Hallux Valgus (bunion)

Av Hallux Valgus (bunion) - en av de vanligste feiljusteringene i vestlige kulturer. I løpet av sykdommen oppstår tåfeiljustering; spesielt stortåen.

Hva er hallux valgus (bunion)?

Begrepet hallux vagus (bunion) er den medisinske betegnelsen for en feiljustering av den såkalte stortåen som vender mot utsiden av foten.

Avhengig av pasienten, kan deformiteten assosiert med hallux valgus (bunions) først og fremst påvirke forskjellige deler av metatarsalben.

Det som er vanlig for hallux valgus-utseendet (bunion), er imidlertid fremspringet av metatarshodet mot innsiden av foten. Forløpet av ekstensorene blir svekket av tilstedeværelsen av hallux valgus (bunion) og kan dermed fremme feilbevegelsen ytterligere.

fører til

Det er mange mulige årsaker til forekomsten av hallux valgus (bunions): Legene antar blant annet arvelige faktorer som kan øke risikoen for å utvikle hallux valgus (bunion).

Arvelige faktorer av denne typen kan for eksempel være svakt bindevev som kan støtte muskler og bein i foten mindre godt. Denne faktoren er også delvis ansvarlig for at kvinner for det meste blir påvirket av hallux valgus (bunions).

Videre er tilstedeværelsen av en splayfoot en risikofaktor for utvikling av hallux valgus (bunion), ettersom trykket på tåballen økes. Feil fottøy kan ofte føre til hallux valgus (bunions):

Hallux valgus (bunions) forekommer mye oftere i vestlige kulturer; Det er spesielt ugunstig å bruke høye sko (f.eks. Høye hæler, høye hæler, høye hæler) som er spisse.

Symptomer, plager og tegn

Et eksternt gjenkjennelig symptom på hallux valgus er en deformasjon av stortåen med en helningsvinkel til lilletåen, mens grunnleddet på stortåen stikker utover på grunn av deformasjonen og vanligvis er hovent. Fordi normale sko ofte ikke er langt nok til å ikke legge press på det irriterte metatarsalhodet, fører dette området ofte til hevelse, rødhet og irritasjon av bursa i leddet, noe som forårsaker smerter når du går.

I begynnelsen er det vanligvis ingen smerter, deformasjonen er fremdeles først og fremst et estetisk problem. Fordi leddet er permanent irritert av den konstante trykkbelastningen, øker smertene med årene, og irritasjonen av metatarsophalangeal ledd i stortåen kan føre til slitasjegikt i leddet, noe som påvirker turgåingen alvorlig.

I tillegg fører feiltilpasningen til stortåen til mangel på plass i mellomtærne, som derfor må bevege seg oppover, noe som favoriserer hammer eller klørne tær, som smertefulle trykkpunkter vanligvis dannes på grunn av trykket ovenfra i skoen. Fordi balltåen forstyrrer statikken til hele foten, kan også hele foten skade.

kurs

Hallux valgus (bunions) kan nå forskjellige grader av uttrykk. Disse er imidlertid ikke alltid relatert til symptomene på hallux valgus (bunion):

Så selv et lavt nivå kan føre til klager. De første symptomene forekommer ofte ved bunnen av stortåen: Her skyver hodet på metatarsalben mot innsiden av foten. Siden foten er bredest her, er trykket på skoen også størst; Bursae lokalisert under huden vokser ofte videre for å beskytte beinet mot trykket.

Betennelse kan da forekomme på denne bursaen. Den resulterende uriktige belastningen kan føre til slitasjegikt (slitasje i brusk) i bunnleddet til stortåen. I alvorlige tilfeller kan forskyvningen av stortåen være opptil 90 grader.

komplikasjoner

Avhengig av scenen, korrigeres hallux valgus kirurgisk. Målet med operasjonen er ikke bare å gjenopprette en kosmetisk vakker fot, men også å gjøre foten smertefri og ubegrenset.Avhengig av alvorlighetsgraden og hvor langt slitasjen på den feilbelastede tåen allerede har kommet, kan en operasjon ikke alltid gi den ønskede suksessen.

I tillegg til denne komplikasjonen, er det de generelle operasjonelle risikoene som deretter kan føre til komplikasjoner (lungeemboli, sårhelingforstyrrelser).

Til tross for mulige komplikasjoner, bør hallux valgus alltid behandles. Hvis tilstanden blir ubehandlet, kan det oppstå massive smerter i foten. På grunn av "hamretådannelsen" inkluderer smertene også småtærne.

Siden stortåenes bule presser permanent mot skoen, er det nesten ikke mulig å unngå blemmer og betennelse på friksjonspunktene. På lang sikt fører hallux valgus til en betydelig begrensning i mobilitet; Berørte mennesker unngår å gå. Tap av livsglede og isolasjon er konsekvensene av ubehandlet hallux valgus, spesielt for eldre mennesker.

Den økte risikoen for å falle bør ikke undervurderes. Siden de berørte synes det er vanskelig å gå, har de en tendens til å oppføre seg usikre, noe som igjen betyr at de berørte har en tendens til å falle med en lang rekke konsekvenser.

Når bør du gå til legen?

En lege bør konsulteres hvis stortåen er litt feiljustert, helst en ortopedisk kirurg, fordi ellers vil feiljusteringen utvikle seg og forårsake mer og mer ubehag. Et legebesøk anbefales også hvis hallux valgus allerede forårsaker smerter i føttene og bekkenområdet. Feiljustering av stortåen kan føre til sterke smerter og usikkerhet som krever behandling når man går, noe som begrenser hverdagen til de berørte alvorlig.

Det er ofte nødvendig å behandle resulterende smerter i muskler, sener og ledd, unormale sensasjoner, hevelse og sirkulasjonsforstyrrelser med en lege. En spesialist bør alltid konsulteres hvis feiljusteringen ikke bare er et estetisk problem, men også er forbundet med smerter når du går.

En lege kan gi råd som er mer passende og iverksette passende behandlingstiltak for å korrigere deformiteten. I tillegg kan han gi råd om kirurgiske inngrep for korrigering av hallux valgus, fordi legning ofte krever at feilbevegelsen korrigeres kirurgisk for å forbedre symptomene på lang sikt.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Det er forskjellige behandlingsmetoder avhengig av graden av hallux valgus (bunion). Hvis hallux valgus (bunion) ikke er veldig avansert eller hvis det ikke gir noen symptomer, er konservative behandlinger mulig. Hvis hallux valgus (bunion) er mer avansert og stortåen allerede kan være påvirket av slitasjegikt, anbefales noen ganger kirurgi.

Konservative behandlingstrinn inkluderer for eksempel påføring av målrettede fotøvelser for å styrke musklene. Musklene styrkes ved å gå barbeint. Passende ortopedisk fottøy kan også bidra til å lindre hallux valgus (bunion) til mer lettelse. Slik lettelse kan også oppnås ved å lime passende ortopediske støtteputer i standard fottøy.

Smertefull bursitt, som ofte er assosiert med hallux valgus (bunions), kan bekjempes med medisiner ved bruk av betennelsesdempende midler.

Når man bestemmer seg for et kirurgisk tiltak, avhenger det av forskjellige faktorer hvilken kirurgisk metode som er best egnet; Disse faktorene inkluderer for eksempel antall komplikasjoner, stadiet av hallux valgus (bunion), tilstedeværelsen av slitasjegikt i stortåen eller pasientens alder. Det er for tiden rundt seks forskjellige hallux valgus (bunion) operasjoner som oftest utføres.

Outlook og prognose

Hvis en bunion blir ubehandlet, kan den forverres med årene, og det konstante trykket kan forårsake slitasjegikt i stortåens metatarsophalangeal ledd. Utsiktene avhenger av alderen til de berørte. I barndom og ung voksen alder kan feiljusteringen rettes enda lettere med konservative behandlingsmetoder som for eksempel en splint.

Hvis det ikke lenger kan avhjelpes med konservative tiltak, vil vanligvis bare en operasjon hjelpe. Det er knapt noen komplikasjoner i driften av bunion, sårinfeksjoner og sensoriske lidelser forekommer bare hos omtrent 4% av alle berørte. Noen ganger kan beinheling ta lengre tid, men ytterligere kirurgi er sjelden nødvendig.

Selv om operasjonen er vellykket, tar det vanligvis noen uker å helbrede. I løpet av denne tiden kan det fortsatt oppstå smerter og hevelse. Hallux valgus kirurgi har stor innvirkning på fotens og gangstatistikken og påvirker hele holderapparatet. Hvis foten blir satt under feil belastning, kan den resulterende feil belastningen skade ryggraden og forårsake ryggsmerter. De berørte bør vente i 12 uker før de trener, fordi koordinasjonen først må trenes sakte igjen.

forebygging

Et viktig trinn i å forhindre hallux valgus (bunion) er valget av passende fottøy: Det er spesielt gunstig å bruke flate sko som lar tærne bevege seg fritt til sidene og oppover.

I tillegg til regelmessig bevegelse av foten, er det også muligheten til å bruke såkalt hallux valgus (bunion) splinter (for eksempel om natten), som er ment å motvirke enhver deformasjon av tå og ball. Hallux valgus (bunion) - en deformitet i foten som kan forhindres effektivt gjennom konsistente tiltak.

ettervern

Hallux valgus som ikke er blitt operert, bør kontrolleres med jevne mellomrom. En ortopedisk kirurg er vanligvis ansvarlig for oppfølgingsavtalene. I samarbeid med pasienten avgjør dette om symptomene på hallux har blitt verre både eksternt og internt. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig for å unngå mulige alvorlige konsekvenser.

Oppfølgingspleien av den opererte hallux valgus avhenger av type prosedyre og de resulterende sårene. Jo mer komplisert operasjonen, desto lengre er nådenes perioder for pasienten. Etter operasjonen må mange pasienter ha spesielle sko. Disse avlaster spesielt anklene og bidrar til en optimal helbredelsesprosess.

Oppfølgingsavtalene gjennomføres med jevne mellomrom av behandlende lege. Hvis skruer eller splinter ble satt inn i foten under operasjonen, kan de fjernes på et senere tidspunkt. Dette er vanligvis bare tilfelle hvis skruene som brukes forårsaker ubehag hos pasienten.

Hallux valgus kan komme tilbake selv etter en vellykket operasjon. Derfor bør pasienten benytte seg av videre oppfølgingsavtaler også etter at behandlingen er fullført. I utgangspunktet skal den som rammes sørge for å beskytte føttene i en mannsalder. Det anbefales å bruke brede sokker og komfortable sko. I tillegg hører vanlig gymnastikk og å gå barbeint til både ettervern og forebyggingsmetoder.

Du kan gjøre det selv

For å lindre ubehaget ved en bunion, er det en rekke tiltak som lider kan gjøre.

Muskler og sener i foten kan styrkes med vanlige fotøvelser. Det finnes mange instruksjoner på Internett under søkeordet "Hallux Valgus Gymnastics". Å gå barbeint har også en styrkeeffekt på foten og støtter den naturlige fotposisjonen.

Avgjørende lettelse gis av egnet fottøy, bredt nok til forfoten; Så ikke spisse og uten for høye hæler. Øvre materiale av myk sko kan gi etter fotballen og unngår ytterligere trykk.

Ortopediske innleggssåler er tilgjengelige i spesialforretninger, som begrenser bevegeligheten til den metatarsophalangeale leddet på stortåen ved hjelp av et plassert avstivningselement og dermed gir lindring av smerter når du går. Innersålene har en fleksibel kjerne som støtter metatarsalområdet, de er egnet for innendørs og utendørs sko.

En tåspreder kan bidra til å lindre de typiske symptomene; den bæres mellom stortåen og den andre tåen. En spreder er laget av mykt materiale, kan bæres i alle sko og er støtdempende.

En hallux valgus-splint har en korrigerende effekt på feilinnretningen av stortåen; den er tilgjengelig i versjoner med skinnledd og gelputer som kan brukes i komfortable sko. De bringer metatarsalbenet i en optimal stilling og retter fotens tverrbue. Imidlertid blir splinter hovedsakelig satt på over natten.

En fotrefleksologimassasje som spesifikt retter seg mot triggerpunkter, kan også gi lettelse.