Hepatitt B-virus

Hepatitt B er forårsaket av Hepatitt B-virus overført, noe som forårsaker leverbetennelse. Sykdommen overføres vanligvis gjennom seksuell eller blodkontakt. Sykdommen manifesterer seg sjelden i sitt forløp gjennom symptomer.

Hva er hepatitt B-viruset?

Hepatitt B er en betennelse i leveren forårsaket av hepatitt B-viruset. Hos de fleste pasienter kan et akutt forløp av sykdommen observeres som leges på egen hånd. I tillegg kan ikke alvorlige dimensjoner assosiert med for eksempel leverkreft, gastrointestinal blødning eller levercirrhose ikke utelukkes.

Sykdommen kan være kronisk eller akutt. Leverbetennelse er forårsaket av skade på leverceller. Disse kan begrense organets funksjon. Hepatitt B er en av de vanligste smittsomme sykdommene. Globalt sies hver tredje person å være smittet.

Overføring under graviditet betyr at risikoen for infeksjon er spesielt høy i noen områder. Hvis de ikke blir behandlet, er de langsiktige konsekvensene av en hepatitt B-infeksjon spesielt relevante. For å unngå smitte kan en vaksinering vurderes før en langdistanse.

Den individuelle hepatitt B-virionen er beskyttet av en spesifikk konvolutt. Denne inneholder forskjellige proteiner, for eksempel membranproteinet og pre-S1-proteinet. Pre-S1-proteinet gjør at viruset kan komme inn i en vertscelle. Totalt sett er hepatitt B-viruset, med sin diameter på 42 nm, et av de mindre virusene.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Hepatitt B er utbredt over hele verden og utgjør derfor en risiko for sykdom som må vurderes når du reiser langdistanse. Kronisk hepatitt B kan lokaliseres i områder nær Amazonas og i Øst- og Sentral-Europa. I følge eksperter skal opptil 20 prosent av befolkningen i Kina og Sentral-Afrika lide av hepatitt B, i motsetning til mindre enn 1 prosent i vest-europeiske og nordamerikanske land. En tredjedel av verdens befolkning har lidd av hepatitt B-infeksjon. 780 000 mennesker dør hvert år som følge av akutt eller kronisk hepatitt B-infeksjon.

Viruset overføres gjennom kontakt med alle kroppsvæsker som sæd, spytt og blod. Dette betyr at de berørte som ikke har blitt informert om sin sykdom, utgjør en spesiell infeksjonsrisiko.I noen regioner overføres viruset også gjennom forurenset materiale under medisinsk behandling. Viruset sies å være 50 til 100 ganger mer smittsomt enn det som fører til HIV.

Hepatitt B-virus har bare rundt 3000 baser og er derfor en million ganger mindre enn menneskets genom. Til tross for sin uvanlige størrelse og form, klarer viruset å spre seg effektivt. Den kan produsere syv proteiner fra bare fire gener, som igjen kan ha forskjellige strukturer. Hepatitt B-viruset lager en DNA-kopi fra et viralt RNA og transporterer dette ut av cellen som pakket virjoner. Den resulterende konvolutten beskytter virusgenomet mot skade og hjelper med å transportere viruset i verten.

Sykdommer og plager

Hepatitt B er forårsaket av hepatitt B-viruset. Dette er et virus med dobbeltstrenget DNA. Mennesker er den eneste mulige verten. Fordi mange av virusene finnes i blodet, anses dette spesielt for smittsom. Selv bloddråper er tilstrekkelig for en infeksjon. I andre kroppsvæsker som sæd eller spytt viser seg at konsentrasjonen av viruset er lavere.

Inkubasjonsperioden for et hepatitt B-virus er mellom en og seks måneder. Inkubasjonstiden er tiden til de første symptomene vises etter infeksjon.

Totalt sett har hepatitt B-sykdom en helt annen forløp. En tredjedel av alle pasienter har ingen symptomer i det hele tatt. Det er grunnen til at sykdommen ikke blir gjenkjent, og de som rammes representerer en spesiell risiko for friske mennesker. Hvis det er klager, er dette stadig mer generelle symptomer som ikke alltid kan tildeles umiddelbart. De som rammes klager på tretthet, hodepine, tap av matlyst, vekttap, tretthet, muskel- og leddproblemer og feber.

Når cellene i leveren har blitt skadet, kan andre symptomer vises: mørk urin, lett avføring, misfarging av hud og øyne. Disse indikerer spesifikt en underliggende gulsott. Hvis sykdommen blir ubehandlet, kan alvorlige langsiktige konsekvenser oppstå. Hvis du er i tvil, er det fornuftig å oppsøke lege.

Alvorlighetsgraden av hepatitt B-sykdommen avhenger av forskjellige faktorer. Fremfor alt inkluderer dette pasientens alder og generelle helse. Hos voksne leges sykdommen ofte av seg selv og har et generelt gunstig forløp. Små barn og mennesker med svekket immunforsvar lider derimot mer av at den akutte sykdommen blir kronisk.

Kronisk sykdom i hepatitt B betyr at de berørte kan være permanent smittsomme. Denne tilstanden merkes ikke alltid gjennom tilsvarende symptomer. I tillegg økes leververdiene permanent, og det kan være alvorlige følgeskader. Disse inkluderer for eksempel levercirrhose og leverkreft. Levercirrhosis er sluttstadiet av leversykdom som har ødelagt organets struktur. Vevet herder, krymper og blir stadig mer arr. Leverens funksjon er ytterligere begrenset, noe som kan føre til livstruende symptomer. Ulike medisinske tilnærminger kan forbedre leverens tilstand. I tilfelle av avansert levercirrhose vil imidlertid ofte bare en levertransplantasjon hjelpe.

Ved leverkreft er det særlig diagnosetidspunktet som bestemmer pasientens prognose. Jo tidligere svulsten blir lagt merke til, jo bedre er sjansene for å overleve. Hvis kirurgi er nødvendig, er sjansen for å overleve mer enn de første fem årene 20 til 50 prosent. Imidlertid er leverkreft diagnostisert sent hos mange mennesker. En kur er da ofte ikke lenger mulig fordi svulsten allerede har spredt metastaser.

Hepatitt B kan derfor føre til alvorlige konsekvenser. Vaksinasjon forhindrer smitte effektivt. Den aktive ingrediensen administreres ved to avtaler, med to ukers mellomrom, og tolereres vanligvis godt. En tredje vaksinasjon etter seks måneder anbefales for langsiktig beskyttelse. Det er mulig å få vaksinert barn allerede i spedbarnsalderen. En vaksinasjon er også viktig for risikogrupper. Dette inkluderer personer med et svekket immunforsvar, som de som er smittet med HIV, samt personer som har økt risiko for infeksjon på grunn av sitt arbeid.