Eksostose i øregangen

Som Eksostose i øregangen er godartet beinvekst i den benete, bakre delen av den ytre auditive kanal, noe som fører til en innsnevring eller til og med hindring av den auditive kanalen. Individuelle solide vekster eller flere mindre perle-lignende strukturer kan utvikle seg. En av de vanligste årsakene er irritasjon av periosteum i den ytre hørselskanalen på grunn av kaldt vann, fordi sykdommen for eksempel er veldig vanlig.

Hva er ørekanaleksostose?

Opptil 70 prosent av surfere som utøver sin idrett intenst, blir påvirket av en slik benvekst i sine eksterne lydkanaler. Kaldt vann surfere ser ut til å være mer utsatt enn surfere, som hovedsakelig utøver sin idrett i tropiske strøk.
© Henrie - lager.adobe.com

Den første tredjedelen av den eksterne auditive kanalen (Meatus acousticus externus) består av et brusk, elastisk stoff og videre inne i benete strukturer. Godartet vekst (hyperostose) kan forekomme i den benete delen av hørselskanalen, som begrenser den ytre hørselskanalen eller i ekstreme tilfeller blokkerer den fullstendig.

Fordi slike benformasjoner bare forekommer i den indre delen av den ytre hørselskanalen, er de ofte i umiddelbar nærhet av trommehinnen. Den godartede eksostosen i øregangen må skilles fra andre godartede eller ondartede svulstvekster i eller på den ytre øregangen, som imidlertid er svært sjeldne.

De patologiske endringene i meatus acousticus externus er svært vanlige blant surfere og apnødykkere, slik at begrepet brukes i angelsaksisk parlance Surferens øre naturalisert.Innsnevringene i øregangen, som er forårsaket av en eller flere eksoser, kan lett sees med et otoskop.

fører til

De eksakte årsakene til ørekanaleksostose er (ennå) ikke alle kjent. Det antas å være en ervervet, multifaktoriell sykdom. Spesielle genetiske disposisjoner anses som usannsynlige. En av de viktigste årsakene til eksostose i øregangen ser ut til å være den hyppige penetrering av vann i den ytre øregangen.

Opptil 70 prosent av surfere som utøver sin idrett intenst, blir påvirket av en slik benvekst i sine eksterne lydkanaler. Kaldt vann surfere ser ut til å være mer utsatt enn surfere, som hovedsakelig utøver sin idrett i tropiske strøk. Dette betyr at kaldt vann utøver en sterkere stimulans for dannelse av eksoser enn relativt varmt sjøvann.

Dette fremmer hypotesen om at det faktisk er en slags beskyttelsesmekanisme for å holde kaldt vann borte fra trommehinnen. Det er også bemerkelsesverdig at tetninger med hette som lever i arktiske farvann, for eksempel regelmessig utvikler øregangseksoser for å beskytte hørselen.

Symptomer, plager og tegn

De første tegnene og symptomene som kan indikere en eksostose i øregangen er relativt uspesifikke, for eksempel vann som er igjen i øregangen etter bading eller dusjing eller ørevoks (cerumen) som ikke tømmer seg fra øregangen og hyppig betennelse i øregangen.

Noen ganger kan klager som oppstår når du bruker hørselvern også indikere en vekst i øregangen. Ledende hørselstap er ofte klagen når den eksterne hörselkanalen er kraftig innsnevret eller fullstendig blokkert av cerumen eller vann. I mange tilfeller er tegnene og klagene så små at de ikke blir bevisst oppfattet, og ørekanalens eksostose er mer sannsynlig å bli lagt merke til ved en tilfeldighet under en annen undersøkelse med otoskopet.

Diagnose og kurs

Ørekanaleksostose er godartet beinhyperplasi i den benete delen av den ytre øregangen. Selve benformasjonene forårsaker ingen systemiske problemer. De kan diagnostiseres relativt enkelt med øye med otoskopet. En mer detaljert undersøkelse ved bruk av computertomografi er vanligvis ikke nødvendig.

De virkelige problemene oppstår fra den fysiske innsnevringen eller til og med fullstendig hindring av meatus acousticus externus. Dette kan føre til sekundære problemer som hørselstap og mottakelighet for betennelse. Forløpet av sykdommen avhenger hovedsakelig av irritasjonsforløpet i periosteum i øregangen. Dette betyr at hyperplasiene vil fortsette å vokse så lenge for eksempel den konstante penetrasjonen av (kaldt) vann fortsetter.

Hvis sykdommen oppdages før symptomene utvikler seg, kan det videre forløpet stoppes hvis forebyggende tiltak som bruk av egnede øreplugger eller andre egnede beskyttelsestiltak forhindrer vann i å komme inn i ørene. Hvis ingen slike tiltak iverksettes og irritasjonen av periosteum vedvarer, øker de benete hyperplasiene ytterligere opp til fullstendig hindring av den ytre øregangen.

komplikasjoner

Ørekanalens eksostose forårsaker vekster i området av øregangen. Ulike komplikasjoner som påvirker øret, kan oppstå. I verste fall mister personen som er hørt eller lider av alvorlig hørselstap.

Betennelse i øregangen kan lett oppstå, spesielt etter bading og dusjing eller etter besøk i svømmebassenget. Disse er forbundet med sterke smerter. Det er ikke uvanlig at smerter fra ørene sprer seg til hodet eller tennene. Livskvaliteten synker betydelig på grunn av eksostosen i øregangen.

Videre kan symptomene også oppstå når pasienten har på seg hørselsvern. Dette kan bety at visse arbeider eller aktiviteter ikke lenger er mulig, slik at hverdagen til den det gjelder også blir begrenset. For mange mennesker fører plutselig hørselstap til psykiske problemer og depresjon. Behandling er vanligvis alltid nødvendig fordi ørekanalen eksostose ikke forsvinner på egen hånd.

Operative intervensjoner brukes til dette. I de fleste tilfeller kan ikke hørselstap reverseres, slik at den som blir rammet, vil lide av det hele livet. Kontakt med kaldt vann bør også unngås. Levealder forblir uendret på grunn av eksostosen i øregangen.

Når bør du gå til legen?

Hvis det ikke er mulig for den berørte personen å fjerne vannet de har absorbert i øret etter bading, dusjing eller svømming, bør han oppsøke lege. Før du gjør dette, bør du prøve å fjerne vannet forsiktig fra øret ved å hoppe på det ene benet og vippe hodet. Hvis dette ikke lykkes over flere dager til tross for mange anstrengelser, bør lege konsulteres. Hvis du opplever følelsesløshet, uvanlige lyder i ørene eller en følelse av trykk i øret, anbefales det å oppsøke lege.

Hvis det er smerter i ørene, hvis hørselstap setter seg inn, eller hvis advarselssignaler fra omgivelsene ikke lenger kan høres som vanlig, må symptomene avklares. Hvis symptomene øker i intensitet, eller hvis de sprer seg ytterligere, må du oppsøke lege. Hvis det er hodepine, en følelse av trykk inne i hodet, en hudfølsomhet i øret, hudforandringer, rødhet og hevelse, er det nødvendig med lege.

Hvis frykt utvikler seg, sosial tilbaketrekning eller sportslige aktiviteter ikke lenger kan utføres som vanlig, bør lege konsulteres. En lege må bli bedt om hjelp hvis det er forstyrrelser i balanse, ustø gang eller svimmelhet. Den generelle risikoen for ulykker øker og bør minimeres ved å avklare årsakene.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Forløpet av en eksostose i øregangen kan stoppes ved å eliminere årsaken, men de allerede eksisterende hyperplasi regres ikke. Det er heller ingen medikamenter som, hvis det tas, vil føre til regresjon av de benete formasjonene.

Hvis innsnevringen av den eksterne hørkanalen ikke utgjør noen risiko for sekundær skade, som for eksempel en økning i frekvensen av betennelse eller ledende hørselstap, er det ikke nødvendig med ytterligere behandling bortsett fra anbefalingen å utføre en otoskopi med jevne mellomrom. Hvis det indikeres en reduksjon eller fullstendig eliminering av benhyperplasi, er en kirurgisk prosedyre nødvendig.

Prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse, mer sjelden under generell anestesi. Etter at huden er blitt brettet tilbake over beinvevet som skal fjernes, freses beinformasjonen av med en diamantbor eller kuttes av med en liten meisel. Det kan være nødvendig å implantere din egen hud, helst hentet fra bak øret, inn i øregangen. Hvis øret ikke er beskyttet mot inntrenging av kaldt vann etter inngrepet, kan det oppstå tilbakevendende vekster.

Outlook og prognose

En eksostose i hørkanalen er en godartet beinvekst, og utsiktene til og forløpet er svært vanskelig å forutsi. Hele sykdomsforløpet avhenger veldig av om et medisinsk eller kirurgisk inngrep finner sted. Hvis den berørte personen ser en lege tidlig og ved de første tegnene på ørekanaleksostose, kan hele sykdomsforløpet påvirkes positivt.

Imidlertid har medisiner ingen effekt på en eksisterende eksostose i øregangen, slik at kirurgi er nødvendig for å forbedre den. En slik intervensjon er imidlertid ikke alltid nødvendig. Hvis den godartede veksten ikke svekker ørens funksjon, kan kirurgi avstås.

Hvis aurikkelen eller generell hørsel er nedsatt av veksten, er kirurgi uunngåelig. Vekstene fjernes slik at et middel raskt kan bli funnet. For en rask og ukomplisert helbredelse, bør råd fra en passende lege alltid innhentes, ellers kan sykdomsforløpet bli betydelig vanskeligere.

forebygging

De eneste forebyggende tiltakene som beskytter mot øregangen eksostose er å beskytte den ytre øregangen mot inntrenging av kaldt vann og kald luft. Som et resultat stimuleres ikke periosteum i den benete delen av den eksterne hørkanalen til å utvikle hyperplasi. I tillegg til to-komponent silikonkuler, som en individuell hørselsbeskyttelse kan dannes fra, er gjenbrukbare ørepropper som er spesielt designet for vannsport og surfing, spesielt egnet de.

ettervern

Ved eksostose i øregangen har de som rammes generelt ingen muligheter for oppfølging. En fullstendig kur kan ikke alltid oppnås, slik at de berørte først og fremst er avhengig av tidlig diagnose og behandling av denne sykdommen. Selvhelbredelse forekommer heller ikke i eksostosen i øregangen.

Alternativene for behandling av eksostose i hørselskanalen er også veldig begrenset, slik at sykdommen ikke kan behandles ved hjelp av medisiner. I sjeldne tilfeller er kirurgi nødvendig hvis årsaken til symptomene er kjent. Etter en slik operasjon skal vedkommende alltid hvile og ta seg av kroppen.

Spesielt ørene må skånes, og høye lyder bør unngås. Generelt må vedkommende hvile og ikke delta i anstrengende aktiviteter. Fremfor alt skal øret beskyttes mot fremmedlegemer eller vann etter inngrepet.

Hvis eksostosen i hørselskanalen ikke kan behandles, er den berørte personen vanligvis avhengig av psykologisk støtte. Dette kan også gjøres av dine egne venner og familie. Vanligvis påvirker ikke ørekanaleksistens levealderen for den berørte.

Du kan gjøre det selv

Ørekanaleksostose kan i mange tilfeller forhindres ved å forhindre at veldig kaldt vann kommer inn i øret. Spesielt surfere bør derfor alltid ha beskyttelse mens du surfer for å forhindre denne inntrengingen. Silikonkuler eller vanlig hørselsvern designet for disse idretter er egnet for dette. Eksostosen i hørselskanalen kan også utvikle seg når varmt vann trenger inn, men sannsynligheten for at den utvikler seg i kaldt vann er betydelig økt.

Dessverre er videre behandling ved hjelp av selvhjelp ikke mulig. Ved eksostose i hørkanalen er pasienter alltid avhengige av kirurgi for å fjerne vekstene. Som regel kan dette begrense symptomene fullstendig. Selv etter en vellykket prosedyre, må imidlertid ørene fortsatt beskyttes mot kaldt vann for å forhindre at sykdommen oppstår. En medikamentell behandling av øregangen eksostose er ikke mulig.

Hvis det ikke er noen behandling, lider de som rammes vanligvis av hørselstap. Dette kan ikke lindres av et høreapparat, da trommehinnen i de fleste tilfeller ikke er skadet av eksostose i øregangen.