Axillær nerve

Av Axillær nerve eller Axillær nerve er en signalvei som er ansvarlig for å kontrollere visse skuldermuskler og transporterer sensitiv informasjon fra den laterale skulderen til hjernen. Lesjoner som fører til funksjonsnedsettelse av nerven, kan for eksempel oppstå når skulderleddet er dislokert eller et humerusbrudd.

Hva er den aksillære nerven?

Den aksillære nerven er en nerve i skulderområdet. Den hører til plexus brachialis, en samling av forskjellige nerver over og under kragebeinet. Nervepleksen danner ikke en homogen streng, men er preget av en samling lignende nerver.

Samlet innervrer de enkelte fibrene i brachialpleksus skulderen og de øvre ekstremitetene og løper langs den bakre sirkumfleksarterien, som fungerer som en arterie og forsyner deltoidemuskelen og skulderleddet med blod. Røttene til oksenerven ligger mellom nakkesegmentene C5 til C6 i ryggmargen, som sammen med hjernen danner sentralnervesystemet. Reflekser, som for eksempel representerer en reaksjon på å strekke muskler og sener eller smerter, er ofte allerede koblet via ryggmargen. Sammenlignet med forsettlige bevegelser er de derfor spesielt raske og er ikke underlagt vilkårlig kontroll av en person.

Anatomi og struktur

I menneskekroppen strekker aksillær nerven seg langs skulderen under kragebeinet og krysser den laterale aksillære spalten (foramina axillaria).

Dette representerer området på armhulen som er lukket på den ene siden av overarmsbenet (humerus) og på den andre siden av hodet til triceps (triceps brachii muskel). Dette hodet er det lange hodet, som også representerer opprinnelsen til muskelen på skulderbladet, mens det mediale hodet begynner midt på humerus og sidehodet har sitt opphav på siden av humerus. I den andre enden fester triceps seg til ulna.

Den aksillære nerven er en del av brachial plexus, der den er en av de infraklavikulære grenene av nerveplexus fordi den ligger under kragebeinet. Innenfor brachialpleksen tilhører den aksillære nerven også den posterior fasciculus. Fysiologi beskriver også de følsomme fibrene i aksillærnerven som den overordnede laterale kutanerven, ettersom den strekker seg inn i det subkutane vevet på skulderen på skuldersiden. Den trekker seg fra de gjenværende fibrene før aksillærgapet.

Funksjon & oppgaver

Den aksillære nerven deltar i kontrollen av visse skuldermuskler. Det innerverer vanligvis deltoidemuskelen (Musculus deltoideus), som fester seg til overarmen og har sitt opphav på kragebeinet og skulderbladet. Deloidet spiller en viktig rolle i å løfte armen. I tillegg forsyner den aksillære nerven den lille runde muskelen (musculus teres minor) med nervesignaler, som er plassert på ryggen og sidemarginen til skulderbladene oppstår på skulderbladet.

Innføringen av teres minor muskel er lokalisert på humerus. Han deltar i forskjellige armbevegelser. Hos noen mennesker fører en del av aksillær nerven som en rekke ikke bare til deltoidene og teres mindre muskler, men også til den store runde muskelen (teres major muskel). Den aksillære nerven bidrar også til armbevegelser gjennom sin forbindelse til disse delene av skuldermusklene. Motorfibrene i nerven er ansvarlig for denne oppgaven. Kontrollen av reflekser kommer delvis fra ryggmargen, mens frivillige bevegelser planlegges og igangsettes i hjernen.

I tillegg til motorfibrene har aksillærnerven følsomme deler som absorberer stimuli som berøring, smerte og temperatur i de innerverte områdene i kroppen. Handlingspotensialene deres løper i motsatt retning og vandrer fra periferien til sentralnervesystemet, der de noen ganger utløser bevisste sensasjoner; en del av oppfatningsprosessen foregår imidlertid ubevisst. De følsomme fibrene i aksillær nerven overfører følelser som berøring, temperatur og smerte. Alle fibrene i aksillærnerven er de utvidede ender av nerveceller og overfører elektriske impulser, som som handlingspotensialer utløser musklenes bevegelser og formidler stimuli.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Ulike sykdommer kan skade aksillær nerven og dermed svekke dens funksjon. Hvis signaloverføringen av nervesystemet forstyrres, kan motorfunksjonens restriksjoner i de innerverte skuldermusklene være resultatet.

I tillegg er følsomme persepsjonsforstyrrelser i siden av skulderen og smerter mulig. En av de mulige årsakene til en armhulelesjon er skulderforskyvning, der den berørte personen forskyver eller forskyver skulderleddet. Ofte er skaden allerede synlig fra utsiden, da forskyvningen fører til forskyvning av skulderleddet. Kragebeinet er vanligvis i en annen vinkel på den berørte siden. Leger kan ofte rette opp det dislokerte leddet etter en skade uten varige følgeskader.

Som en komplikasjon kan imidlertid skade på oksenerven eller annet omgivende vev forekomme, slik at smerter, sensoriske lidelser og begrenset armmobilitet er mulig. Leddgiktpasienter og andre har økt risiko for dislokasjoner i skuldrene og andre leddforstyrrelser. Imidlertid kan funksjonelle begrensninger av oksenerven også skyldes lesjoner forårsaket av brudd i humerus.

I denne sammenhengen er collum chirurgicum et typisk svakt punkt i beinet og brytes oftere enn gjennomsnittet. Bruddet kan skade aksillarisene direkte hvis et fragment skader nerven, eller indirekte som en del av helingsprosessen: for å reparere beinet, danner benet nytt vev og tykner i det berørte området.