesiell form. Erythroderma forekommer dobbelt så ofte hos kvinner som hos menn. Gjennomsnittsalderen for begynnelse er mellom 50 og 60 år.

fører til

Erythroderma er en manifestasjon av en akselerert epidermal celleomsetning, og årsaken til dette er ennå ikke fastslått. Som regel vises erytroderma sammen med en underliggende hudsykdom.

Dette kan være seboreisk dermatitt, kontakteksem, atopisk eksem, pityriasis rubra pilaris eller psoriasis.

Imidlertid kan det å ta visse medikamenter også føre til erytroderma. Disse stoffene inkluderer sulfonamider, penicillin, barbiturater, fenytoin eller isoniazid. Malinomer som leukemi (blodkreft), adenokarsinomer eller mykosefungoider anses også som triggere. Imidlertid har rundt 25 prosent av alle pasienter ikke en underliggende sykdom.

I medisin er erytroderma delt inn i to former: dette er primær erytroderma og sekundær erytroderma.

• Den primære formen viser seg uten en tidligere sykdom og gir et svar på en akutt prosess. Det forekommer blant annet i Sézary-syndrom, mykose-fungoider, et medikamentutbrudd eller alderdom erytroderma hos menn.

• Sekundær erytroderma utvikler seg fra en hudsykdom som er kjent på forhånd. Det er mer vanlig enn den primære formen og forekommer i psoriasis eller atopisk eksem. Psoriasis utgjør rundt 25 prosent av erytroderma.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot rødhet og eksem

Symptomer, plager og tegn

Som regel vises symptomene på erytroderma over hele kroppen til personen som er rammet. Dette fører til rødhet i huden over hele kroppen. De rammede lider også av frysninger og feber. I tillegg lider de berørte av kløe og en generell sykdomsfølelse, slik at pasientene også fremstår som trette og utmattede og dermed ikke deltar i hverdagen. Erytemet er opprinnelig diffust og manifesterer seg i form av flekker. I det videre løpet sprer rødningen i huden seg til nesten hele kroppen.

Rødningen har også en negativ effekt på reguleringen av kroppstemperatur, slik at de berørte ofte svetter eller fryser. Pasienter må ofte kle seg varmt. Erythroderma kan også føre til mangelsymptomer eller forskjellige næringstap hvis rødmen vedvarer.

Fordi det også er omfattende peeling av huden (epidermis), har dette en negativ effekt på reguleringen av kroppstemperaturen. Av denne grunn viser pasientene en økt følsomhet for kulde på grunn av tap av varme på grunn av utvidelsen av blodkarene. De berørte bruker ofte varme klær fordi de er kalde.

Ytterligere problemer er mangel på næringsstoffer, som er forårsaket av et uttalt tap av protein, samt økning i metabolsk hastighet med en hypercatabolic status. Det transdermale tapet av væske viser også hypovolemia, der mengden blod i blodet reduseres.

På grunn av omfattende utvidelse av perifert blodkar (vasodilatasjon), er det også en risiko for hjertesvikt. I ekstreme tilfeller kan livet være i fare. Symptomene på erytroderma kan også ha en negativ effekt på den psykologiske tilstanden til den det gjelder, slik at noen pasienter også lider av depresjon eller andre psykiske lidelser.

diagnose

For å diagnostisere erytroderma, ser den behandlende legen først på pasientens sykehistorie. Han vil deretter gjøre en fysisk eksamen. Hvis det også er en gjenkjennelig hudsykdom i tillegg til de typiske symptomene, kan det opprettes en årsakssammenheng. Hvis det er mistanke om mykosefungoider, fjernes vev (biopsi).

En blodprøve avslører ofte hypokalsemi, jernmangel eller hypoproteinemia. I noen tilfeller kan erytroderma være livstruende. Av denne grunn må pasienten vanligvis til sykehus. Så det er fare for betydelige komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Rødhet i huden anses som uvanlig uansett hvor den forekommer på kroppen. En lege bør sees så snart de vises spontant, eller hvis de sprer seg lenger. Hvis hudforandringene gjentar seg over flere uker eller måneder, bør de presenteres for en lege for å avklare årsaken. Hvis ytterligere klager er satt inn, er det grunn til bekymring. Åpne sår kan føre til penetrering av bakterier, som utløser ytterligere sykdommer.

Kløe, hevelse eller tørre hudlag bør undersøkes og medisineres. Hvis huden rødnes etter å ha tatt medisiner eller tatt visse matvarer, kan det være en intoleranse. En lege bør sees for en allergitest for å avklare årsaken. Flak av huden indikerer tørrhet i hudlagene. Lettelse kan oppnås med en passende medisin. Hvis endringene i huden forårsaker psykiske problemer eller endringer i humøret, bør vedkommende søke hjelp.

Endringer i atferd, et sosialt tilbaketrekning eller følelser som skam reduserer generell velvære. Hvis vedkommende legger merke til tegn på betennelse i huden, bør han oppsøke lege. Han trenger medisinsk behandling hvis pus, smerte eller økt kroppstemperatur utvikler seg. Parasittiske følelser i huden er like uvanlige og bør sjekkes av lege.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling for erytroderma avhenger av dets omfang og triggere. Siden de medfølgende symptomene ofte fører til en livstruende tilstand, må terapi alltid gis i alvorlige tilfeller. Dette gjelder spesielt for akutt og alvorlig erytroderma fordi det er spesielt farlig. Men selv med en krypende form av sykdommen, fra en viss alvorlighetsgrad og fremover, må behandling foregå på sykehuset. Der får pasienten medisiner som kortison og tilstrekkelig væske.

Det er spesielt viktig å motvirke forestående dehydrering (dehydrering) på grunn av betydelig tap av væske i løpet av behandlingen.Det samme gjelder tap av protein og varme så vel som vasodilatasjon av de perifere blodkarene, noe som setter en belastning på hjertet og sirkulasjonen.

Medikamentutbrudd kan ikke alltid utelukkes ved erytroderma. Av denne grunn seponeres eller byttes alle medisiner som en del av terapien. I tillegg kan den syke bare få medisiner som han absolutt trenger. Pasienten får mykgjørende midler til å ta vare på huden. Hvis erytroderma er alvorlig, gis glukokortikoider som prednison. Pasienten tar i utgangspunktet 40 til 60 milligram systemisk i ti dager.

Outlook og prognose

Erythroderma kan behandles veldig bra i disse dager. Hvis tilstanden blir anerkjent på et tidlig tidspunkt, er medisinbehandling vanligvis tilstrekkelig til å lindre symptomene og ubehaget. Når erytroderma har sunket, er det vanligvis ingen ytterligere symptomer. Hvis sykdommen blir gjenkjent for sent eller ikke behandles tilstrekkelig, kan rødheten spre seg til andre deler av kroppen.

Medikamentell behandling kan redusere symptomer, men arr og pigmenteringsforstyrrelser kan være igjen. Erythroderma har generelt en god prognose. Forutsatt passende behandling, avtar den patologiske rødmen i huden i løpet av noen dager til uker. Den ansvarlige hudlegen kan lage en eksakt prognose som tar hensyn til sykdomsforløpet og pasientens helsetilstand.

For å oppnå langsiktig forbedring av hudens utseende, må den underliggende sykdommen behandles. Ellers kan erytroderma oppstå igjen og igjen, noe som i økende grad forverrer hudfargen. Forventet levealder reduseres ikke av erytroderma. Forventet levealder kan bare reduseres hvis den underliggende sykdommen er alvorlig, for eksempel ichthyosis, da sykdommen deretter utvikler seg.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot rødhet og eksem

forebygging

Det er ingen kjente forebyggende tiltak mot erytroderma. Hvis tilstanden utløses av visse medikamenter, er det nødvendig å avbryte dem eller erstatte dem med andre medisiner.

ettervern

Ved erytroderma har pasienten bare svært begrensede alternativer for oppfølging. Pasienten er først og fremst avhengig av medisinsk behandling for å lindre symptomene permanent og unngå ytterligere komplikasjoner. Siden erytroderma ikke kan helbrede seg selv, er tidlig diagnose og behandling av denne sykdommen svært viktig for å begrense spredningen av symptomene.

I de fleste tilfeller behandles symptomene med medisiner eller salver og kremer. Den berørte personen skal sørge for at de blir tatt og brukt regelmessig, og bør også konsulteres med en lege. Siden erytroderma også kan føre til alvorlig dehydrering, anbefales det at du alltid drikker nok vann.

Dette er den eneste måten å lindre symptomene helt på. Selv etter vellykket behandling av erytroderma, er pasienten avhengig av regelmessige medisinske undersøkelser. Hvis symptomene kommer igjen, er ytterligere behandling nødvendig. Levealderen til pasienten reduseres ikke av sykdommen. I noen tilfeller kan kontakt med andre pasienter med sykdommen også være nyttig.