Submandibular kjertel

De Submandibular kjertel, også Mandibular spyttkjertel kalt, tilhører de tre viktigste spyttkjertlene. Det lages i par i underkjevens vinkel. Kanalene deres åpnes inn i munnhulen på venstre og høyre side av tungen frenulum.

Hva er submandibular kjertel?

Sammen med parotidkjertelen (Glandula parotidea) og den sublinguale kjertelen (Glandula sublingualis) er Glandula submandibularis en av de tre store spyttkjertlene. Det er en seromukøs kjertel, som betyr at sekresjonene fra den sublinguale kjertelen inneholder både serumlignende (serøse) og slimete (slimete) komponenter. Det meste av spytt kommer fra submandibular kjertelen.

Anatomi og struktur

Den submandibular kjertel er plassert i gulvet i munnen på innsiden av underkjeven. Mer presist ligger den nøyaktig mellom underkjeven og digastrisk muskel, en hodemuskulatur. Underkjeven og den digastriske muskelen danner det såkalte submandibular trigonum på dette tidspunktet. Kjertelen er innebygd her i det overfladiske arket i nakken fascia (fascia cervicalis eller også fascia colli).

Den bakre delen av den mandibulære spyttkjertelen omfatter den bakre grensen til hyoidbeinmuskelen (mylohoidoid muskel). Kjertelens utskillelseskanal, submandibulær kanal eller Whartons kanal, så vel som den sublinguale spyttkjertelen, åpnes under tungen. Den nøyaktige plasseringen er på siden av tungen ligament på sult vorten (caruncula sublingualis).

Den submandibulære kjertelen tilhører blandede seromukosale spyttkjertler. Den har en tubuloazinstruktur. Tubuloacous glands kan gjenkjennes av deres forgrenede rørformede system av kjertelkanaler. Kjertelkanalene ender i bærformede endestykker, acini. Serøs acini dominerer i submandibular kjertelen. Mellom disse er det bare noen få slimhinnerør. Disse produserer den slimete delen av spyttet.

Mandibulær spyttkjertel tilføres parasympatetisk av nerveceller fra nucleus salivatorius superior. De sympatiske nervefibrene går fra den overlegne cervikale ganglion til spyttkjertelen.

Funksjon og oppgaver

Den submandibulære kjertelens viktigste funksjon er å produsere spytt. Parotidkjertelen produserer bare serøs spytt. Dette spyttet er veldig flytende og vassen og har ingen slimete tilsetningsstoffer. Utskillelsen av den sublinguale kjertelen er hovedsakelig slim, dvs. slimete. Spyttet produsert av submandibular kjertelen er en blanding av begge. Den har både slimete og serøse deler.

Hver dag produseres omtrent 0,6 til 1,5 liter spytt i alle tre spyttkjertler hos et voksent menneske. Spyttingen, dvs. produksjonen av spytt, avhenger av mengden mat som tilføres. Selv uten å innta mat produseres spytt hele tiden. Man snakker her om en basal sekresjon. Dette er rundt en halv liter spytt per dag. Den nedre spyttkjertelen produserer det meste av spyttet.

Det meste av spytt produsert i spyttkjertlene består av vann i blandingen (99,5%). Dette vannet inneholder såkalte muciner, proteiner, fordøyelsesenzymer, antistoffer og mineraler. Mucinene gir spytten til den submandibulære kjertelen sin slimete form. De beskytter slimhinnene i munnhulen mot kjemisk og mekanisk påvirkning. I tillegg sikrer de spytens viskositet og gjør chymen mer smørende, slik at den lettere kan komme gjennom spiserøret inn i magen.

Ptyalinet som dannes i den submandibulære kjertelen, også kalt alfa-amylase, er et fordøyelsesenzym som er ansvarlig for forfordøyelsen av karbohydrater. Fordøyelsen av chymet begynner i munnen på grunn av alfa-amylasen som er inneholdt i spyttet. På grunn av stoffene den inneholder, for eksempel immunoglobuliner, laktoferrin eller lysozym, har spyttet også en antibakteriell effekt. I tillegg, uten spytt produsert i spyttkjertlene, ville svelging, tale og smak ikke være mulig i det hele tatt. Lukting påvirkes også av spytt.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Hvis det produseres for mye spytt i spyttkjertelen, snakker man om hypersalivering. Fysiologisk kan dette gjøres ved å irritere smaksløkene, luktnervene, mage- og tarmnervene eller synsnervene. Imidlertid kan sykdommer i spyttkjertlene og munnhulen samt forgiftning føre til økt spytt.

Munntørrhet forårsaket av for lite spytt forekommer ofte i alderdommen. Men strålebehandling eller visse sykdommer som Sjögrens syndrom kan også forårsake munntørrhet (xerostomia). Sjogrens syndrom er en autoimmun sykdom der immunsystemet angriper spyttkjertlene, blant annet. Nesten 100% av alle Sjogrens pasienter lider av munntørrhet.

Hvis spyttkjertelen er hoven og smertefull, er det vanligvis en betennelse. Parotidkjertelen påvirkes ofte av betennelse, men submandibularkjertelen kan også bli betent. Den vanligste årsaken til betennelse i spyttkjertelen i underkjeven er infeksjoner med bakterier som stafylokokker eller streptokokker. Kimene vandrer gjennom kanalene inn i det indre av kjertelen og forårsaker en forsvarsreaksjon der. Dette dukker da opp i form av betennelse. Spyttkjertelen er spesielt følsom for slik betennelse når den produserer lite spytt. Derfor påvirker spyttkjertelbetennelse for det meste eldre mennesker. Dårlig munnhygiene, underernæring eller betennelse i munnslimhinnen fremmer også betennelse i spyttkjertlene.

Spyttkjertelbetennelse er ofte relatert til spyttestein. Den submandibulære kjertelen er spyttkjertelen der de fleste spyttestein oppstår. Åtte av ti spyttesteiner danner seg her. Disse steinene består stort sett av magnesium og kalsiumfosfat. De kan vokse opp til to centimeter høye. Med spyttestein svulmer spyttkjertelen. Potensielle smerter forverres når spyttproduksjon, for eksempel når du tygger, øker. Betennelse i spyttkjertelen forårsaket av spyttestein kan føre til en abscess. I verste fall fører dette til blodforgiftning.