Stortåenes ball

Av Stortåenes ball er et funksjonelt viktig område på fotsålen. Det spiller en viktig rolle i fotstatikken.

Hva er stortåens ball?

Storetåens kule er et forstørret, nedad buet område på innsiden av fotsålen i området til stortåens metatarsophalangeal ledd. Den hører til tæren som en helhet, som imponerer som en tverrlig bule av fotsålen i området på forfoten og representerer den største enkeltregionen i dette systemet.

Den består av 3 lag, som er dannet av forskjellige vevsstrukturer. Den faste strukturen i dypet er dannet av beinene som tilhører det første metatarsalbenet og metatarsal falanx på stortåen. Midtlaget består av muskler og det ytre laget består av huden og den subkutane fettputen med deler av plantar fascia. Dette skaper en puteoppbygging som er både myk og fast, som kan absorbere og fordele krefter veldig bra.

Stortåens ball representerer et strategisk nøkkelpunkt for fotens bue. Den langsgående buen strekker seg på innsiden av fotsålen som en bue fra hælen til stortåen, akkurat som den tverrgående buen fra lilletåens kule ender der.

Anatomi og struktur

Metatarsalleddet til stortåen dannes av hodet til det første metatarsalbenet og basen av metatarsal falanx. Det er jevnlig to sesamben på undersiden av leddet, som fullfører den benete understrukturen.

Det neste laget blir fulgt av tre muskler som har sin opprinnelse i området til tarsus eller metatarsalben, adductor halucis (stortå-puller), abductor halucis (stortå-spreder) og flexor halucis brevis (liten stortå-flexor) muskel. Alle tre starter ved foten av stortåen. De løper over ett eller begge sesamoidben i området til det første metatarsalhodet, som på den ene siden avleder dem, men på den andre siden er også ansvarlig for buing av stortåenes ball.

Utvidelsene av plantar fascia, en seneplate på fotsålen, som danner et fast, men mykt nettverk med det subkutane vevet og fettavsetningene mellom de to lagene, strekker seg over denne konstruksjonen. Sammen med den ytre huden, som danner slutten på utsiden, skapes et tykt lag med dempende materiale over muskler og bein.

Funksjon & oppgaver

Stortåens kule, sammen med lilletåens og hælens kule, er et av de 3 kontaktpunktene for fotens buekonstruksjon, som spiller en ekstremt viktig rolle for fotens statikk og belastningen på leddene ovenfor. Den er utformet på en slik måte at belastningen som når foten via underbenet blir bufret og fordelt over mange bein. Dette holder vekttrykket på de enkelte delene lavt.

Stortåens ball er en sentral del av dette systemet fordi den er involvert i begge buer og, sammenlignet med andre områder av fotsålen, må bære en relativt høy belastning når du går og står. Han er også ansvarlig for å registrere og overføre fotbevegelser. Under rullebevegelsen når du går, overføres kraften fra hælen over ytterkanten av fotsålen til kule i lilletåen og til slutt til stortåens kule. Derfra trykker foten sammen med stortåen for svingbenfasen.

Strukturen med mykt vevspute som det ytre laget danner et ideelt absorberende system for denne påkjenningen, som sikrer at trykket ikke overføres for mye til de følsomme benete strukturer. På grunn av sin forbindelse med plantar fascia, er stortåenes ball involvert i strekksystemet til fotsålen, noe som er av stor betydning for stabiliteten til langsgående bue og til en viss grad for tverrbuen. M. adductor halucis styrker spesielt tverrhvelvet i det distale (distale) området med dets tverrfibre.

Sykdommer

Endringer i buestrukturen påvirker beinets plassering i området til stortåen. Den buede foten, en senking av den langsgående buen, får kontaktflaten under fotsålen til å forskyve seg. Dette setter andre regioner i stortåenes ball inn i trykksonen og overbelaster dem. Smertefull irritasjon utvikler seg i myke vev eller på bein, som hovedsakelig påvirker de to sesamoidbenene.

Spesielt løpere klager oftere over slike klager, som er kjent som sesamoiditt. En annen langsiktig konsekvens av den endrede leddstillingen kan være slitasjegikt, noe som fører til avstivning av leddet. Dette fenomenet kalles hallux rigidus. Det forhindrer den siste fasen av rulling og endrer dermed gangmønsteret.

Utflating av tverrbuen kalles splayfoot fordi metatarsalben beveger seg fra hverandre. Dette kan sees fra økt spredning av tærne. Dette påvirker spesielt det første metatarsalbenet, som tydelig kan bevege seg innover. Hele prosessen fører på den ene siden til at hovedkontaktpunktene ikke lenger utelukkende ligger på kulene til store og små tær. Hodene til de andre metatarsalene synker og kommer også inn i trykksonen. Konsekvensene er ubehagelig smertefulle for disse benene fordi de i utgangspunktet ikke er tilpasset disse belastningene. Stortåens ball er i utgangspunktet lettet. Prosessen går hånd i hånd med en tydelig endring i de statiske forholdene.

Forskyvningen av det første metatarsalbenet kan ha spesifikke konsekvenser for stortåens metatarsophalangeale ledd. Leddposisjonen endres fordi leddflaten på metatarsalhodet beveger seg innover. Dette endrer også forløpet til flexorsene som går over leddet. De glir utover og endrer trekkretningen slik at de trekker stortåen utover, og skaper en hallux valgus. I ekstreme tilfeller kan denne prosessen fortsette så langt at stortåen trekkes under den andre tåen og holdes der. En annen konsekvens av benforskyvningen er økningen i trykket i skoen på innsiden av stortåenes ball, noe som får et smertefullt overbein til å utvikle seg. Å ha høyhælte sko kan fremskynde utviklingen av hallux valgus.