Gynecomastia (forstørrede bryster hos menn)

Mange berørte menn føler en Utvidelse av brystkjertelen (gynecomastia) som ekstremt pinlig og ubehagelig. I hverdagen kalles disse brystforstørrelsene også nedsettende Mann bryster (Engelsk for menns bryster). Av denne grunn vurderer de fleste menn kirurgi. Som en del av denne prosedyren fjernes kjertel- og / eller fettvev slik at resultatet blir et flatere, fastere og derfor maskulint bryst.

Hva er gynekomasti?

Ikke bare kvinner har et spesielt problem med bildet av brystene. Noen menn lider også av at brystområdene vokser jevnt og dermed blir mer og mer lik det kvinnelige brystet. Denne voksen blir betraktet som et klinisk bilde og er kjent som gynecomastia.

Dette forstås å bety en utvidelse av det mannlige brystet, som skapes ved å øke vevet. Det er to forskjellige typer sykdommer. På den ene siden den virkelige og på den andre siden den falske gynekomasti.

Årsaken til det som er kjent som falsk gynekomasti er overvekt. Fettavleiringer i det mannlige brystet ser ut til å være betydelig. Den såkalte ekte gynekomasti er også basert på en hormonsykdom.

fører til

I følge statistikk er minst førti prosent av mennene rammet av gynekomasti. Årsaken til dette, at utvidelsen er atypisk, kan vanligvis ikke avklares tydelig.

Det kan være på grunn av kjertelsykdommer eller endrede leverfunksjoner, men også på grunn av bruk av anabole steroider (østrogenholdige medikamenter), medikament- eller alkoholforbruk eller, i sjeldnere tilfeller, en svulst, at et maskulint bryst blir feminint, dvs. gynekomasti.

Noen menn har en økt andel kvinnelige hormoner (østrogener), som er ansvarlige for den ubehagelige veksten av det mannlige brystet. Utløseren for dette kan for eksempel være en hypothalamisk sykdom. Overskuddet av østrogen i gynecomastia kan også delvis skyldes det faktum at kroppen til den respektive mannen produserer for få mannlige hormoner.

Noen menn har imidlertid også innflytelse på kroppens egen hormonelle balanse. For eksempel, mens de tar noen anabole steroider, kan testosteronet som leveres i stor grad omdannes til østrogen av sin egen kropp.

Symptomer, plager og tegn

Det viktigste symptomet på gynekomasti er brystforstørrelse hos menn. Denne brystforstørrelsen kan være både fysiologisk og patologisk. Fysiologisk gynekomasti som pubertet, nyfødt, alderdom og pseudogynekomasti har ingen sykdomsverdi. Her kan imidlertid en følelse av skam føre til psykologiske avvik hos de berørte.

Noen ganger fører dette til uttak fra samfunnet, sosial isolasjon eller til og med depresjon. Det er ingen andre symptomer. Personen som er rammet, trenger ofte psykoterapeutisk pleie til og med kosmetisk kirurgi for å kunne gjenoppbygge selvtilliten. Noen ganger er gynekomasti også patologisk.

Da kan ytterligere fysiske symptomer forekomme, som på den ene siden påvirker selve gynekomastia og på den andre siden utløses av den underliggende sykdommen. Med uttalt gynekomasti, for eksempel, er det noen ganger en følelse av press eller til og med smerter i brystet. Brystvortene kan være for følsomme. Hudirritasjon er mulig i brystfolden, noe som fører til sterke smerter.

Bevegelsen av brystvevet skaper ofte en spesielt ubehagelig følelse. Under trening kan disse vevbevegelsene til og med forårsake kraftige smerter, som kan unngås med en kompresjonsskjorte eller sportsbh. Ved patologisk gynekomasti kan ensidig brystvekst også forekomme i noen tilfeller. I tillegg til arvelige hormonsykdommer, kan alvorlige årsaker som kreft eller medikamentmisbruk også føre til gynekomasti.

Diagnose og kurs

Hvis en gynecomastia skal elimineres, gjennomføres en innledende konsultasjon på forhånd for intensiv konsultasjon med en spesialist (urolog). Under denne undersøkelsen, for eksempel, blir hormonbalansen kontrollert og andre årsaker forsket for å kunne stille en klar diagnose.

De forskjellige utløserne som kan komme til vurdering er også inkludert her. Hvilke ytterligere tiltak som skal brukes for å behandle gynekomasti, avgjøres av legen basert på diagnose. I veldig sjeldne tilfeller utføres kirurgi. Bare i tilfelle ekstrem sterk spredning av vev, som også fortsetter å utvikle seg, kan brystoperasjoner som en siste utvei gjenopprette normal tilstand.

Det overskytende brystvevet fjernes ved fettsuging. Dette behandler imidlertid ikke årsaken til gynekomasti, men endrer bare dagens tilstand. Ytterligere effektiv behandling må også skje etter kirurgisk inngrep. Dette kan for eksempel redusere gynekomasti gjennom endring i kosthold eller hormonbalansering.

komplikasjoner

Forstørrelse av melkekjertelen hos menn fører vanligvis ikke til helsemessige komplikasjoner eller klager. Disse kan imidlertid oppstå hvis utvidelsen er forårsaket av overvekt eller en annen sykdom. I de fleste tilfeller er det imidlertid psykologiske klager. De fleste menn føler seg ukomfortable og ikke vakre med de forstørrede brystene.

Mindrevennighetskomplekser utvikler seg og selvtilliten reduseres kraftig. Det er ikke uvanlig at pasienter trekker seg ut av det sosiale livet, noe som fører til depresjon og andre psykologiske opprør. De psykologiske klagene behandles vanligvis av en psykolog, uten spesielle komplikasjoner.

Behandlingen av utvidelsen av brystkjertelen hos menn er alltid årsakssammenheng. Ved overvekt må vedkommende gå over til en sunn livsstil for å unngå videre vekst. Senere kan de forstørrede brystene reduseres kirurgisk. I mange tilfeller kan medikamenter føre til brystforstørrelse hos menn og må derfor seponeres eller erstattes av andre medisiner etter å ha konsultert lege.

Forstørrelsen av melkekjertelen hos menn fører ikke til redusert forventet levealder. Imidlertid kan den underliggende sykdommen være alvorlig og må alltid undersøkes.

Når bør du gå til legen?

Behandling av gynekomasti gir alltid mening. Dette forhindrer ytterligere komplikasjoner og klager og styrker også mannens holdning til livet. Imidlertid er behandlingen ikke medisinsk nødvendig i alle tilfeller, slik at en avklarende diskusjon med lege først skal finne sted. En lege bør vanligvis sees hvis mannens brystkjertler eller bryster generelt er betydelig utvidet. En følelse av tetthet i brystene kan også indikere gynekomasti og bør undersøkes av lege.

Brystene i seg selv er følsomme for berøring, så brystvortene kan også gjøre vondt når de blir berørt. Hvis disse symptomene ikke oppstår uten noen spesiell grunn, anbefales behandling av lege. Siden gynekomasti også kan føre til depresjon eller andre psykiske lidelser, bør en psykolog konsulteres. Den første undersøkelsen og diagnosen kan utføres av en allmennlege. Den kirurgiske prosedyren utføres vanligvis på et sykehus og fører til et positivt sykdomsforløp.

Behandling og terapi

Hvis gynekomasti hovedsakelig skyldes forstørret eller økt brystkjertelvev, kan dette fjernes ved hjelp av en operasjon slik at mannens bryst kan modelleres flatere. Under denne behandlingen gjøres ett eller flere snitt i areolaen (større snitt, omfattende snitt) slik at overflødig kjertelvev kan fjernes direkte.

I de fleste tilfeller brukes den vanlige metoden for "ultralydassistert aspirasjonsliptektomi" (UAL). I denne prosedyren avgir en innovativ kanyle spesiell ultralydenergi til fettvevet, som så å si "sprenger" det overflødige vevet og deretter kondenserer det. Etter operasjonen vil du merke hevelse og nummenhet samt noen få blåmerker i brystområdet.

Slike klager forsvinner vanligvis i løpet av maksimalt tre uker. Som regel brukes en elastisk bandasje for kompresjon etter inngrepet, som aktivt støtter regresjonen av hevelsene og sårheling. Flertallet av de berørte er begeistret for resultatet av inngrepet, da dette eliminerer årsaken som det ubemannede brystet er ansvarlig for. Dessverre er det ingen medisinsk intensjon for gynekomastiakirurgi, så det anses som en ren kosmetisk operasjon.

Outlook og prognose

Gynecomastia begynner vanligvis i tidlig pubertet og løser seg ikke på egen hånd i løpet av livet. Når melkekjertlene er forstørret, vil de forbli i denne størrelsen med mindre de behandles med medisiner eller kirurgi.

Den virkelige gynecomastia må differensieres fra den falske gynecomastia, som er forårsaket av overvekt og fettforekomster i brystområdet. Feil gynekomasti kan regresere ved å redusere kroppsvekten - med riktig vekttap selv uten hengende klaff. Ekte gynekomasti forbedrer derimot bare med medisinsk behandling. I tillegg er brystene med ekte gynekomasti vanligvis mye større enn med feil form.

Hvis gynekomasti ikke forekommer i puberteten, kan det også begynne i alderdom når andelen mannlige hormoner reduseres. Mens denne prosessen er helt naturlig, øker den også andelen kvinnelige hormoner, noe som kan føre til at melkekjertlene til en aldrende mann blir større. Ofte er imidlertid gynecomastia ikke så uttalt som i tilfelle at den begynner hos unge menn i puberteten.

Hormonbehandling og kirurgisk brystreduksjon i tilfelle veldig høy utvidelse kan hjelpe. Mens den kirurgiske metoden raskt blir vellykket, tar hormonbehandling alene lenger tid, men sikrer behandlingens langsiktige suksess.

forebygging

Hormonrelatert gynekomasti kan bare forhindres i begrenset grad. Menn bør absolutt avstå fra å bruke anabole steroider og andre veksthormoner for deres idrett eller kroppsbygging. Overvektbasert gynekomasti kan forhindres med mye trening, utholdenhetsøvelse og et sunt kosthold.

ettervern

Alternativene for ettervern er sterkt begrenset når det gjelder et forstørret bryst hos menn. Den første prioriteringen er riktig behandling av denne sykdommen og vanligvis også diagnosen den underliggende sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner og klager. Selvfølgelig bør utløseren for utvidelse av brystkjertelen hos menn finnes og unngås slik at sykdommen kan løses fullstendig.

Behandlingen av utvidelsen av brystkjertelen hos menn foregår vanligvis ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. Dette skjer vanligvis uten spesielle komplikasjoner og fører også til suksess. Som et resultat kan symptomene vanligvis lindres og begrenses. Etter inngrepet må vedkommende ligge i seng og hvile i alle fall.

Brystregionen skal da støttes og ikke oppleve unødvendig belastning. Generelt bør anstrengelse eller stressende aktiviteter unngås. Siden utvidelsen av brystkjertelen hos menn også kan føre til psykologisk opprør eller til og med til depresjon, er psykologisk behandling nødvendig i noen tilfeller. Samtaler med familie eller venner kan også ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. Pasientens levealder er ikke begrenset av utvidelsen av brystkjertelen hos menn.

Du kan gjøre det selv

Gynecomastia begrenser de som er rammet veldig i hverdagen; Svømming, badstue og trange klær unngås av skam. I tillegg til medikamentell eller kirurgisk terapi er det ofte lite selvhjelp.

Imidlertid er det mulig å redusere synligheten gjennom klær, for eksempel ved å bruke brede topper. Polo skjorter eller skjorter som bæres åpent over en T-skjorte er distraherende, spesielt når de har forskjellige farger eller mønstre. Strengt trykte skjorter bør absolutt unngås. Men også formende eller såkalte kompresjonsskjorter får kroppen til å se fastere og mer oppreist ut. Den ortopediske bryststroppen eller en god sportsbh forhindrer at vevet beveger seg, noe som gjør at brystet virker flatere og fastere.

Kostholdsendringer, utholdenhetsidretter og målrettet trening av brystmusklene skaper lettelse og minimerer fettvev, men de tar tid. Roing og svømming er mest effektivt. Men armhevinger eller bueskyting forvandler også fettvevet til muskler.

Forbruk av øl må unngås helt; ikke bare på grunn av alkoholen og det økte kaloriinntaket, men heller på grunn av fytoøstrogener i humle. En åpen tilnærming til gynekomasti og diskusjoner rundt det sikrer forståelse og støtte den mentale tilstanden.