Fødselsstilling

De Fødselsstilling av barnet beskriver posisjonen der et ufødt barn ligger i mors kropp like før fødselen. Fødselsstillingen avgjør hvordan den kommer til verden og kan gi ledetråder om mulige komplikasjoner ved naturlig fødsel.

Hva er fødselsstillingen?

Under graviditet endrer barnet stadig sin stilling. Dette skjer spesielt i begynnelsen, før mors mage selv bukker ut, for da har fortsatt embryoet mye bevegelsesfrihet i livmoren. Jo større den blir, jo mindre kan den bevege seg. Rundt andre trimester av svangerskapet flytter barnet inn i det som antagelig er den endelige fødselsposisjonen, selv om dette noen ganger kan endre seg.

Fødselsstillingen observeres bare nærmere fra tredje trimester, siden barnet knapt kan bevege seg i livmoren og en endring i dens stilling er usannsynlig. Hvis barnet fortsatt er i en ugunstig fødselsstilling, kan det tas avgjørelser som forenkler fødselen eller reduserer en mulig risiko for mor og barn ved fødselen. Avhengig av den spesifikke fødselsituasjonen, kan dette også endres senere.

Funksjon & oppgave

De mulige fødselsstillingene inkluderer den optimale fremre occipitalposisjonen og den bakre occipitalposisjonen, noe som allerede kan føre til komplikasjoner. Begge er underformer av den såkalte hodeskalleposisjonen, som babyen kan adoptere under graviditet. Den er plassert opp ned i livmoren, slik at den skyves hodet først gjennom fødselskanalen. Denne fødselsposisjonen forhindrer at hans allerede vel mobile ekstremiteter setter seg fast.

I den optimale fødselsposisjonen, den fremre occipitalposisjonen, ligger babyen med ryggen i retning av mors mage. Den kan rotere når den blir født uten at navlestrengen klarer å vikle tett rundt nakken eller uten at den setter seg fast. Det er grunnen til at denne fødselsituasjonen anses som optimal og lover en ukomplisert fødsel.

I den bakre occipitale stillingen ligger babyen med ryggen vendt mot morens rygg. Siden hodet fremdeles er nede og først ser dagens lys, er disse fødslene vanligvis også lette. Imidlertid kan denne fødselsituasjonen også resultere i en lengre fødsel, i verste fall kan det føre til komplikasjoner. Babyen kan pakke navlestrengen rundt nakken, fødselen kan stå stille eller den må gripes inn i fødselen. Den bakre occipitalposisjonen kan fortsatt forårsake verre arbeidssmerter.

Posisjonsavvikene hører til de langt mer kompliserte fødselsituasjoner, som strengt tatt ikke lenger hører til fødselsituasjonene, siden babyen bare kan fødes under vanskelige omstendigheter. Skallens plassering er derfor den eneste virkelige fødselsposisjonen.

Fram til den 37. svangerskapsuken har kvinner muligheten til å få babyen vendt fra utsiden hvis det ikke er noe medisinsk mot det. Så de kan føde naturlig.

Sykdommer og plager

Selv om hodeskalleposisjonen med dens variasjoner er den eneste virkelige fødselsposisjonen der de fleste barn også ligger, er det noen posisjonsomvik som gjør fødselen vanskelig eller til og med umulig. Hvis barnet ligger i knebeposisjonen, ligger det med hodet opp og føttene ned. Siden lemmene og ikke hodet først går inn i fødselskanalen, kan babyen sitte fast. I tillegg kan den ikke umiddelbart begynne å puste på egen hånd fordi hodet ikke kommer ut før mot slutten.

Bryggestillingen har totalt syv presise stillinger som avgjør om babyen mer sannsynlig vil sitte eller stå, ha lemmene nær kroppen eller strekke seg lenger bort. En naturlig fødsel kan ikke utelukkes i breech-stillingen, men den må ivaretas av eksperter. Vitaltegn på mor og barn krever konstant, presis overvåking, risikoen for en perineus tåre øker, perineale snitt er hyppigere og en nødsituasjon keisersnitt. Av denne grunn anbefales det at mange kvinner har en planlagt keisersnitt for bukser for å unngå risiko.

Et keisersnitt er en nødvendighet i tverrposisjonen. Babyen ligger over mors liv, som vanligvis er forårsaket av for mye fostervann eller en morkake. Graviditeten var da vanligvis allerede problematisk. Den tverrgående stillingen er veldig sjelden, og babyen kan fortsatt bevege seg i en fødselsstilling i siste trimester.

Hvis dette ikke skjer, er en naturlig fødsel umulig, siden helseskadene for mor og barn ville være for store. Moren kunne lide alvorlige livmorskader og høyt blodtap. Babyen kan få navlestrengen pakket rundt nakken og lide av alvorlig oksygenmangel under eller like etter fødselen.

Selv om fødselsstillingen er god, kan det skje at babyen er i en avledet stilling ved fødselen. Den strekker hodet vekk fra brystet eller lemmene i fødselskanalen bort fra deg. Dette får fødselen til å stall og babyen kan kveles i fødselskanalen. I disse tilfellene, til tross for den gode fødselsituasjonen, utføres en akutt keisersnitt i begynnelsen av fødselen for å unngå risikoen for livslang skade på barnet.