yaws

De yaws er en ikke-venereal smittsom sykdom i tropiske land forårsaket av bakterien Treponema pertenue. Sykdommen, som er smittsom ved hudkontakt, er en av treponematosene og kan lett behandles med antibiotika. Hvis ubehandlet, utvikler hudsykdommen seg i fire stadier, begynner med bringebærlignende papler og fører til skade på bein og ledd i fjerde trinn over en periode på vanligvis mer enn ti år.

Hva er giringer?

Infeksjonen skjer hovedsakelig gjennom hudkontakt og smøreinfeksjoner. I unntakstilfeller bør infeksjoner fra insektbitt også oppstå.
© vektor / AngelaStolle - stock.adobe.com

Frambosie er en ikke-venerær hudsykdom i tropiske land som er smittsom ved hudkontakt og smitt av dråper, og som venereal og ikke-venereal syfilis, tilhører gruppen treponematoser. Begrepet frambösie er avledet fra den franske framboise for bringebær, fordi sykdommen er merkbar i første fase gjennom bringebærlignende papler på huden.

Mange andre navn som Framboesia tropica eller Bringebærsykdom brukes synonymt for sykdommen. Patogenet, bakterien Treponema pertenue, tilhører spirochetes. Dette er tynne, spiralformede, gramnegative bakterier som aktivt kan bevege seg selv via indre flagella.

Gjespenees viktigste distribusjonsområde er fuktige tropiske land i Sørøst-Asia, Afrika og Latin-Amerika. Sykdommen utvikler seg typisk - ubehandlet - i fire stadier, med den tredje fasen, som kan vare i fem til ti år, er symptomfri og kan gi et villedende inntrykk av at den kroniske sykdommen er overvunnet.

fører til

Bakterien Treponema pertenue, som spesielt elsker varme og fuktige tropiske klima, er ansvarlig for den kroniske hudsykdommen yam. Infeksjonen skjer hovedsakelig gjennom hudkontakt og smøreinfeksjoner. I unntakstilfeller bør infeksjoner fra insektbitt også oppstå.

Husets tetthet blant landsbygda, som ofte forekommer i tropiske og fuktige områder, kombinert med mangelfulle hygieniske forhold, øker risikoen for infeksjon. I områdene der girkjeften er endemisk, blir de fleste smittet i barndommen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot rødhet og eksem

Symptomer, plager og tegn

Gjæren har en inkubasjonsperiode på tre til fire uker og presenteres typisk med en eller flere "bringebærlignende" papler på huden, helst på underbenet. Slike papler utvikler seg også på brystet hos ammende kvinner. De kløende og oserende paplene er smertefrie, men forårsaker hevelse i de "ansvarlige" lymfeknuter. Papulene leges - selv om de ikke er behandlet - og nye papler utvikler seg etter noen uker.

I dette andre trinnet, også kalt sekundærtrinnet, påvirkes håndflatene og fotsålene spesielt. Disse nylig viste paplene forsvinner også igjen etter en stund og en tredje, villedende hvilefase følger, som gir fem til ti år med symptomfri behandling. Først da vises det fjerde eller tertiære trinn.

Begrepet tertiært stadium betyr at den lange asymptomatiske fasen ikke telles som en egen fase. Endringer i bein og ledd forekommer i løpet av tertiærstadiet. Tøffe hudklumper som føles gummiaktige utvikler seg i huden og det oppstår betennelse i bein og periosteum. Skjelettforandringer og den såkalte gangosa, en visuelt vansirende rekonstruksjon av nasopharynx, er spesielt alvorlig.

diagnose

En første diagnose stilles basert på anamnese og de iøynefallende ytre tegn som følger med girene. En morfologisk differensiering mellom de fire forskjellige treponemas kjent som sykdomsfremkallende er veldig kompleks og ikke alltid pålitelig.

De symptomatiske symptomene på sykdommen skal være tilstrekkelige for en diagnose som anses som sikker, spesielt siden behandling ville være mulig med mindre krefter enn en laboratoriebasert diagnose. Forløpet av sykdommen kan - som beskrevet over - deles inn i fire faser eller tre stadier, med den siste fasen først starter fem til ti år etter den opprinnelige infeksjonen.

komplikasjoner

Hvis den ikke er behandlet, kan kjeveløven føre til alvorlige komplikasjoner og skader på bein og ledd. Denne skaden oppstår vanligvis bare etter noen år og er ikke umiddelbart synlig. Med giringer vises papler på pasientens hud etter omtrent fire uker.

På grunn av den relativt lange inkubasjonstiden, kan kjevelens barm bare oppdages relativt sent av en lege. Papulene fortsetter å spre seg på hender og føtter og forsvinner vanligvis igjen etter kort tid. Det er i utgangspunktet ingen komplikasjoner. Imidlertid blir giringen merkbar igjen etter omtrent fem år.

Dette skaper sterke klumper på huden og betenner beinene. Dette fører til sterke smerter hos de fleste pasienter. Vanlig hverdag er ikke lenger mulig på grunn av gjevebuen. Skjelettforandringene og de som rammes blir vansiret av misdannelser i nesen.

Behandlingen kan gjøres ved å tilsette penicillin og bekjempe giringer med tidlig behandling. Hvis kjeften ikke oppdages før det siste stadiet, er vanligvis ikke lenger helbredelse mulig og døden inntreffer. Levealderen reduseres med girene.

Når bør du gå til legen?

Behandling må alltid gis i tilfelle av giringer. Selvhelbredelse forekommer ikke, og symptomene forverres vanligvis hvis sykdommen ikke behandles. En lege bør konsulteres hvis papler utvikler seg på huden. Disse får en rødlig farge og kan også påvirkes av kløe. Videre kan hevelser også indikere gjevebrystet og bør undersøkes.

Papulene i seg selv kan forsvinne igjen uten behandling, men dukker vanligvis opp igjen etter noen uker. I det videre forløp peker betennelser i knutene også på kjevene. Disse er vanligvis merkbare i form av veldig sterke beinplager som må undersøkes av lege.

Den første diagnosen stilles av hudlegen eller fastlegen. For videre behandling er pasienter avhengige av å ta antibiotika for å lindre symptomene på sykdommen. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg positivt, og sykdommen kan være godt begrenset.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Som nevnt ovenfor forekommer den kroniske smittsomme sykdommen bare i varme, fuktige tropiske regioner der landsbygdsbefolkningen ofte må leve under utilstrekkelige hygieniske forhold og som regel bare har svært begrensede økonomiske ressurser. Standardbehandlingen som har vist seg å være effektiv er en enkelt intramuskulær injeksjon av penicillin.

Som et resultat kunne sykdommen reduseres sterkt innen WHO-kampanjer på 1950- og 1960-tallet og falt ut av fokus i årene som fulgte til den nå er i ferd med å øke. I en liten studie fra University of Barcelona, ​​som ble utført på Papua Ny-Guinea i 2013/2014 på over 200 syke barn, ble det vist at effekten mellom en enkelt injeksjon av penicillin ikke skilte seg fra en enkelt oral administrering av antibiotikazitromycin.

I "penicillin-gruppen" ble 105 av 113 pasienter kurert og i "azitromycin-gruppen" 106 av 110 pasienter. Dette kan bety at sykdommen kan dempes igjen over hele linjen eller til og med fullstendig overvinnes i fremtiden gjennom bredt baserte og billige behandlinger med antibiotikazitromycin.

Outlook og prognose

Takket være de velutviklede og moderne medisinske mulighetene har gjæren en gunstig prognose. Hvis diagnosen stilles tidlig og behandlingen startes raskt, vil pasienten komme seg helt. Utløsningen av sykdommen kan avlives ved å gi medisiner.

Den blir deretter fjernet fra kroppen. Den berørte personen opplever allerede en bedring i helsen kort tid etter behandlingsstart og anses å ha kommet seg etter noen uker med helbredelsesprosessen. Hvis det ikke er noen skade på beinstrukturen, kan det ikke forventes noen følgeskader fra barberens barm.

Hvis bakterien ikke blir behandlet, kan den fortsette å spre seg i kroppen uhemmet. Prognosen forverres hos disse pasientene. Det er en gradvis økning i hudforandringer og hevelse. På et avansert stadium av sykdommen vises symptomer på bein og ledd. Hvis vedkommende ikke tar noen behandling selv etter noen uker eller måneder, oppstår permanent svekkelse av skjelettet.

Betennelse utvikler seg, immunforsvaret svekkes generelt, og pasientens helse forverres gradvis. Optiske forandringer oppstår i ansiktet som er uopprettelige. Eksisterende smerter øker i intensitet og forhindrer deltakelse i hverdagen. Psykologiske problemer og en drastisk nedgang i velvære er å forvente.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot rødhet og eksem

forebygging

Det ekstremt lange løpet av ubehandlede giringer gjør at syke er en konstant smittekilde der mennesker i umiddelbar nærhet, særlig barn, kan smittes. Som et forebyggende tiltak som kan beskytte litt mot smitte, er det viktig å overholde en minimum hygienisk standard.

Små og store skader på huden, som bakteriene kan bruke som inngangsport, er spesielt utsatt for infeksjon. Den beste forebyggingen ville være hvis syke mennesker kunne behandles med passende antibiotikum penicillin eller azitromycin. Dette ville ikke bare kurere syke, men også beskytte dem mot infeksjon på nytt fordi smittekildene er eliminert.

ettervern

Alternativene for oppfølging er veldig begrenset når det gjelder yambo. Fokuset er på medisinsk behandling av denne sykdommen av en lege, da selvhelbredelse ikke kan forekomme. Av denne grunn er tidlig diagnose med tidlig behandling veldig viktig for å forhindre ytterligere komplikasjoner og for å unngå for tidlig død av den som blir rammet.

I de fleste tilfeller behandles kjevelens bryst med medisiner, vanligvis med antibiotika. Vedkommende må sørge for at antibiotika blir tatt riktig og regelmessig og følge instruksjonene fra legen. Videre bør alkohol ikke tas sammen med antibiotika, da alkohol kan svekke effekten av medisinen.

Ytterligere ettervernstiltak er ikke nødvendig hvis sykdommen blir kurert i tide gjennom bruk av medisiner. Med en fullstendig helbredelse reduseres ikke forventet levealder for den som rammes. Under behandlingen skal ikke pasienten anstrenge seg unødvendig og skåne kroppen hans. En sunn livsstil med et balansert kosthold kan ha en positiv effekt på sykdommens videre forløp.

Du kan gjøre det selv

Yaws er veldig smittsom. Hvis du mistenker en infeksjon, er det nødvendig å oppsøke lege umiddelbart. Som regel kan sykdommen da lett behandles med et antibiotikum. Utdanning og overholdelse av hygienetiltak er avgjørende og forhindrer videre spredning.

Det er få ting du kan gjøre selv for å gjøre livet med denne tilstanden litt lettere for deg selv. Et generelt sunt kosthold, trening i frisk luft og styring av stress styrker immunforsvaret og dermed forsvaret, som da kan bidra til bedre helse.

Dessverre kan ikke selvhelbredelse oppstå, tvert imot, symptomene bare forverres og infeksjonen sprer seg ytterligere. På grunn av den lange inkubasjonstiden er det fornuftig å få testet deg selv om du mistenker det og å unngå fysisk kontakt i løpet av denne tiden.

Etter å ha tatt antibiotikumet oppnås vanligvis en rask helbredelse, som ikke ledsager tiltak er nødvendig. Hvis sykdommen har utviklet seg, avhenger den av graden av den sekundære sykdommen og de tilsvarende begrensningene for å avgjøre hva som vil gjøre hverdagen enklere. Siden smittsom sykdom vanligvis sprer seg i fattige regioner, er tilbudet svært begrenset.