Ganglion oticum

De Ganglion oticum er også kjent som Øre nervenoder betegner og kobler sammen parasympatiske nervefibre som deretter innerverer parotis sekretjonskjertlene. Nervekroppsamlingen er også en distribusjonsstasjon for motoriske og sympatiske nervefibre i hodeområdet. Et brudd på otobasal hodeskalle kan skade otic ganglion og forårsake sekretoriske restriksjoner.

Hva er den otic ganglion?

Legen beskriver ganglion som en ansamling av nervecellelegemer i området av det perifere nervesystemet. Gangliene vises som nervenoder som vises som knutelignende fortykninger under disseksjon. Basalgangliene skal skilles fra gangliene i det perifere nervesystemet, da de er lokalisert under hjernebarken i sentralnervesystemet.

I motsetning til det perifere nervesystemet kalles klynger av nerveceller i sentralnervesystemet kjerner. En klynge av nerveceller i det perifere nervesystemet er den otiske ganglion, den såkalte øreknuten. Dette er en parasympatisk kontrollert ganglion lokalisert på den mandibulære nerven i bunnen av skallen. Gjengen ligger under foramen ovale og er derfor lokalisert i den infratemporale fossaen. Motoriske, sympatiske og parasympatiske fibre går gjennom otic ganglion. Imidlertid er det bare parasympatiske fibre som er relevante for parotis kjertelen som er koblet i gangliaområdet.

Anatomi og struktur

Den otiske ganglion er anatomisk og topografisk relatert til den auditive tuba (pars cartilaginea), tensor veli palatini-muskelen, mediene meningeal arterie og den mandibulære nerven. Motoriske, sympatiske og parasympatiske fibre løper gjennom gangliaområdet. For de motoriske og sympatiske nervefibrene utgjør ganglion imidlertid bare en transittstasjon.

De parasympatiske fibrene i ganglion stammer fra glossopharyngeal nerven og har nervecellelegemene i den underordnede spyttkjernen, derfra de når den tympaniske plexus sammen med den tympaniske nerven og avanserer sammen med den mindre petrosus inn i otic ganglion. Motorfibrene i den mandibulære nerven eller den mediale pterygoide nerven kjøres usvevd gjennom den otiske ganglion. De sympatiske fibrene i ganglion er postganglioniske og når strukturen til den overlegne cervikale ganglion, som de går ut via halsplexus.

Funksjon & oppgaver

Den otic ganglion bærer parasympatiske nerver som er relevante for ørens funksjon. Disse fibrene er sammenkoblet i ganglionen. I denne sammenhengen oppfyller den otiske gangljonen en formidlende funksjon og blir derfor også referert til som øre nervenoden. De parasympatiske fibrene rettes mot den postganglioniske nevronen i strukturen.

Derfra bruker de auriculotemporal nerven som en ledningsvei for å gå videre til parotidkjertelen (glandula parotis) og kinnspyttkjertlene (glandulae buccales). Spyttkjertlene er sekretorisk innervert av de parasympatiske nervefibrene i otic ganglion. Som et resultat av sammenkoblingen er den otic ganglion involvert i den sekretoriske aktiviteten i øre- og kinnspyttkjertlene. Parotidkjertelen produserer kontinuerlig spytt, som frigjøres gjennom utskillelseskanalsystemet til ensomme kjertler i slimhinnen, munnhulen og leppene. Spytt renser halsen og utfører beskyttelses- og forsvarsfunksjoner i munnhulen.

I tillegg bærer spyttutskillelsen av parotidkjertelen spyttenzymer for å starte fordøyelsesprosessen. Komplekse sukkermolekyler som stivelse er spesielt avhengige av fordøyelsen ved bruk av spytt. Enkle proteiner spaltes igjen av parotisproteasene. For å gjøre svelget lettere, kondenserer spyttet også den faste maten. Samtrafikk av parasympatiske fibre i otic ganglion muliggjør alle disse prosessene. I tillegg fungerer ganglionen som en distributør for sine motoriske og sympatiske fibre.

Ulike motoriske og følsomme deler av den mandibulære nerven bruker otic ganglion som en distribusjonsstasjon uten å inngå et funksjonelt forhold til strukturen. Motorfibrene når tensor tympani-muskelen via distribusjonsstasjonen i form av tensor tympani-nerven. I form av ramus musculi tensoris veli palatini løper de igjen til musculus tensor veli palatini.

Sykdommer

Skader på otic ganglion påvirker motoriske, sympatiske og parasympatiske nervefunksjoner. Et slikt scenario kan for eksempel være forårsaket av svulster som fortrenger individuelle nervestrukturer i nærheten av den otiske ganglion og dermed forårsaker nervekompresjon. Fremfor alt kan forstyrrelser i spyttproduksjon indikere nerveskader i området av ganglion oticum.

I tillegg til slik skade, kan redusert eller mislykket spyttproduksjon også være relatert til alvorlig dehydrering, effekten av medisiner, sykdommer som Sjögrens syndrom, stråling i hodeområdet eller endringer i fysiologien i alder. Normalt merkes ikke skade på otic ganglion som isolerte spyttproduksjonsforstyrrelser, men fører også til motoriske lidelser i ganen og mellomøret. Begrensninger i følsomhet kan også forekomme.

Brudd på hodeskallebase fører ofte til lesjoner i området av den otiske ganglion. Brudd på hodeskallen oppstår vanligvis etter ekstremt sterk vold i hodeområdet. Oftest blir traumene observert i sammenheng med trafikkulykker. Bruddet er en potensielt livstruende skade som skader benete strukturer i midtre, fremre eller bakre fossa. Bruddformene i denne sammenhengen kan tilsvare et rhinobasalt, frontobasalt, laterobasalt eller otobasalt brudd. Spesielt med den sistnevnte bruddtypen, er urenes struktur skadet i tillegg til bunnen av skallen. Typisk lekker blod og cerebrospinalvæske fra ørene.

I tillegg til nevrologiske svikt symptomer, forekommer vanligvis forstyrrelser i persepsjon og bevissthet. Symptomer på sjokk blir også ofte observert i bruddet på bunnen av skallen. Bruddet i bunnen av skallen krever vanligvis akuttkirurgi og etterfølgende overvåking på intensivavdelingen.