Epilepsi er et trekk ved forskjellige hjernesykdommer. Det manifesterer seg i anfall og blir den vanligste formen for disse anfallene Grand mal anfall (stort angrep) ringte.
Hva er et grand mal anfall?
© sudok1 - stock.adobe.com
Ordet "epilepsi" kommer fra gammelgresk, "epilepsis" betyr angrep eller angrep. Dette illustrerer hvor plutselig og uforutsigbart et slikt anfall kan skje i hjernen og sette de berørte ut av handling. Vitenskap skiller forskjellige former for anfall.
De skiller seg på den ene siden i regionen i hjernen der de har sin opprinnelse, og på den annen side i deres styrke. Det er kramper uten eller veldig kort bevissthetsnedsettelse (petit mal beslag), med og uten rykninger i ekstremitetene og tonisk-kloniske anfall med dyp bevisstløshet, spasmer og alvorlige kramper - de store krampeanfallene.
fører til
Årsakene til epilepsi varierer mye. Hjerneskade, for eksempel på grunn av mangel på oksygen under fødselen, er like mulig som misdannelser i hjernevevet eller blodkar. Men også smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser i hjernen, forgiftning, medikamentforbruk, elektriske sjokk og forskjellige metabolske lidelser kan utløse epilepsi.
Med en viss tilbøyelighet er det noen ganger veldig banale utløsere, for eksempel rykende lys i et diskotek, høye lyder. Spenning, søvnmangel eller pust for raskt. Noen ganger kan imidlertid de behandlende legene ikke finne noen ledetråder om de plutselige utslippene i hjernen som fører til forskjellige typer anfall.
Symptomer, plager og tegn
Som regel fortsetter den store anfallet som følger: I den første fasen føler de berørte en slags forventning, en spesiell ubehag. Eksperter kaller dette en aura. I den andre, tonicfasen, mister de kontrollen over seg selv fullstendig, stivner helt og slipper ut. Hvis det ikke lenger er mulig å legge seg, faller mange mennesker og kan skade seg selv alvorlig.
I den kloniske fasen som følger er det ukontrollerbar rykninger i armer og ben, og noen berørte mennesker biter også leppene og tungen med blod. I den påfølgende restitusjonsfasen er de berørte i en slags dyp søvn. Hele grand mal-anfallet kan vare noen sekunder, noen minutter eller timer.
De berørte kan ikke påvirke anfallsprosessen eller beslagets varighet på noen måte. Men slektninger, venner eller mennesker som tilfeldigvis er til stede, kan hjelpe til med et anfall av stor mal. Mulighetene for å hjelpe er begrenset. Redningsmenn kan bare prøve å sikre at pasienten ikke faller så hardt som mulig, og at rykningene som oppstår ikke støter på hindringer og gjenstander og skader dem i prosessen.
Du bør også sørge for at han får nok luft i restitusjonsfasen. Derfor kan det være nødvendig å sette ham i en stabil sideposisjon. Alle som opplever et stort anfall hos noen som de ikke kjenner, bør alltid ringe en legevakt som en forholdsregel. Pårørende kan vurdere om dette er nødvendig eller om det er tilstrekkelig å vente til beslaget er slutt.
Det er også noen akuttmedisiner som fungerer for langvarige anfall, og som pårørende kan gi til de berørte hvis de har fått beskjed om det av den behandlende legen. De berørte må ikke under noen omstendigheter være i fred i denne fullstendig hjelpeløse situasjonen.
diagnose
For å diagnostisere epilepsi, må anfallsbildet analyseres nøye. Informasjonen fra vitner som var vitne til den er også viktig, fordi vedkommende vanligvis ikke legger merke til angrepet. Magnetisk resonansavbildning (MR) er også nødvendig.
Legen kan bruke den til å bestemme om det er en strukturell endring i hjernen.Datatomografi og elektroencefalografi kan også være nødvendig, og i spesielle tilfeller også magnetisk resonansavbildning, angiografi og punktering av hjernen væske.
komplikasjoner
Grand mal-anfallet fører til et epileptisk anfall. Dette kan føre til ekstreme følgeskader og komplikasjoner for pasienten. Disse avhenger i stor grad av den respektive situasjonen og pasientens velvære.
Vanligvis er det en følelse av ubehag før angrepet og et fortsatt tap av kontroll. Den berørte personen stivner og kan i de fleste tilfeller ikke lenger bevege seg. Like etterpå svir det. Bevissthetstap kan resultere i fall eller slag, med forskjellige komplikasjoner.
Disse kan også oppstå hvis vedkommende kjører et kjøretøy eller jobber på en farlig maskin på tidspunktet for den store anfallet. Grand mal-anfallet kan ikke behandles selv, så pasienten kan bare bringes i en stabil stilling. I tillegg kan folk rundt deg holde pasienten i tilfelle fall, slik at det ikke blir skader.
Det er vanligvis ingen komplikasjoner. I tillegg er de epileptiske anfallene begrenset i tid, selv om det ikke kan gjøres noen nøyaktig prediksjon for når neste anfall vil skje.
Når bør du gå til legen?
En grand mal anfall er et epileptisk anfall der den berørte personen mister kontrollen over sin egen kropp. Imidlertid kan dette kliniske bildet oppstå i forskjellige alvorlighetsgrader, slik at direkte medisinsk behandling ikke alltid er nødvendig.
Mild og første anfall blir vanligvis kjent som en enkel muskel rykning. Umiddelbar behandling av lege er ikke nødvendig i et slikt tilfelle. Imidlertid bør ukontrollert muskel rykning fortsatt observeres slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller klager.
Hvis de epileptiske anfallene fører til et totalt tap av kontroll, bør et legebesøk ikke utsettes. I et slikt tilfelle er medikamentell behandling absolutt nødvendig for å forhindre alvorlig følgeskade.
I tillegg kan en alvorlig underliggende sykdom bare diagnostiseres eller utelukkes på denne måten. Følgende gjelder: Anfall med store malmer er et alvorlig klinisk bilde som absolutt bør behandles av lege. Bare hvis vedkommende oppsøker lege så raskt som mulig, kan mulige komplikasjoner og forverring unngås.
Leger og terapeuter i ditt område
Behandling og terapi
Ved epilepsi kan man egentlig ikke snakke om en kur. I følge detaljerte studier oppnår imidlertid mellom 50 og rundt 80 prosent av alle de berørte full frihet mot anfall eller i det minste mange års frihet mot anfall. Det er ikke mulig å forutsi med sikkerhet om epilepsien vil forsvinne igjen; det er for lite kjent om triggerne til det.
Likevel kan både de berørte og legene deres gjøre mye for å redusere hyppigheten av epileptiske anfall, og noen ganger for å få dem til å forsvinne helt. Å avstå fra medikamenter og alkohol, få nok søvn, lære avslapningsteknikker, en viss type kosthold og generelt en sunn livsstil kan være nyttig.
Leger kan også sette i gang medikamentell terapi. Det er flere typer såkalte anfallsblokkere i dag. Effekten av dem er imidlertid upresis, og noen av dem har veldig ubehagelige bivirkninger. Slik medisinering må derfor utføres med en presis risiko / nyttevurdering og den mest presise doseringen.
Ved svært hyppige og langvarige anfall og en veldig alvorlig svekkelse av livskvaliteten, kan det også være mulighet for elektrisk stimulering av vagusnerven. Han fortsetter å lide av eksitasjoner i hjernen og kan dermed lindre visse typer anfall eller i det minste redusere hyppigheten.
I noen tilfeller er det også muligheten for kirurgi. Men dette er bare mulig hvis det er hjerne- eller karskader som kan lokaliseres nøyaktig. I tillegg er en slik operasjon veldig risikabel.
Outlook og prognose
Prognosen for et anfall med stor mal avhenger av omstendighetene og miljøet det oppstår i. Derfor kan det oppstå forskjellige komplikasjoner, som i verste fall kan føre til død. Risikoen for å falle med påfølgende alvorlige fysiske skader i form av ødelagte bein økes.
Anfall under graviditet er farlig for både mor og barn, og visse antiepileptika øker risikoen for fødselsskader. Personer med store anfall er ofte utsatt for psykiske problemer som depresjon og angst. Disse problemene kan også være et resultat av komplikasjoner relatert til selve tilstanden så vel som medikamentelle bivirkninger.
Jo tidligere medisinsk behandling settes i gang, jo gunstigere er prognosen. Jo kortere tid mellom det første anfallet og adekvat medikamentell behandling, desto bedre er prognosen. Inndelingen som er gjort her med sine undergrupper er like avgjørende. Barn mellom ett og fjorten år viser den beste sjansen for å lykkes i nesten fullstendig rehabilitering.
Også her er klassifiseringen av de forskjellige karakterene og hyppigheten av anfallene viktig. Bare mentale fravær, kalt fravær, forsvinner helt når vi vokser opp. Tilbakefallsfrekvensen hos barn med store anfall er rundt 12%, forutsatt at de er minst tre år gamle.
forebygging
Epilepsi og spesielt forekomst av anfall av grand mal er en alvorlig tilstand og kan redusere livskvaliteten til de berørte betydelig. Men det er ikke en dødelig sykdom og med nødvendig kunnskap og støtte og forståelse av miljøet kan man leve med den relativt normalt.
ettervern
Etter det første angrepet er intensiv oppfølging helt essensiell. Så snart den medisinske førstehjelpen er fullført og tilstanden til den aktuelle personen har stabilisert seg, er det behov for intensive undersøkelser for en nøyaktig diagnose av epilepsi. Disse kan noen ganger vare flere dager og er vanligvis forbundet med sykehusopphold.
Livslang oppfølging er nødvendig for å tilpasse seg optimal medisinsk behandling av den underliggende formen for epilepsi. Først utføres kontrollene flere ganger i måneden med svært korte intervaller. Over tid, avhengig av suksessen med medikamentterapien, blir de vanligvis sjeldnere.
Hvis det oppstår ytterligere anfall eller andre fysiske plager, er enda mer intensiv oppfølging nødvendig. Generelt anbefales det å delta på all oppfølging og kontroll. For å være på den sikre siden, kan ytterligere undersøkelser gjennomføres på forespørsel fra vedkommende.
Hvis pasienten forblir anfallsfri i lengre tid, kan intervallene for medisinsk kontroll reduseres. Dette må imidlertid avklares med den behandlende legen. For de som er rammet av en kjent diagnose av epilepsi som gjentatte ganger har blitt utsatt for et anfall av store malmer, anbefales det også flere medisinske kontroller etter første medisinsk behandling.
Du kan gjøre det selv
Forstyrrelsen av begge hjernehalvdelene i hjernen forårsaker generelle anfall i epileptika. Utviklingsfasen er ledsaget av harbingers av et angrep. Pasienten er irritabel, misfornøyd og har hodepine. Andre fysiske tegn inkluderer prikking i hender og ben og nedsatt hørsel.
Oppfatningen og klassifiseringen av symptomene er viktig for epileptika. Utløsningen av et stort anfall er individuelt for hver pasient. Selvovervåking av anfallet gir pasienten informasjon om forløpet av sin egen sykdom. Epileptika som aktivt takler sykdommen sin, lærer å unngå anfallssituasjoner. Stress er kjent som en tilbakevendende anfall trigger.
Å anerkjenne den som en trigger gjør det mulig å ta effektive tiltak. Aktive avslapningsøvelser bryter progresjonen til oppkjøringen. Selvkontroll av anfall kan læres og utføres over lengre tid. Varigheten av angrepene avhenger av rytmen. En god kroppsbevissthet er en forutsetning. Selvobservasjon er et supplement til medikamentell behandling.
Kommunikasjon med det sosiale miljøet er viktig for kroniske epileptika. En stor mal-anfall er vanskelig for pårørende å vurdere og er skremmende. Informasjon om stadiene i et anfall og hvilke tiltak de skal ta vil hjelpe de berørte.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
