Mislykket ryggkirurgisk syndrom (post-disektomisyndrom)

Alle som lider av ryggsmerter forårsaket av en herniated plate eller andre endringer i ryggraden, må vurdere nøye om en operasjon kan oppnå ønsket lettelse. Det er avgjørende å ikke operere for tidlig, fordi en stor del av operasjonene ikke fører til ønsket resultat. EN Mislykket ryggkirurgisk syndrom er da resultatet.

Hva er mislykket ryggkirurgisk syndrom?

Hvis de eksakte årsakene til smertene ikke elimineres under en diskoperasjon, kan det såkalte "mislykket ryggkirurgisk syndrom" eller post-disektomisyndrom resultere.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

Som mislykket ryggkirurgisk syndrom (også Post-Disectomy syndrom eller Post nukleotomisyndrom) refererer til smerter og ubehag etter en operasjon på mellomvirvelskiven eller ryggraden.

Bruken av det engelske uttrykket er basert på den mislykkede operasjonen på ryggen, men de latinske begrepene er like vanlig. I utgangspunktet er det mislykkede ryggoperasjonssyndromet en komplikasjon som oppstår hos rundt 30 til 50 prosent av pasientene. Smertene kan opprinnelig forbedre seg umiddelbart etter operasjonen og deretter blusse opp igjen.

Noen ganger kan det også være en betydelig økning i smerter. Disse kan også stråle inn i bena eller i lyskenegionen og begrense pasientens bevegelighet. Det er også pasienter som fortsetter å lide av ryggsmerter umiddelbart etter operasjonen, og som ikke opplever noen forbedring fra behandlingen, og som umiddelbart blir berørt av mislykket ryggkirurgisk syndrom.

fører til

Årsakene til et mislykket ryggkirurgisk syndrom kan være svært forskjellige. Generelt kan avgjørelsen om å gjennomgå kirurgi ha blitt tatt for tidlig av pasienten uten å vente på mulig behandling av andre behandlinger.

En annen årsak til det mislykkede ryggoperasjonssyndromet kan være den ufullstendige fjerningen av de utslitte skivebrikkene. En overbelastning av ryggraden etter operasjonen kan også være årsaken. Smertene oppstår hovedsakelig over og under de opererte ryggsegmentene.

Uønskede arrdannelser eller betennelsesreaksjoner i det kirurgiske området fører til det mislykkede ryggkirurgisyndromet, samt en mulig ustabilitet i hele ryggraden.

Symptomer, plager og tegn

Hvis de eksakte årsakene til smertene ikke elimineres under en diskoperasjon, kan det såkalte "mislykket ryggkirurgisk syndrom" eller post-disektomisyndrom resultere. I dette syndromet vedvarer ryggsmerter som allerede var til stede før den kirurgiske inngrepet, og som utstråler til ett ben, eller blusser opp igjen kort tid etter operasjonen.

Videre kan smertene til og med øke som et resultat av operasjonen og også stråle ut i lysken eller bena. Smerte er mulig hvor som helst i ryggraden. Avhengig av årsaken oppleves disse som brennende, elektrifiserende, trekkende, kjedelige eller lokalt undertrykkende. På grunn av nervesystemets involvering, forekommer ofte kriblinger, nattlige leggkramper eller en ubehagelig følelse av kulde.

Spesielt når du bøyer deg, er det ofte uutholdelig smerte. Videre kan "mislykket ryggkirurgisk syndrom" også føre til langtidseffekter. Disse manifesterer seg blant annet i ustabilitet i ryggraden, økt dannelse av bindevev nær ryggmargen, vedheft av edderkoppvevets hud i ryggmargen eller i en gjentatt herniert skive.

Fullstendig frihet fra smerter kan ikke lenger oppnås selv med intensiv medisin- og fysioterapi. Fysioterapi har som mål å stabilisere ryggraden på lang sikt. Medikamentterapiene har en beroligende effekt på nervesystemet. Imidlertid er nerveirritasjonen kronisk, slik at bare lange og komplekse behandlingsmetoder gradvis kan redusere smerter og dermed forbedre livskvaliteten.

Diagnose og kurs

Mislykket ryggkirurgisk syndrom kan diagnostiseres med avbildningstester. Disse inkluderer MR (magnetisk resonansbilde) og CT (computertomografi). Imidlertid bør resultatene av disse undersøkelsesmetodene med hensyn til det mislykkede ryggkirurgi-syndromet vurderes nøye med hensyn til en oppfølgingsoperasjon, siden andre behandlingsalternativer bør prøves på forhånd.

Utviklingen av smerter ved mislykket ryggkirurgisk syndrom tar ofte et kronisk forløp. Hovedfokus bør da være på adekvat smertebehandling. Støtten fra en psykolog kan også bidra til å takle den vedvarende smerten ved det mislykkede ryggkirurgisk syndrom.

komplikasjoner

I mange operasjoner forekommer det såkalte mislykkede ryggkirurgi-syndrom, noe som kan føre til betydelige klager og komplikasjoner i pasientens hverdag. Dette resulterer vanligvis i ekstremt sterke smerter i ryggen. Disse smertene er først og fremst knivstikkende og kan spre seg til andre regioner i kroppen og forårsake smerter eller ubehagelige følelser der.

Det er ikke uvanlig at det mislykkede ryggoperasjonssyndromet også fører til sensoriske forstyrrelser og følsomhetsforstyrrelser i hele kroppen. Muskelsvakhet oppstår også, og personen føler seg sliten og utmattet. Lammelse forekommer også, noe som vanligvis fører til begrenset mobilitet og generelt til alvorlige begrensninger i pasientens hverdag. Ikke sjelden fører disse klagene også til depresjon eller ytterligere psykiske forstyrrelser.

Det er ingen ytterligere komplikasjoner med selve behandlingen. Dette skjer først og fremst gjennom forskjellige behandlingsformer og kan lindre symptomene. Et positivt forløp av sykdommen er imidlertid ikke alltid mulig, slik at ikke alle smerter kan være fullstendig begrenset. Hvis smertene forårsaket av det mislykkede ryggoperasjonssyndromet også oppstår om natten, kan dette føre til søvnforstyrrelser.

Når bør du gå til legen?

Mislykket ryggoperasjonssyndrom må alltid undersøkes av lege. Denne sykdommen leges vanligvis ikke selv og i de fleste tilfeller forverres symptomene dessverre. På grunn av dette kan tidlig diagnose og behandling av sykdommen forhindre ytterligere komplikasjoner. Legen bør konsulteres hvis det er sterke smerter i ryggen.Disse smertene blir ofte knivstukket og spres til nærliggende regioner. Det er også sensoriske forstyrrelser eller lammelse.

Mulig muskelsvakhet kan også indikere sykdommen og bør undersøkes av lege. Mislykket ryggkirurgisk syndrom kan diagnostiseres og behandles av en ortopedisk kirurg eller en fysioterapeut. I mange tilfeller kan dette redusere smerter og begrenset mobilitet betydelig. Imidlertid er mange av de berørte også avhengige av psykologisk behandling.

I tilfelle akutte nødsituasjoner eller svært sterke smerter, kan et sykehus også besøkes. Der kan smertene lettes direkte ved hjelp av anestetika. Smertestillende midler bør imidlertid ikke tas over lang tid for ikke å skade magen og unngå å bli avhengig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hovedmålet med behandlingen av mislykket ryggkirurgisk syndrom er å lindre den eksisterende smerte og derved minimere bevegelsesbegrensningene. Når det gjelder behandlingsalternativer, kommer fysioterapeutiske applikasjoner først. Disse inkluderer fremfor alt fysioterapi og transkutan elektrisk nervestimulering (TENS).

I fysioterapi under veiledning av en terapeut skal musklene i ryggen først styrkes. I tillegg lærer pasienten som er rammet av det mislykkede ryggoperasjonssyndromet øvelser som skal hjelpe ham å unngå dårlig holdning og den resulterende feil stress på ryggen i hverdagen. Elektrostimulering (TENS) kan enkelt videreføres av pasienten hjemme. Enheten genererer en sikker strøm som stimulerer muskler og nerver og derved lindrer smerter.

Varme- og forkjølelsesbehandling brukes også for å lindre smerter forårsaket av det mislykkede ryggkirurgi syndrom. Denne prosedyren kan også gjøres før fysioterapi, da den forbereder musklene optimalt for behandling. Med avslapningsteknikker som autogen trening, kan pasienter lære å bedre takle smertene ved det mislykkede ryggkirurgi-syndromet.

Akupunkturbehandlinger hjelper også med smertelindring. Imidlertid er adekvat administrering av smertestillende medisiner og om nødvendig muskelavslappende medisiner også svært viktig. En midlertidig lindring av smertene ved mislykket ryggkirurgi-syndrom kan også oppnås ved lokal injeksjon av anestesika på visse smertepunkter av legen.

Outlook og prognose

Når det gjelder mislykket ryggkirurgisyndrom, kan det som hovedregel ikke uttales noe om sykdommens videre utsikter og prognose, ettersom disse stort sett er avhengig av de eksakte symptomene. Imidlertid, hvis det mislykkede ryggkirurgi-syndromet ikke behandles, er det vanligvis ingen bedring i symptomene og betydelige restriksjoner i pasientens liv og hverdag.

Personen som er berørt er avhengig av hjelp fra andre mennesker og kan vanligvis ikke lenger takle hverdagen på egen hånd. Som regel kan noen symptomer på syndromet lindres ved hjelp av fysioterapi og fysioterapi. Mange av øvelsene kan også utføres i ditt eget hjem for å akselerere og fremme helbredelse.

Når det gjelder det mislykkede ryggoperasjonssyndromet, er imidlertid pasienten fortsatt avhengig av å ta smertestillende og narkotiske stoffer, da smertene vanligvis er veldig sterke. En annen operasjon er ofte nødvendig for å lindre symptomene permanent og gjøre pasientens liv lettere. Behandlinger ved hjelp av elektrisk stimulering kan også lindre symptomene, selv om fullstendig helbredelse vanligvis ikke kan oppnås.

forebygging

Å forhindre mislykket ryggkirurgisyndrom er veldig viktig. For det første skal alle konvensjonelle behandlingsalternativer for ryggsmerter være oppbrukt, og smertene bør lettes med spesifikke medisiner. En operasjon bør bare forsøkes hvis alle de ovennevnte tiltakene mislykkes og smertene er uutholdelige. Til syvende og sist må det tas i betraktning at rundt halvparten av alle ryggoperasjoner resulterer i et mislykket ryggkirurgisyndrom.

ettervern

Alternativer for oppfølging har vist seg å være relativt vanskelige i de fleste tilfeller av mislykket ryggkirurgisk syndrom. En fullstendig kur mot denne sykdommen kan ikke alltid oppnås, hvor det videre forløpet avhenger veldig av de nøyaktige klagene og deres alvorlighetsgrad. Som regel begrenses ikke forventet levealder for personen som er rammet av mislykket ryggkirurgisk syndrom.

Syndromet behandles vanligvis gjennom fysioterapi eller forskjellige typer fysioterapimassasje. Noen av øvelsene fra fysioterapi og fysioterapi kan også utføres i ditt eget hjem for å øke mobiliteten i kroppen igjen og for å lindre symptomene. Når du tar smertestillende midler, skal vedkommende alltid ta hensyn til maksimal dose og ikke ta for mange smertestillende midler over lang tid.

Hvis noe er uklart, bør en lege konsulteres for å forhindre ytterligere komplikasjoner og interaksjoner. Stress bør også unngås i det mislykkede ryggkirurgi-syndromet. Personen som er berørt kan bruke forskjellige avslapningsteknikker for å lindre symptomene, selv om det også er noen alternativer for selvhjelp som kan begrense symptomene.

Du kan gjøre det selv

For å forbedre trivsel, bør personen som berøres kontrollere bevegelsessekvensene sine og sette i gang endringer. Ensidig belastning, overdreven belastning og sterk fysisk spenning skal unngås. Regelmessig trening og en ergonomisk sittestilling kan redusere ubehaget.

Den døde vekten skal være i normalområdet i henhold til BMI-spesifikasjonene. Overvekt bør unngås da det fører til komplikasjoner og alvorlige helseskadelige. Kostholdet skal være rikt på vitaminer og balansert. Usunn mat, inntak av nikotin eller alkohol skader pasienten og bør unngås. Bruk av stive holdninger er heller ikke tilrådelig.

Kompenserende bevegelser av hele kroppen er viktig. Man må passe på at nerver og kar ikke klemmes. Du bør vanligvis avstå fra å bruke høye hæler. De øker den generelle risikoen for ulykker og fører til endringer i naturlige bevegelsessekvenser.

I hverdagen er det viktig å opprettholde en sunn holdning når du løfter, bærer eller holder på gjenstander. Spesielt tunge gjenstander skal ikke flyttes uten hjelp. Plutselige dreiebevegelser eller rykkete bevegelser er å unngå, da de ofte utløser umiddelbare symptomer. På den annen side er en tilstrekkelig tilførsel av varme til ryggen og en rett holdning, som hjelper til med å stabilisere den naturlige kroppsstrukturen, nyttig.