fistel

Det er patologiske, medfødte og kunstige fistler. En fistel er alltid en passasje som lar væske strømme gjennom. Det dannes ofte når det er betennelse for å drenere pus. En patologisk fistel må vanligvis behandles kirurgisk.

Hva er en fistel?

En fistel er en rørformet forbindelse mellom to hule organer eller mellom et hulrom i kroppen og overflaten av kroppen. Det er forskjellige typer fistler. Den kunstige fistelen, som fôringens fistel, er kirurgisk opprettet for å omgå en del av fordøyelseskanalen og for å mate kroppen med maten med et rør.

Den medfødte fistelen er forårsaket av prenatal utviklingsforstyrrelser. Forbindelser gjenstår som faktisk bør lukke før fødselen. Når det gjelder urachus-fistelen (blære-navle-fistelen), forblir en forbindelse mellom blæren og navlen;

Den patologiske fistelen utvikler seg under inflammatoriske prosesser enten når en abscess (innkapslet samling av pus) har dannet seg eller når en purulent betennelse har utviklet seg i et eksisterende kroppshulrom. Patologiske fistler forekommer ofte med tannbetennelse i munnen og i analområdet med tarmsykdommen Crohns sykdom.

fører til

Årsaken til den patologiske fistelen er en purulent betennelse, som vanligvis utløses av bakterier. Pus utvikler seg i et lukket kroppshulrom eller det dannes et nylig dannet lukket vevshulrom (abscess) på grunn av betennelsen.

Pus er et produkt som oppstår under forsvarsreaksjonen mot bakterier. Siden pus ikke kan renne og trykket fra pusproduksjonen øker, danner kroppen en rørformet kanal for å drenere sekresjonen.

Fistelen løper enten til et hulrom i kroppen eller til overflaten av kroppen. Der blir det synlig som et lite hull som pus kommer ut fra. Årsaken til en medfødt fistel er en forstyrrelse i prenatal utvikling.

Sykdommer med dette symptomet

• Arteriovenous_fistula

• Crohns sykdom

• Anal fistel

Diagnose og kurs

En fistel som renner til overflaten av kroppen dukker vanligvis opp som en liten kvise fylt med pus. De rammede føler smerter og en følelse av press på stedet for betennelsen. Vevet over betennelsesfokuset er hovent og smertene sprer seg til området rundt.

Noen ganger er huden over fistelen også kløende. Anal fistler merkes opprinnelig bare gjennom søl. Jo mer sekresjon som samler seg, jo tydeligere kan trykket og hevelsen bestemmes. Det meste av tiden tømmes noe av pusen når du trykker på hevelsen. Men etter en stund fylles fistelen eller den underliggende abscessen igjen.

Interne fistler, dvs. patologiske passasjer mellom to organer, fører ofte til feber og tretthet. Legen vil bruke symptomene for å bestemme at det kan være en fistel. Andre sykdommer med lignende symptomer, for eksempel byller, må imidlertid alltid utelukkes. Ytterligere informasjon kan fås ved hjelp av ultralyd eller røntgenstråler. For å gjøre dette, fyller legen fistelen med et kontrastmedium for å synliggjøre forløpet.

Når bør du gå til legen?

En patologisk fistel dannes når det er betennelse, slik at væsken som dannes, generelt pus, kan renne bort. Fistelen er en rørformet forbindelse som enten er mellom to hule organer eller på annen måte mellom et kroppshulrom og kroppsoverflaten. I tillegg til den patologiske fistelen, er det også den medfødte fistelen og en kunstig opprettet fistel.Denne delen omhandler den patologiske fistelen som trenger akutt behandling av en lege.

Årsaken til dannelsen av en fistel er ofte den purulente betennelsen i et naturlig eksisterende kroppshulrom. Abscesser kan også føre til dannelse av en fistel, samt tannbetennelse og tarmsykdommer som Crohns sykdom. Den purulente betennelsen som ligger til grunn for fistelen, utløses først og fremst av bakterier. Pus er alltid en potensiell fare for kroppen. Derfor bør en fistel absolutt behandles av en lege.

Siden medisinske legfolk ofte ikke kan gjenkjenne symptomene på en fistel i det hele tatt, skal det her sies at en lege bør konsulteres selv i tilfelle forstyrrelser i velvære som opprinnelig virker banale. En fistel koblet til kroppsoverflaten manifesterer seg i utgangspunktet først som en tilsynelatende pus kvise. Kløe eller osing kan også indikere en fistel. Hvis du er sliten eller har feber, er det på tide å oppsøke lege. Fistelterapien er mangfoldig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

For å fjerne en fistel, må en operasjon vanligvis utføres. Når det gjelder fistler som har dannet seg fra abscesser eller betente hule organer, behandles betennelsen med antibiotika. Abscesser må åpnes og tappes kirurgisk. Større abscesser blir liggende åpne i noen tid, det vil si at et avløp (avløpsrør) blir plassert på overflaten av kroppen slik at eventuelt nydannet puss og sårvann kan renne av.

Noen ganger blir en tamponade dynket med antibiotika plassert i abscessen for å få den opp. Dette fjernes deretter igjen etter en dag eller to. Når betennelsen er helet, vil fistelen avta av seg selv. I tilfelle av analfistelen plasseres en tråddrenering i fistelkanalen. Dette må ofte forbli på plass i uker til måneder, slik at fistelen gradvis kan tørke ut og leges.

For medfødte fistler er behandlingen basert på symptomene de forårsaker. En blære- og navlestrekel må være lukket kirurgisk fordi urin lekker fra umbilicus. En medfødt ørefistel, derimot, forblir ofte uten symptomer og trenger vanligvis ikke å bli behandlet.

Outlook og prognose

I de fleste tilfeller er kirurgi nødvendig for å fjerne fistelen. Som regel er det ingen ytterligere sammenstillinger eller klager, slik at det totale sykdomsforløpet er positivt.

Ofte er fistler fylt med pus og kan sprekke. Ved usanitær behandling kan det utvikle seg betennelser og infeksjoner. Fistler i analområdet er veldig ubehagelig for pasienten. Disse klør og sveller ofte, slik at livskvaliteten til den som blir rammet, reduseres kraftig. De fleste pasienter lider også av feber og en generell sykdomsfølelse. Hvis fistelen oppstår, må lege konsulteres. Behandling utelukkende med hjemmemidlene anbefales ikke.

Behandling av legen foregår vanligvis ved hjelp av antibiotika og fører til suksess relativt raskt. Ved abscesser tømmes disse. Etter at betennelsen har leget, avtar fistler vanligvis på egen hånd, slik at det ikke oppstår ytterligere symptomer for pasienten. Hvis fistelen allerede er medfødt, er vanligvis ingen behandling nødvendig. Dette gjelder også medfødte fistler i øret.

forebygging

En fistel som oppstår fra en betennelse kan forhindres ved å behandle betennelsen tidlig. Du unngår dannelse av pus og forhindrer derved utviklingen av en fistel.

Du kan gjøre det selv

Som regel må en fistel fjernes kirurgisk. Imidlertid er det mange alternativer tilgjengelig for å forhindre en fistel eller for å lindre symptomene. Et balansert kosthold er ekstremt viktig. De berørte bør unngå krydret retter, ferdigretter og måltider som inneholder fett. Kostholdet bør suppleres med fiber og korn. De mykner avføring og gjør det lettere å tømme tarmen.

For å forhindre en fistel, bør pasienter drikke mye vann. Den anbefalte mengden er rundt to liter per dag. De som rammes, bør unngå alkohol og brus. Alternativt er fruktjuicer utmerket. De vil bidra til å forhindre blokkeringer som setter makt på fistelen. Bruk av en pute er også tilrådelig. En pute er spesielt egnet for de berørte som må sitte i flere timer. Dette unngår sterkt trykk på rygg, bunn og ben. I tillegg er absorberende puter nyttige. Så de som er rammet trenger ikke å bekymre seg for flekker av blod, puss og sårutskillelse. Alternativt kan bleier også brukes. Disse er imidlertid tykkere og stigmatiserte.

Personlig hygiene er av enorm betydning. De berørte skal rengjøre seg etter hver toalettbruk. Det er viktig å unngå bakterier som drikker på huden. Dette er den eneste måten å unngå smitte på. Berørte mennesker kan midlertidig bruke fuktige kluter når de er ute og går.