Alice in Wonderland Syndrome

Under Alice in Wonderland Syndrome forstås et kompleks av nevrologiske symptomer som er assosiert med en forstyrret oppfatning av omgivelsene og / eller ens person. Alice in Wonderland syndrom påvirker oftest migrene og epilepsipasienter og små barn.

Hva er Alice in Wonderland Syndrome?

Alice in Wonderland-syndromet er forstått som et kompleks av nevrologiske symptomer som er assosiert med en forstyrret oppfatning av miljøet og / eller seg selv.

Alice in Wonderland Syndrome er en forvrengt oppfatning av miljøet og / eller seg selv, som i de fleste tilfeller tilskrives forskjellige underliggende sykdommer som migrene, epilepsi, infeksjoner med visse virus (Epstein-Barr-virus) eller rusmisbruk kan.

Et Alice in Wonderland-syndrom, som ikke regnes som en uavhengig sykdom, manifesterer seg vanligvis i en metamorfopsi, gjennom hvilken gjenstander blir forstørret (makropsia) eller redusert (mikropsia), lenger borte (teleopsia, porropsia) eller nærmere (pelopsia) ), forvrengt, deformert, romlig fortrengt (speilvendt, opp ned) eller fargemodifisert.

I tillegg kan et Alice in Wonderland-syndrom manifestere seg gjennom forstyrrelser i egoopplevelsen (depersonalisering, splitting av sjel og kropp), en forstyrret følelse av tid, aske (forstyrrelser i kroppsordningen) samt følelser av flytende og forstyrrelser i følelsen av hørsel og takt. Angst- og panikkstilstander, uttalt tretthet og hodepine, svimmelhet, oppkast og kvalme kan representere ytterligere symptomer på Alice in Wonderland syndrom.

fører til

Årsakene til Alice in Wonderland Syndrome er ennå ikke helt avklart. Basert på de karakteristiske symptomene, organiske og / eller funksjonelle misdannelser i den temporale lobe (lobus temporalis), antas den primære auditive cortex, det sensoriske språksenteret (Wernicke sentrum), det visuelle arbeidsminnet og de neokortiske assosiative områdene (prosessering av komplekse ikke-romlige områder) å være utløsningen til syndromet. auditiv og visuell stimuli).

Lesjoner i dette området, spesielt den assosierende temporale cortex, kan føre til forskjellige auditive og visuelle mangler (agnosier) som objektdiagnose, prosopagnosia (ansiktsblindhet), amusi (nedsatt lydoppfatning) eller afasi (taleforstyrrelser).

I tillegg er epilepsi assosiert med forstyrrelser i den temporale lobe (temporal lobe epilepsi). I tillegg til epileptiske anfall, oppstår Alice in Wonderland syndrom i forbindelse med migrene, virusinfeksjoner (Epstein-Barr-virus), stoffmisbruk (rusmisbruk) og i fasene mellom våkne og sovende (hypnagogisk og hypnopompisk tilstand).

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

Symptomer, plager og tegn

Et Alice in Wonderland-syndrom uttrykkes først ved akutte eller gradvise endringer i oppfatningen av ens eget miljø. I tillegg er det vanligvis ledsagende symptomer som tretthet og utmattelse eller hodepine. De berørte føler seg ofte forvirrede eller lider av udefinerbar frykt.

Hallusinasjoner og følsomhet for lys og lyd kan også forekomme. Noen berørte mennesker har en endret følelse av tid eller en uvanlig følelse av berøring i en kort eller lang periode. En typisk følelse er at alt oppfattes som redusert eller forstørret. Denne mikropsien eller makropsien fører ofte til svimmelhet og gangsykdommer - de berørte kan ikke lenger finne seg til rette i sine kjente omgivelser.

Hvis det er alvorlig, kan nevrologiske feil oppstå. Barnet oppfatter da “fantastiske bilder” eller lider av epileptiske anfall. Symptomene vises vanligvis i barndommen, men kan fortsette til voksen alder og kan vedvare hele livet.

Uvanlige sensasjoner og fysiske eller mentale klager er spesielt vanlige i søvn- og våkningsfasen. Stresset som dette skaper kan føre til ledsagende symptomer som magesmerter, migrene, søvnløshet, depresjon og personlighetsendringer.

Diagnose og kurs

Alice in Wonderland syndrom diagnostiseres på grunnlag av symptomene som er beskrevet i anamnese av personen som er rammet, særlig de perseptuelle lidelsene som er karakteristiske for syndromet.

Et Alice in Wonderland-syndrom kan antas her hvis det kan utelukkes andre fysiologiske svekkelser i tillegg til de typiske underliggende sykdommer for manifestasjon av syndromet. Den spesifikke sykdommen som forårsaker syndromet (migrene, epilepsi eller virusinfeksjon) bør bestemmes ved en differensial diagnose.

Mens diagnostiske avbildningsprosedyrer som computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRT), EEG eller Doppler sonography kan gi informasjon om en underliggende epilepsi eller migrene, blir virusinfeksjonssykdommer (Epstein-Barr-virus) påvist ved blodanalyser.

Alice in Wonderland Syndrome er ofte diagnostisert i barndommen. Selv om syndromet i mange tilfeller løser seg på egenhånd i puberteten, påvirker Alice in Wonderland syndrom noen av dem som er rammet for livet, spesielt under søvn- og våkne faser.

komplikasjoner

Alice in Wonderland Syndrome er vanlig hos barn som kan ha sosiale problemer på grunn av symptomene. Andre barn kan frykte syndromet og trekke seg fra det berørte barnet. De kan også reagere med hån og ondskap, noe som kan omfatte mobbing.

Stresset som dette skaper kan resultere i ytterligere komplikasjoner for det berørte barnet - for eksempel en forverring av den generelle helsetilstanden, magesmerter, hodepine eller psykiske lidelser som angstlidelser, depresjon og søvnforstyrrelser. Voksne kan også lide av sosiale og psykologiske komplikasjoner ved syndromet.

Orienteringsforstyrrelsene som oppstår i sammenheng med Alice in Wonderland syndrom kan føre til å gå seg vill eller gå tapt både hos barn og voksne. I noen tilfeller kan ungdom og voksne bli beskyldt for bruk av alkohol eller narkotika. Desorienteringen kan føre til begrensninger i hverdagen.

For eksempel, hvis en akutt episode inntreffer på vei til en viktig avtale, kan personen være forsinket eller bli så desorientert at de ikke vil huske hvordan de kom til et sted senere. Spesielt kan den kroniske formen for Alice in Wonderland Syndrome føre til vidtrekkende livsstilsbegrensninger. Andre komplikasjoner kan også oppstå og avhenger først og fremst av den underliggende sykdommen som forårsaker syndromet.

Når bør du gå til legen?

Hvis mistanke om Alice in Wonderland syndrom, må en lege avklare årsaken og behandle den om nødvendig. Medisinsk råd er spesielt nødvendig når det ofte er misoppfatninger som ikke kan føres tilbake til noen spesifikk årsak, og som begrenser personen det gjelder i hverdagen.

Hvis disse endringene i persepsjon og hallusinasjoner har en negativ innvirkning på generell velvære, må lege eller psykolog konsulteres med det aktuelle barnet. Dette gjelder spesielt hvis ulykker eller fall oppstår under et angrep.

Hvis et berørt barn beskriver "fantastiske bilder" og / eller oppfatter visse deler av kroppen som større eller mindre, bør syndromet avklares umiddelbart. Det meste av tiden er Alice in Wonderland Syndrome basert på en relativt ufarlig underliggende tilstand som migrene, som kan behandles uten problemer.

Hvis årsaken forblir ubehandlet, kan Alice in Wonderland-syndromet imidlertid utvikle seg til alvorlige psykiske lidelser. I tillegg kan anfallene føre til utenforskap i hverdagen. Senest når foreldrene merker endringer hos barnet sitt og symptomene som er nevnt, bør de snakke med en passende spesialist.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Siden Alice in Wonderland syndrom er et stort sett uutforsket kompleks av nevrologiske symptomer med en patogenese og etiologi som ikke er helt forstått, kan det ikke behandles kausalt.

Følgelig starter de terapeutiske tiltakene for Alice in Wonderland syndrom vanligvis med de diagnostiserte underliggende sykdommer. I tillegg til anbefalingen om streng hvile i anfallsfaser, brukes tiltak for forebygging av migrene. Antidepressiva (amitriptylin), antikonvulsiva, kalsiumantagonister eller kalsiumkanalblokkere, smertestillende midler og NSAID smertestillende midler brukes som medisiner.

Ved veldig uttalte anfall kan beroligende midler (beroligende midler) også brukes kort for å redusere symptomene. I tillegg anbefales et spesielt migrene-kosthold som inkluderer å unngå sjokolade, en altfor kjøtt tung diett, raffinert sukker og flertallet av denaturerte matvarer.

Hvis Alice in Wonderland syndrom er basert på epilepsi, blir dette vanligvis behandlet med medisiner ved bruk av antikonvulsiva eller såkalte "anfallsblokkere" (inkludert karbamazepin, eslikarbazepinacetat, okskarbazepin, valproinsyre, benzodiazepiner, zonisamid, fenobarbital). Hvis de berørte er motstandsdyktige mot medikamentell terapi, kan kirurgisk inngrep (epilepsi-kirurgi) vurderes, hvor det, hvis det området av hjernen som er ansvarlig for anfallene, kan fjernes om nødvendig.

I tillegg foreslås kostholdstiltak som følger med terapi (ketogent kosthold). Hvis Alice in Wonderland Syndrome kan spores tilbake til alkoholmisbruk, indikeres alkoholavhold. I tillegg støtter psykoterapeutiske tiltak de som er berørt ikke bare med hensyn til håndtering av den underliggende sykdommen, men også med hensyn til Alice in Wonderland syndrom.

Outlook og prognose

I de fleste tilfeller fører Alice in Wonderland Syndrome til en sterkt forstyrret oppfatning av pasienten. Ulike stimuli og informasjon kan ikke behandles eller tildeles riktig, noe som kan føre til betydelige begrensninger og problemer i pasientens hverdag. De fleste pasienter opplever svimmelhet eller frykt. Det er også en økt følsomhet for lys, og epileptiske anfall er ikke uvanlig. Migræneanfall forekommer også og kan være ledsaget av forvirring.

Videre kan pasientene lide av hallusinasjoner, noe som også reduserer livskvaliteten. Symptomene forårsaker ofte søvnforstyrrelser.Psykiske stemninger eller depresjoner kan også komplisere pasientens liv. Ofte stoler pasienter på hjelp fra andre mennesker i livet.

Behandling av Alice in Wonderland Syndrome kan foregå ved hjelp av terapier og medisiner. Som regel kan det ikke forutsies universelt om dette vil føre til et positivt forløp av sykdommen. Forbruk av alkohol kan også ha en negativ effekt på syndromet eller til og med gjøre det verre. Levealderen kan også reduseres.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

forebygging

Siden den eksakte patogenesen og etiologien til Alice-in-Wonderland-syndromet ennå ikke er endelig avklart, kan det ikke forhindres direkte. Imidlertid bør de terapeutiske tiltakene for den spesifikke underliggende sykdommen følges konsekvent for å forhindre potensielle anfall og dermed et Alice in Wonderland-syndrom.

ettervern

Alice in Wonderland Syndrome krever ofte omfattende oppfølging. Årsaken til dette funnet ligger i den komplekse blandingen med andre psykologiske avvik. Mens Alice in Wonderland Syndrome hos barn ofte går av seg selv i puberteten, er dette vanligvis ikke tilfelle hos ungdom og voksne.

Både fysiske og psykiske lidelser i kombinasjon med Alice in Wonderland syndrom kan forekomme her. Disse kan ha alvorlige konsekvenser som epilepsi, hjerneskader eller alvorlige virusinfeksjoner. Disse er i behov av behandling. De trenger også langvarig medisinsk overvåking.

Ettervernstiltakene for Alice in Wonderland syndrom må være basert på symptomene og de sekundære sykdommene som oppstår. De som rammes, lider ofte av alvorlige kognitive lidelser som panikkanfall eller hallusinasjoner. Oppfatningen av rom eller tid kan også endre seg. Dette forstyrrer de berørte i høy grad. Problemet er at det ikke er effektive terapikonsepter for Alice in Wonderland Syndrome. Følgelig lider ettervern også av en konseptuell mangel på effektive terapiprinsipper.

Terapi og ettervernstiltak er opprinnelig viet til det underliggende Sykdommer eller alvorlige sekundære sykdommer. Ellers kan oppfølgingspleie bare være symptomatisk. Det gjøres med medisiner. Oppfølging av barn er spesielt vanskelig. Det er liten trøst at det berørte barnet ofte opplever spontan forsvinning av de stressende lidelsene i puberteten.

Du kan gjøre det selv

Til dags dato har den eksakte patogenesen og etiologien til Alice-in-Wonderland syndrom ikke blitt klart fastslått. Derfor klarer ikke legene å gi konkrete råd om hvordan pasienter effektivt kan forhindre syndromet.

I et stort antall tilfeller kan imidlertid i det minste de ansvarlige årsakene motarbeides forebyggende. Fokuset er derfor på behandling av den underliggende sykdommen. For å unngå potensielle anfall, bør den som rammes konsekvent utføre terapeutiske tiltak for den enkelte underliggende sykdom.

Når det gjelder forebygging, bør overdreven inntak av alkohol eller medikamenter unngås. En endring i kostholdet blir også sett på som ekstremt viktig. For å forhindre at syndromet vises, bør den foreskrevne medisinen tas i den spesifiserte syklusen.

Hvis symptomene er alvorlige og akutte, bør vedkommende bevege seg inn i et kjent og kjent miljø og om mulig la seg berolige av en kjent person. Hvis det ikke er noen forbedring, eller hvis symptomene til og med forverres, kan en lege kort tid gi et beroligende middel for å lindre angrepet eller la det avta.