Herpes simplex

Herpes simplex er en smittsom sykdom forårsaket av virus. Sykdommen er delt inn i 2 underformer. Mens type 1 (HSV-1) hovedsakelig befinner seg på leppen, forekommer type 2 (HSV-2) først og fremst på kjønnsorganene. Denne sykdommen er vanligvis ufarlig, men kan være farlig i enkelttilfeller.

Hva er herpes simplex?

Ordet "herpes" er avledet fra det gamle greske språket "herpein" (= "kryp"). Dette betyr krypende spredning av de individuelle hudlesjonene. "Simplex" betyr "den enkle formen". Med dette tilskuddet kan sykdommen skilles fra herpes zoster, det forårsaker middel av vannkopper og helvetesild.

I de fleste tilfeller er begge typer herpes hudsykdommer. Noen ganger kan det utvikles en generalisert form hos immunkompromitterte mennesker. Dette skjer vanligvis gjennom herpes sepsis eller betennelse i indre organer, for eksempel på netthinnen (herpes simplex retinitis) i øyet eller i spiserøret (herpes simplex esophagitis). Omtrent 90% av alle voksne er smittet med HSV-1, mens det bare er 5% til 30% for HSV-2.

fører til

Hos en person som har blitt infisert med herpesviruset en gang i livet, forblir sykdommen latent i nervenodene (ganglia) i kroppen.

Den første infeksjonen kan være symptomfri. Viruset er i dvale i kroppen for livet, som er kjent som en vedvarende infeksjon. Faktisk er sykdommen overførbar selv i denne tilstanden. HSV-1, som hovedsakelig fremstår som leppevesikler, blir gitt videre i barndommen.

Dette skjer enten ved direkte kontakt med slimhinnen (f.eks. Kyssing) eller som en dråpesmitte gjennom luften (f.eks. Nysing, pust på). Infeksjon med HSV-2 skjer hovedsakelig under samleie. Infeksjonen er derfor en av de seksuelt overførbare sykdommene.

Symptomer, plager og tegn

Herpes simplex manifesterer seg typisk som kløende, brennende blemmer rundt munnen, leppene, ansiktet og kjønnsorganene. Vesiklene er vanligvis fylt med vann eller pus og sprekker etter noen dager til uker. En smertefull skorpe dannes deretter på det berørte området, som vanligvis faller av etter noen dager.

Når sykdommen utvikler seg, kan den spre seg til andre deler av kroppen og påvirke for eksempel kinnene, øyeområdet, neseåpningen og øreflippen. Noen ganger er det også en følelse av sykdom. De som blir rammet føler seg slitne og svake eller har svak feber. Hvis det er kjønnsherpes, tilføres smerter og svie ved vannlating og en ubehagelig kløe. Ofte er lymfeknuter hovne.

Hvis herpes simplex ikke behandles, kan symptomene øke i intensitet og påvirke personens velvære betydelig. Det er også en akutt risiko for infeksjon. To tredjedeler av mennesker som bærer viruset, opplever ikke noen symptomer.

De første tegnene på at sykdommen er i ferd med å bryte ut, er smertefulle områder rundt munn- og nesehjørne, samt en akutt sykdomsfølelse som ikke ser ut til å ha noen underliggende årsak. Hvis disse symptomene blir lagt merke til, bør lege konsulteres.

Diagnose og kurs

Symptomer forekommer bare i 1% av tilfellene med en initial HSV-1-infeksjon. Typisk forekommer den første sykdommen i form av munnrot (afthous stomatitis). Afthae og lesjoner i munnslimhinnen er resultatet. Det kan også forårsake blemmer på leppene. Det meste er en samling og ikke en eneste lesjon som et tilbakefall.

En akutt tilstand med en herpesinfeksjon er assosiert med et typisk forløp. Det begynner med en følelse av spenning og hevelse i den ene delen av leppene (i HSV-1). En synlig hevelse vil være til stede om noen timer. Etter 1 til 2 dager danner huden en serie små, væskefylte vesikler. I løpet av ytterligere 3 til 5 dager blir blistrene innkapslet og tørker opp.

For HSV-2 er den første infeksjonen vanligvis alvorlig. I prinsippet er kjønnsherpesinfeksjon lik et HSV-1-utbrudd. På grunn av den følsomme regionen er HSV-2 mye mer smertefull. Ved hyppige tilbakefall kan viruset i verste fall føre til mange års lidelse.

Herpes simplex kan diagnostiseres på flere måter. En klinisk diagnose er vanligvis tilstrekkelig. En laboratorieblodprøve kan bestemme om antistoffer mot HSV-1 eller HSV-2 er til stede. Imidlertid er denne metoden av begrenset bruk.

Siden infeksjonshastigheten for forkjølelsessår er rundt 90%, har flertallet av mennesker på laboratoriet positive verdier uten noen sammenheng med de aktuelle symptomene. En kostbar og veldig kompleks diagnostisk teknikk er PCR-metoden (polymerasekjedereaksjon), der virusets DNA kan påvises direkte hvis det er til stede.

komplikasjoner

Infeksjon med herpes simplex-viruset kan forårsake alvorlige komplikasjoner. For det første er det fare for at infeksjonen sprer seg til områder av huden som allerede er skadet. En slik superinfeksjon gjør helingsprosessen mye vanskeligere og er assosiert med andre generelle symptomer som feber og tretthet.

I visse risikogrupper (nyfødte, personer som lider av HIV, pasienter som gjennomgår cellegift), kan herpes simplex overbelaste immunforsvaret. Dette kan føre til livstruende komplikasjoner som lungebetennelse, herpes encefalittitt eller herpes betennelse i hjernen. Noen ganger kan også øynene (herpes simplex retinitis) påvirkes, assosiert med nedsatt syn og arrdannelse i hornhinnen.

I alvorlige tilfeller kan infeksjon forårsake herpes sepsis. Dette fører til blodforgiftning og en delvis svikt i immunforsvaret, som vanligvis er dødelig. I sjeldne tilfeller er nerver også involvert, noe som igjen fører til nerveparalyse og funksjonsforstyrrelser. Noen ganger kan infeksjon med viruset også føre til herpes simplex meningoencefalitt.

Dette er en betennelse i hjernen som er assosiert med influensalignende symptomer og bevissthetsforstyrrelser. Hvis meningoencefalitt blir ubehandlet, kan det føre til koma eller død.

Når bør du gå til legen?

Herpes simplex er vanligvis en ufarlig infeksjon som vanligvis ikke krever legehjelp. Nesten alle bærer herpesviruset. Noen ganger kan den imidlertid bli aktiv, hvorved infeksjonen vanligvis manifesterer seg gjennom blemmer på leppen. I sjeldne tilfeller er det andre steder av viruset, spesielle former eller generaliserte infeksjoner som krever medisinsk undersøkelse.

Legen bør blant annet konsulteres dersom større hudområder blir smittet med herpessår (eksem herpeticatum), hvis netthinnebetennelse oppstår, i ansiktslammelse, i stomatitis aphthosa (rått munn) eller spiserør. Eksem herpeticatum er ofte assosiert med en alvorlig sykdomsfølelse og kan til og med føre til herpes simplex encefalitt hos immunkompromitterte mennesker, som ofte er dødelig.

Derfor må legen konsulteres umiddelbart hvis psykotiske symptomer som atferdsendring, forvirring eller desorientering plutselig oppstår i tillegg til høy feber. Netthinnebetennelsen forårsaket av herpesvirus kan føre til blindhet uten medisinsk behandling.

Generalisert herpes simplex bør også brukes som en mulighet til å oppsøke lege, da dette kan føre til sykdomsprogresjon som ligner på sepsis. Hvis du får herpesinfeksjon under graviditet, må du også oppsøke lege fordi det er en høy risiko for at viruset overføres til det ufødte barnet.

For å unngå infeksjon, må barnet leveres ved keisersnitt. Herpesinfeksjoner hos nyfødte krever også akutt behandling fordi de kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert herpes simplex encefalitt.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Herpes simplex behandles hovedsakelig med antivirale midler (medisiner mot virus). Vanlige preparater er acyclovir eller penciclovir. I milde tilfeller foreskrives en hudkrem med passende aktive ingredienser. Ved alvorlige sykdommer eller personer med svekket immunforsvar, kan medisinen også administreres i tablettform eller som en infusjon. Et alternativ er herpesplastere, som bruker hydrokolloider for å danne en fuktig pute rundt blemmer og dermed forhindrer dem i å spre seg.

Sykdommen i seg selv er uhelbredelig. Bare det akutte utbruddet kan behandles. Medisinen forkorter og lindrer sykdomsforløpet. Virusene i nervecellene kunne ikke ødelegges ved noen terapi.

Forskning fokuserer for tiden på helikase-primasehemmere, som fester seg til enzymene som viruset trenger å duplisere. Så langt har innledende suksesser allerede blitt oppnådd i dyreforsøk. Effektiviteten av visse hjemmemidler som tannkrem, sinkpasta eller tea tree olje har ikke blitt vitenskapelig bevist.

Outlook og prognose

Prognosen for herpes simplex er gunstig. Normalt lindres symptomene i løpet av få dager. Forløpet av sykdommen kan påvirkes positivt hvis vedkommende tar medisinsk behandling så snart de første symptomene begynner å dukke opp. Påføring av salver eller spesielle plaster demper herpes simplex. Dette forhindrer viruset i å spre seg og de skadede områdene i huden leges også raskere.

Uten medisinsk behandling vil det være forsinkelser i sykdomsforløpet. Sykdommen løser seg etter omtrent syv til ti dager. Det er også fare for at viruset sprer seg. Hvis forkjølelsessår sprenger, vil væske lekker ut og nye sår dannes.

De fleste pasienter heler fremdeles i løpet av en uke. Ved å bruke alternative legemetoder kan du også komme deg fra herpes simplex.

Å bruke hjemmemedisiner eller passende naturlige legeprodukter kan bidra til å lindre symptomer og forbedre helbredelsen.

Til tross for den gode prognosen, har de fleste av de berørte et gjentatt utbrudd av herpes simplex i løpet av livet. Hos barn kan infeksjonen spre seg til hele kroppen og også føre til et livstruende forløp.

forebygging

Et tilbakefall er ofte forbundet med en immunkompromittert situasjon, for eksempel forkjølelse. For å unngå reaktivering av virusene er et sunt kosthold rikt på vitaminer viktig. I tilfelle et akutt utbrudd, bør hudkontakt med andre mennesker unngås. Med HSV-2 bør ingen seksuell omgang finne sted under tilbakefall.

ettervern

Sammenlignet med den første infeksjonen, er en fornyet infeksjon med Herpes Simplex-sykdommen betydelig svakere. Dette fordi kroppen allerede er kjent med viruset og dermed etablerer effektive forsvarsmekanismer raskere. Det er ikke uvanlig at de som rammes ikke legger merke til herpes simplex i det hele tatt når det gjentar seg. Hvis symptomene vedvarer, bør pasientene imidlertid absolutt oppsøke lege.

Dette stiller en diagnose basert på ekstern observasjon. Patogenet bestemmes sjelden separat på laboratoriet. Sykdommens art gjør at det ikke er planlagt oppfølgingsundersøkelse. Herpes simplex forsvinner enten på egen hånd eller blir vellykket bekjempet med antivirale medisiner. Spesielle forholdsregler basert på medisinsk råd er ikke egnet for å forhindre at sykdommen oppstår.

Så langt er det ingen effektiv vaksinasjon. Pasientene er ansvarlige for forebyggende tiltak. Du bør styrke immunforsvaret ditt ved å spise et balansert kosthold, trene regelmessig og få nok søvn. Vedvarende stress kan også svekke immunforsvaret. Prevensjon anbefales ved kontakt med ukjente seksuelle partnere. Etter at symptomene har sunket, er det mulig å fortsette et normalt liv. Komplikasjoner er ikke å forvente.

Du kan gjøre det selv

Herpes simplex er en virussykdom som bryter ut spesielt hos personer med et svekket eller ustabilt immunsystem. Berørte mennesker kan derfor bidra mye gjennom livsstilen sin for å sikre at deres organisme blir og forblir styrket.

For dette skulle han spise så sunt som mulig og drikke nok væske. Et balansert kosthold rikt på vitaminer bidrar til å unngå fedme og fremmer din egen helse. Tilstrekkelig trening, sport eller vinterhalvåret, regelmessig badstue støtter også immunforsvaret og hjelper til med å opprettholde ens egen velvære.

Mennesker som er overbevist om at herpes simplex oppstår på grunn av psykiske problemer, stress eller følelsesmessige byrder, bør uavhengig av hverandre skape rammebetingelser der disse triggerfaktorene minimeres så langt det er mulig.

Så snart den første følelsen av blemmer forårsaket av herpes simplex, bør personen som er berørt, ta tiltak for å lindre problemet. Virusene sprer seg ofte og formerer seg i løpet av få timer uten inngrep. Symptomene kan lindres og behandles med medisinske preparater eller forskjellige hjemmemedisiner.

Unngå å åpne forkjølelsessår. Væsken i vesiklene er smittsom og kan føre til at det dannes flere vesikler i områdene rundt. For i prinsippet å unngå smitte, bør spyttutveksling med smittede unngås.